Anticonceptiepil kan tot meer jaloezie leiden in
intieme relaties
Het gebruik van de hormonale anticonceptiepil kan
jaloezie onder vrouwelijke gebruikers aanzienlijk
beïnvloeden en verergeren. Evolutionair psycholoog Kelly
Cobey bestudeerde de effecten van het gebruik van de pil op
jaloeziegevoelens en op de onderlinge competitie tussen
vrouwen. Ze promoveert 5 september op dit onderzoek in de
Gedrags- en Maatschappijwetenschappen.
Uit het onderzoek van Cobey blijkt dat vrouwen in een
vaste relatie jaloerser zijn als ze de pil gebruiken en dat
het gebruik van sommige soorten anticonceptiepillen tot meer
reactieve jaloezie leidt dan andere soorten. De negatieve
effecten blijven niet beperkt tot de vrouwelijke gebruikers:
mannelijke partners blijken vrouwen aantrekkelijker te
vinden als ze een natuurlijke cyclus hebben en relatief
gezien minder aantrekkelijk als ze de pil gebruiken.
Vrouwen die de pil slikken, kunnen om die
reden kampen met verminderd seksplezier of zelfs seksueel disfunctioneren. Dat kwam naar
voren uit recent wetenschappelijk onderzoek, uitgevoerd door de University of Heidelberg.
Vrouwen die aan de pil zijn hebben meer
kans op een blessure dan vrouwen die geen ethinylestradiol slikken om zwangerschap te
voorkomen. Sportwetenschappers van de University of Copenhagen ontdekten dat synthetisch
estradiol voorkomt dat de aanhechtingen van spieren sterker worden door training.
Oestrogeen in anticonceptiemiddelen
verminderen de
voortplantingsorganen bij mannelijke ratten
Mathews, E, TD Braden, CS Williams, JW
Williams, O Bolden-Tiller en HO Goyal. 2009. Een slechte ontwikkeling van de penis en
verlies van fertiliteit in mannelijke ratten die de eerste weken na de geboorte behandeld
zijn met het vrouwelijk voorbehoedsmiddel 17alpha-ethinyl estradiol (EE). De
dosis-responsrelatie en een vergelijkende studie met een bekend oestrogeen
"estrogenic teratogen diethylstilbestrol (DES). Toxicological Sciences
112(2):331-343.
Een aantal permanente eigenaardigheden
zoals misvormde penissen en kleinere geslachtsorganen worden veroorzaakt door
blootstelling aan hetzelfde oestrogeen dat in de anticonceptiepil wordt gebruikt, dragen
bij aan de onvruchtbaarheid bij volwassen mannelijke ratten gedurende de tijd dat hun
geslachtsorganen zich vormen.
Deel de volgende informatie
Recent onderzoek bij dieren suggereert dat
vrouwen die de anticonceptiepil blijven gebruiken terwijl ze al zwanger zijn, onbedoeld de
geslachtsorganen van hun zoons kunnen vervormen op een manier dat de vruchtbaarheid
verminderd. Dit is ook het geval bij blootstelling aan chemicaliën in de omgeving die op
eenzelfde manier reageren als oestrogeen, zoals enkele pesticiden en industriële
chemicaliën, waaronder bisphenol A (BPA). Zij kunnen ook deze organen aantasten als de
blootstelling gebeurt tijdens een gevoelige periode in de ontwikkeling.
Onderzoekers vergeleken het effect van
verschillende niveaus van oestrogeen die in anticonceptiepillen worden gebruikt. Hun
resultaten zijn gepubliceerd in het "Journal Toxicological Sciences (Wetenschappelijk
tijdschriften voor de Vergifkunde) ".
Zij ondervonden dat blootstelling aan lage
concentraties van het hormoon gedurende de ontwikkeling van de geteste ratten, de
geslachtsorganen nadelig aantasten en de vruchtbaarheid bij mannelijke ratten.
Deze ratten hebben kleinere testikels en andere geslachtsorganen wanneer ze worden
blootgesteld aan het lage niveau van oestrogeen dat een vrouw dagelijks gebuikt in de
anticonceptiepil. Ook het niveau van het testosteron hormoon is verlaagd. Blootstelling
aan 10 x dat niveau van oestrogeen misvormt de penis permanent en veroorzaakte
onvruchtbaarheid in mannelijk dieren.
Het onderzoek is relevant voor mensen omdat
meer dan 50 miljoen vrouwen wereldwijd anticonceptiepillen gebruiken. Van dit aantal neemt
3 tot 4 % de anticonceptiepil in tijdens het tweede trimester van de zwangerschap volgens
de schrijvers van dit artikel.
In een onderdeel van de studie, stelden de
onderzoekers babyratten de eerste 1,5 week van hun leven bloot aan "ethinyl estradiol
(EE)", het belangrijkste oestrogeen in de anticonceptiepil. Deze ontwikkelingsperiode
is vergelijkbaar met het tweede trimester van de zwangerschap bij mensen. Het is de
periode waarin het mannelijke geslachtsorgaan zich vormt in ratten en in mensen. De
hoeveelheid oestrogeen waaraan deze babyratten werden blootgesteld varieert van het aantal
dat een vrouw inneemt voor geboortecontrole tot het aantal dat in vorige studies heeft
aangetoond dat het onvruchtbaarheid veroorzaakt bij mannelijke ratten doordat hun penissen
erg zijn misvormd.
De penissen van deze ratten hebben een
normale dikte, lengte en gewicht als ze zijn blootgesteld aan dezelfde oestrogeenwaardes
als in anticonceptiepillen. Maar als de ratten worden blootgesteld aan hogere niveaus
zoals 10 x, 100 x of 1000 x hoger, dan zijn de penis en de testikels misvormd en
verkleind. De dikte van de penis, lengte en gewicht vermindert. Het gewicht van de
testikels vermindert en de indaling van testikels duurt langer dan normaal, wat suggereert
dat geslachtsrijpheid vertraagd.
Het aantal zaadcellen en hun vruchtbaarheid
daalde wanneer de anticonceptie oestrogenen waar deze ratten aan werden blootgesteld,
verhoogd werd. Bij 10 x de hoeveelheid van de anticonceptie oestrogenen daalde het aantal
zaadcellen en hun vruchtbaarheid met 40% bij de mannelijke ratten.
Onderzoekers vergeleken ook mannelijke
ratten die werden blootgesteld aan ofwel EE ofwel diethylstilbestrol (DES), een
synthetisch oestrogeen dat aan vrouwen wordt gegeven ter behandeling van ochtend
misselijkheid. De schrijvers stelden de knaagdieren bloot aan eenzelfde hoeveelheid van EE
of DES die bekend zijn dat ze de penissen van mannelijke ratten misvormen en hen half
onvruchtbaar maken. De DES hebben dezelfde effecten op ratten als de EE. Het vermindert
het gewicht van de testikels en vertraagd de indaling ervan en verminderd het gewicht,
lengte en dikte van de penis. Alle mannetjes die werden blootgesteld aan DES werden
onvruchtbaar.
Het resultaat suggereert dat het soort
oestrogeen dat gevonden wordt in de anticonceptiepil die door de mond wordt ingenomen,
even giftig is voor mannelijke voortplantingsorganen als DES. DES is als medicijn
geschrapt begin 1970 omdat het zeldzame kankers en voortplanting misvormingen veroorzaakte
bij kinderen wiens moeder dit medicijn gebruikte.
In deze studie noemen de schrijvers het
echte gewicht van het weefsel, zoals het gewicht van de testikels en ook het gewicht in
relatie tot het totale lichaamsgewicht van ratten. Onderzoekers gebruiken deze
vergelijking om aan te tonen dat veranderingen van het gewicht van het weefsel
geassocieerd aan de behandeling niet eenvoudigweg het verschil van lichaamsgewicht
reflecteren. Het gewicht van vele mannelijke voortplantingsorganen gemeten in de studie
verminderd in zowel absolute gewichtswaardes als in relatieve gewichtswaardes. Deze
consistentie verhoogt de kracht van deze studie.
Ofschoon de penisgrootte van ratten
onveranderd is bij blootstelling aan de dosis oestrogeen zoals in anticonceptie, het feit
dat de penisgrootte evenredig verminderd, wanneer de niveaus in de anticonceptiemiddelen
verhoogd wordt, is verontrustend vanuit het perspectief van publieke gezondheidszorg.
Veel vrouwen gebruiken niet de
veiligste anticonceptiepil
Veel vrouwen gebruiken niet de veiligste
anticonceptiepil als het gaat om tromboserisico’s. Dat blijkt uit onderzoek van het
LUMC, vandaag gepubliceerd in de British Medical Journal (BMJ). Het risico hangt af van
het type progestagenen in ‘de pil’, en van de dosis oestrogeen. De veiligste pil
is er een die levonorgestrel combineert met een lage dosis oestrogeen.
Birth Control Pills Significantly
Increase Breast Cancer Risk
A world leader in cancer causes and
prevention has warned that the so-called birth control pill is the largest unregulated
human trial thats ever been conducted. Dr. Sam Epstein, author of Cancer-Gate: How to Win
the Losing Cancer War and Professor of Environmental and Occupational Medicine at the
School of Public Health, University of Illinois at Chicago, told the CBCs Marketplace that
exposure to the hormones estrogen and progestin, as found in the pill, increase breast
cancer risk. Marketplace author Wendy Mesley, herself a breast cancer survivor, explained
that the World Health Organizations International Agency for Research on Cancer last year
re-classified hormonal contraceptives as carcinogenic to humans. Dr. Chris Kahlenborn,
M.D. demonstrated that a woman who takes birth control pills before her first child is
born has at least a 40 percent increased risk of developing breast cancer and a woman who
has taken the pill for four or more years prior to the birth of her first child has a 72
percent risk factor in developing breast cancer. Dr. Kahlenborns book, Breast cancer: Its
link to abortion and the birth control pill, published by One More Soul, is based on six
years of study and a meticulous analysis of hundreds of scientific papers and other
sources. A European study, which looked at 103,000 women aged between 30 and 49 in Norway
and Sweden found the risk of developing breast cancer rose by 26% for women who had taken
the pill over those who had never used it. Moreover, women who had used the pill for long
periods of time increased their risk of breast cancer by 58%. The study also found that
women over 45 still using the pill had an increased risk of 144%. The British Medical
Journal revealed that the pill increases a womans risk of developing cerebrovascular
disease by 1.9 times while increasing the tendency to cervical cancer by 2.5 times. The 25
year follow-up study with 46,000 British women also noted that the enhanced risk of death
lasts for 10 years after women have stopped taking the pill.
De pil vergroot kans op
herseninfarct
Vrouwen die de pil slikken hebben een
grotere kans op een herseninfarct. Onderzoekers van het UMC Utrecht en het Leids
Universitair Medisch Centrum (LUMC) hebben nu een gen gevonden dat dit risico deels
bepaalt. Variaties in het gen voor stollingsfactor XIII hangen samen met een grotere kans
op herseninfarct. De resultaten verschijnen binnenkort in het tijdschrift Blood, half
november is het artikel al online gepubliceerd.
In het onderzoek zijn 190 vrouwen tussen 20
en 50 jaar met een herseninfarct vergeleken met 767 even oude vrouwen zonder
herseninfarct. De onderzoekers gingen de bijdrage na van vier genetische varianten van
stollingsfactor XIII. Eén daarvan blijkt een voorspellend vermogen te hebben voor het
optreden van een herseninfarct. Vrouwen met die variant van het stollingsfactor-gen
blijken een 9 keer zo grote kans op een herseninfarct te hebben. Gemiddeld komen
herseninfarcten bij jonge vrouwen slechts 8,5 keer per 100.000 vrouwen per jaar voor.
Al langer bekend is het feit dat pilgebruik
de kans op een herseninfarct vergroot. Ook in dit onderzoek vergroot gebruik van de
anticonceptiepil de kans op een herseninfarct met een factor 2,7. Maar vrouwen die én de
pil slikken én de variant van het stollingsfactor-gen meedragen hebben een 20 keer zo
grote kans op een herseninfarct. Afwijkingen in stollingsfactor XIII maken de vorming van
bloedpropjes, trombose, in de hersenen makkelijker. Stollingsfactor XIII is een enzym dat
in het bloed circuleert en betrokken is bij het maken van een netwerk van fibrine-draden,
samen met bloedplaatjes vormt dit netwerk een bloedstolsel.
Uit de resultaten volgt niet dat het
kosteneffectief is om pil-gebruikende vrouwen genetisch te screenen. Omdat herseninfarcten
bij vrouwen tot 50 jaar weinig voorkomen moeten ruim 2300 vrouwen met de genetische
variatie een jaar stoppen met de pil om één herseninfarct te voorkomen. Bovendien moeten
meer dan 40.000 vrouwen gescreend worden om die 2300 vrouwen te vinden.
De resultaten komen voort uit het Risk of
Arterial Thrombosis in relation to Oral contraceptives-onderzoek, een samenwerking tussen
het UMC Utrecht en LUMC. Neuroloog in opleiding Martijn Pruissen voerde de analyse uit in
het kader van zijn promotieonderzoek. Hoofdonderzoeker van het deelonderzoek naar
herseninfarcten is prof. dr. Ale Algra die verbonden is aan de afdeling Neurologie en aan
het Julius Centrum van het UMC Utrecht, daarnaast werkt hij als klinisch epidemioloog in
het LUMC. In het RATIO-onderzoek werkte hij samen met prof.dr. Frits Rosendaal van het
LUMC
Universitair Medisch Centrum Utrecht
Opnieuw link borstkanker en het
progesteron hormoon
Dus de pil en menopauze medicatie !
A breast cancer connection
Researcher shows link between growth
hormones and tumors
Many women over the age of 40 have small
tumors in their breasts — usually without even knowing it. Those tumors typically
grow to about 1 millimeter in size but then stop developing because they have insufficient
nourishment. How and why do other tumors keep growing into cancer? This question drives
the work of biomedical sciences researcher Salman Hyder. In the Oct. 15 issue of Cancer
Research, Hyder and colleagues published findings about progesterone, a hormone common in
birth control and treatments for menopause. Their research shows that progesterone
actively promotes the progression of human breast cancer cells in an animal model.
Previously such observations had been limited to animal cells.
Understanding the processes behind tumor
growth is crucial, especially considering that breast cancer is the second leading cause
of death for women in the United States. Each year, approximately 40,000 American women
die of this disease and doctors diagnose 200,000 new cases, according to figures from the
American Cancer Society. “If we could control these processes, we could potentially
control tumor growth and metastasis and thereby alleviate much suffering and save many
lives,” Hyder says.
Feeding tumors
Any new tissue growth requires the formation of new blood vessels — a process called
angiogenesis. Tumor cells can generate signals, in the form of “growth factors,”
that allow them to recruit new blood vessels from neighboring tissues. Hyder studies the
mechanisms by which these signals generate, specifically focusing on vascular endothelial
growth factor (VEGF). Hyder — the Thelma P. Zalk Missouri Professor of Tumor
Angiogenesis and an investigator at Dalton Cardiovascular Research Center — works
with colleague Yayun Liang and other collaborators at Mizzou and the University of Texas
Southwestern. The group has shown how progesterone and VEGF interact in certain tumor
cells with a mutant form of a protein known as p53. Hyder says that p53 actually
suppresses tumors in normal cases. However, some women have a mutant form of p53 that
doesn’t work the same way. In these women, progesterone “induces” VEGF
elaboration. In more basic terms, this means progesterone can trigger an increase in new
blood vessels, which in turn feed a tumor’s development.
Hormone therapies and the dilemma
Salman Hyder and colleagues have shown a
link between progesterone and the progression of breast cancer in human cells. Women
receive progesterone in birth control and other clinical situations. Synthetic
progesterone, or progestin, is given in combination with estrogen as hormone replacement
therapy (HRT) to reduce hot flashes, depression and other symptoms of menopause. In HRT,
progestin actually prevents the tumors that can develop when estrogen stimulates the
uterus. However, many clinical trials, including the Million Women Study and an extensive
National Institutes of Health study known as the Women’s Health Initiative (WHI),
show that if taken for a prolonged period, progestin increases the risk of breast cancer
by approximately 26 percent. Therefore, menopausal women find themselves in a dilemma
— undergo an HRT regimen with progestin and increase the risk of breast cancer, or
seek alternative hormone therapy without progestin and face the risk of developing uterine
cancer. Hyder says this dilemma has given rise to extensive debate. He advises women to
consult with their doctors and make an informed decision about whether to take HRT.
Physicians can evaluate family history, lifestyle and other factors.
“There is little doubt now that
progestins have the capacity to increase the formation of new blood vessels, which in turn
can lead to tumor development,” Hyder says. “If there is a propensity for breast
cancer in the family, it may well be advisable for a woman to avoid drug regimens
containing progestins.” New discovery and future treatments Showing a
connection between progesterone and breast cancer in human cells is a definitive step, and
it leads to further research. Hyder and his colleagues are studying ways to eradicate
tumors by suppressing VEGF and selectively killing the blood vessels that nourish
developing tumors. Natural, non-mutant p53 acts as a tumor suppressor and either corrects
mistakes or destroys potentially cancerous cells when they go awry. Such agents would have
applications not only in the treatment of breast tumors but also in other forms of cancer.
Hyder and colleagues discussed these possibilities in Cancer Research. “If we can
find safe anti-hormones or anti-angiogenic compounds, then we can potentially prevent or
arrest tumor growth,” Hyder says.
Even voor alle duidelijkheid: De
pil bevat zowel het vrouwelijke hormoon oestrogeen als het hormoon progesteron !
UGent-onderzoekers tonen verband
aan van langdurig pilgebruik en slagaderverkalking
UGent-onderzoekers tonen in een studie met
1300 vrouwen het verband aan van het gebruik van om het even welk type van orale
anticonceptie (beter bekend als "de pil" met een ongeveer 20 tot 30% verhoogd
risico voor slagaderverkalking. Het is de eerste maal dat dit effect beschreven wordt en
is dus een Belgische primeur. De resultaten van dit onderzoek worden momenteel in
aanwezigheid van de wereldpers voorgesteld op het jaarlijkse cardiologische congres van de
American Heart Association in Orlando.
Gevolgen voor 100 miljoen vrouwen
De onderzoekers baseren hun gegevens op
onderzoek van de Asklepios studie van 2500 mannen en vrouwen tussen de leeftijden van
35-55 jaar uit Erpe-Mere en Nieuwerkerken.. Elk van de 2500 vrijwilligers, die geen hart-
of vaatziekten hadden op het moment van onderzoek, onderging een uitgebreid onderzoek van
hart- en slagaders. Met behulp van echografie (ultrageluid) werd aanwezigheid van
slagaderverkalking (plaque) in de hals- en dijslagaders in kaart gebracht. Van 1301
vrouwen in de studie had 81% ooit de pil genomen. Gemiddeld namen de vrouwen de pil
gedurende 13 jaar. Uit de studie blijkteen duidelijk verband tussen langdurig pilgebruik
en slagaderverkalking. Per 10 jaar pilgebruik is er een toename van 20-30% vaststelbare
slagaderverkalking in zowel dij als halsslagader. Deze resultaten waren onafhankelijk van
leeftijd, roken, bloeddruk, lipiden, zwaarlijvigheid, diabetes, fysieke activiteit,
fruit-, groente- en alcoholopname, onderwijsniveau en inname van andere geneesmiddelen.
Deze gegevens, indien bevestigd, hebben
belangrijke implicaties voor de naar schatting 100 miljoen vrouwen die wereldwijd actueel
de pil gebruiken. Gezien het zeer wijdverspreide gebruik en de meestal langdurige inname,
zou pilgebruik een belangrijke factor kunnen zijn in het proces van slagaderverkalking.
Pilgebruik
Onze huidige kennis rond pilgebruik is dat
er een beperkt verhoogd risico is op stolselvorming, doch dat dit risico slechts aanwezig
is tijdens de duur van inname. Men ging ervan uit dat na stoppen van de pil dit extra
risico wegviel en dat er in tussentijd geen onderliggende schade zou opgebouwd zijn. De
huidige gegevens spreken dit tegen.
Cardiovasculaire preventie
De onderzoekers benadrukken echter dat dit
geen reden is om plots met de pil te stoppen. In de eerste plaats moeten de gegevens in
andere lopende onderzoeken bevestigd worden. Daarenboven gaan de resultaten voor een deel
over vroegere generaties orale contraceptiva, waarvan gekend is dat zij meer de bloeddruk
deden stijgen en het de cholesterol in negatieve zin beïnvloedden. Of deze gegevens
evenzeer van toepassing zijn op de pillen die actueel op de markt zijn, is vooralsnog
minder duidelijk.
Wel is het raadzaam bij pilinname de
zogenaamde "klassieke" risicofactoren in kaart te brengen en zonodig aan te
pakken. Stoppen met roken, overgewicht vermijden, gezonde voeding en voldoende fysieke
activiteit zijn voor pilgebruiksters van groot belang. Hiernaast is regelmatige controle
van bloeddruk en cholesterolspiegels via de huisarts ook aan te raden. Het feit dat bijna
8/10 jonge vrouwen ooit de pil neemt, op een leeftijd waar meestal nog lang niet aan
hart-of vaatziekten gedacht wordt, is een unieke kans om dan al preventie van hart- en
vaatziekten ter sprake te brengen.
Asklepios studie
Hart- en vaatziekten blijven de
belangrijkste doodsoorzaak in de Westerse wereld, zowel voor vrouwen als voor mannen.
Naast de vroegtijdige overlijdens zijn hart en vaatziekten ook een belangrijke bron van
verlies van levenskwaliteit (hersenthrombosen) en van ziektekosten voor de samenleving. In
2002 startten de huisartsen van Erpe-Mere en Nieuwerkerken, verenigd in de huisartsenkring
ASKLEPIOS, samen met vier onderzoeksgroepen van de Universiteit Gent (Hart- en
Vaatziekten, Maatschappelijke Gezondheidkunde, Moleculaire Biotechnologie en Hydraulica)
aan een ambitieus project met de gedachte om werk te maken van cardiovasculaire preventie,
het voorkomen van hart- en vaatziekten.
Deze unieke samenwerking van huisartsen,
universitaire onderzoekers en de bevolking van Erpe-Mere en Nieuwerkerken slaagde erin bij
2.500 gezonde mannen en vrouwen van 35 tot 55 jaar vroegtijdige stadia van hart- en
vaatziekten op te sporen. Deze uitgebreide onderzoeken met vragenlijsten, wegen, meten van
bloeddruk, afnemen van elektrocardiogrammen en bloedafname, vonden plaats in een
gemeentelijke school in Mere tussen 2002 en 2004. Bij het onderzoek werd ook met
ultrageluid een onderzoek verricht van hart- en bloedvaten en werden druksignalen van de
grote slagaders opgeschreven.
De onderzoekers vielen al eerder
internationaal in de prijzen en hun onderzoekswerk werd bekroond met de Young Investigator
Award op het Jaarlijkse congres van de Europese Vereniging voor Cardiologie in Stockholm
in 2005. Het onderzoek munt uit door de kwaliteit van de medische beeldvorming van hart-
en vaten en bevat belangrijke innovatieve aspecten:zo werd de koppeling van hart- en
bloedvaten door de ingenieurs hydraulica onder het vergrootglas gehouden en werden
parameters van chronische ontsteking en oxidatieve stress gemeten.
De Asklepios onderzoekers zijn: Ernst
Rietzschel, Marc De Buyzere, Thierry Gillebert (Hart-en Vaatziekten, UGent), Dirk De
Bacquer, Guy De Backer (Maatschappelijke Gezondheidkunde, UGent), Sofie Bekaert, Tim De
Meyer, Patrick van Oostveldt (Moleculaire Biotechnologie, UGent), Patrick Segers,
Sebastian Vermeersch, Pascal Verdonck (Laboratorium van Hydraulica, Instituut van
Biomechanische Technologie (IBITECH), UGent), Michel Langlois (Klinische Chemie, AZ St-Jan
Ziekenhuis Brugge) en Peter Cassiman, Luc Cooman en Piet Van Damme namens de 89
participerende huisartsen van de regio Erpe-Mere en Nieuwerkerken.
Kankerrisico pilgebruiksters
omkeerbaar
De pil verhoogt het risico op de
ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Dit risico valt weg zodra de vrouwen stoppen met
het gebruiken van de pil.
Nog niet zwanger geweest ? Dan meer
kans op borstkanker !
Waarom hebben vrouwen zonder kinderen meer
kans op borstkanker? Simpel omdat het weefsel in de borst nog niet de veranderingen heeft
doorgemaakt die normaal tijdens een zwangerschap plaatsvinden. Het weefsel is dan ook
vatbaarder voor kankerverwekkende stoffen, de pil behoort tot de klasse 1
kankerverwekkende stoffen. Zo is intussen ook bekend dat het geven van
borstvoeding juist de kans op borstkanker weer verkleint. En doe je dit minimaal 6 maanden
dan ook verbetering van de mentale ontwikkelingen / gedrag van je kind op latere leeftijd
bleek afgelopen week uit een 16 jarige studie in Australië, minder depressies, minder
asociaal en agressief gedrag.....
Dus je kunt wel nagaan wat de risico's
zijn als je rookt voor je eerste zwangerschap......
Zo is intussen ook bekend dat het geven van
borstvoeding juist de kans op borstkanker weer verkleint. En doe je dit minimaal 6 maanden
dan ook verbetering van de mentale ontwikkelingen/gedrag van je kind op latere leeftijd
bleek afgelopen week uit een 16 jarige studie in Australië, minder depressies, minder
asociaal en agressief gedrag.....
44% meer kans op borstkanker voor
de menopauze door de pil
Uit een nieuwe meta-analyse van 34 studies
in de oktober uitgave van de bekende Mayo Clinic Proceedings mbt de kans op borstkanker
door orale voorbehoedsmiddelen (de pil) blijkt opnieuw dat vrouwen een verhoogde kans op
borstkanker hebben, met name de vrouwen die al voor het eerste kind de pil slikten hebben
meer kans om borstkanker te krijgen voor de menopause. Het percentage is zelfs 44%
De wereldgezondheidsorganisatie zetten al
in 2005 orale voorbehoedsmiddelen op de lijst van klasse 1 kankerverwekkende stoffen. De
onderzoekers geloven dan ook dat artsen hun patiënten hierover moeten inlichten omdat de
patiënt recht op deze informatie heeft.
Oral Contraceptive Use and Breast
Cancer Risk: Current Status
One might have thought that the issue
of whether oral contraceptives (OCs) are associated with breast cancer risk would have
been settled by now, given that these agents were introduced in the early 1960s and more
than 60 case-control and 10 cohort studies, several meta-analyses,- a very
large pooled analysis, and a major monograph have addressed this issue. On the basis of
the accumulated data, the International Agency for Research on Cancer (IARC) classified
oral estrogen-progestogen contraceptives as carcinogenic to humans (group 1 carcinogen) in
2005, which is a higher classification than the 1999 IARC evaluation.
Always a Bitter Pill, Now the Risk
of Breast Cancer Makes Oral Contraceptives
Even Harder to Swallow
However, compelling data has emerged
linking the Pill with the rapid increase of breast cancer in the US, with a potential of
class action lawsuits that could eclipse those even of the tobacco industry. Evidence has
been available for several decades linking oral contraceptives with breast cancer in
certain lab animals. According to Chris Kahlenborn, MD, one of the nation’s leading
researchers on the breast cancer/ Pill connection, the evidence of a link in humans is
incontrovertible. His book summarizing his research and findings, BREAST CANCER: Its Link
to Abortion and the Birth Control Pill, was published recently by One More Soul
(www.OMS.com.)
Tweede generatiepil verhoogt kans
op borstkanker met 45%
De pil van de tweede generatie, die ook
door zeer veel vrouwen wordt gebruikt, verhoogt de kans op borstkanker aanzienlijk. Dat
blijkt uit een Noors onderzoek, waarvan de Sunday Times de resultaten publiceert.
Noorse artsen onderzochten 100.000 vrouwen
tussen de 30 en 70 jaar om na te gaan hoeveel van hen te kampen kregen met borstkanker.
Dat leidde tot de conclusie dat wie de 'tweede generatie-pil' meer dan drie jaar lang nam,
45 procent meer gevaar loopt om borstkanker te krijgen.
Volgens de Noorse medici, wier onderzoek in
juli wordt gepubliceerd in de Internationl Journal of Cancer, is de kans op borstkanker
voor gebruiksters van anti-conceptiepillen over de hele lijn 25 procent groter dan bij
vrouwen die deze middelen niet gebruiken. Britse experts relativeerden de resultaten van
het Noorse onderzoek en zeiden dat er 'verschillende factoren een rol spelen bij
borstkanker, waarvan de pil er slechts één is'.
Het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
20/05/03
Meer kankerrisico met 1 pil dan met
10 ton verboden hormonenvlees.
Al vele jaren vinden de artsen dat het
vlees van hormoongestimuleerde runderen moet verboden worden omdat de residuhormonen een
hoog kankerrisico teweegbrengen. De auteur vindt dat terecht doch rekent en herrekent dat
men ruim 100 kg rundvlees (0,3 parts per billion) moet eten om evenveel oestrogenen op te
nemen als één dagelijkse hormonenpil. Omdat de pil thans geprepareerd is met het 100
maal sterker werkend ethinylestradiol zou men moeten 10.000 kg rundvlees consumeren - of
circa 50 runderen - om evenveel kankerrisico in ons lichaam te induceren!!! En dan niet
vergeten dat de pil dagelijks wordt genomen. Dus het door de geneeskunde (wegens
kankerrisico) verboden hormonen-beefsteak is 10.000 maal minder gevaarlijk dan de
dagelijks voorgeschreven contraceptieve pil! Aldus de auteur.
Vrouwen die de pil slikken hebben een
verhoogd risico van 24% op het krijgen van borstkanker in vergelijking tot vrouwen die de
pil niet slikken. Voor vrouwen die 1-4 jaar geleden zijn gestopt met de pil is er een
verhoogd risico van 16%. Vrouwen die 5-9 jaar geleden zijn gestopt met de pil, hebben een
verhoogd risico van 7%. Voor vrouwen die al langer dan tien jaar geen anticonceptiepil
meer slikken is er geen verhoogd risico meer. De duur van het gebruik van de
anticonceptiepil, de dosis en de samenstelling hebben geen effect op het risico. Vrouwen
die vóór de leeftijd van 20 jaar beginnen met het slikken van de pil hebben een wat
hogere kans op het krijgen van borstkanker gedurende het gebruik van de pil. Het absolute
risico van borstkanker is echter laag in deze leeftijdsgroep (Collaborative Group on
Hormonal Factors in Breast Cancer, 1996).
Drie op de tienduizend vrouwen hebben last
van zogenoemde etalagebenen. Arts Maurice van den Bosch promoveert dinsdag op een
onderzoek naar het ontstaan van deze aandoening. Een combinatie van roken of hoge
bloeddruk met het slikken van de pil verhoogt de kans op perifeer arterieel vaatlijden.
Jonge vrouwen die de
derdegeneratie-anticonceptiepil slikken, hebben bijna twee keer zoveel kans op een veneuze
trombose als wanneer zij de tweedegeneratiepil slikken. Dat concludeert Jeanet Kemmeren in
haar proefschrift dat zij vorige week vrijdag verdedigde. Veneuze trombose een
bloedstolselprop in een beenader die de bloeddoorstroming belemmert waardoor het been niet
goed functioneert treft drie op de tienduizend jonge vrouwen in Nederland die de
tweedegeneratie-anticonceptiepil slikken. Vrouwen die echter de derdegeneratiepil slikken,
met een iets andere hormoonsamenstelling, hebben een kans van 4 tot 6 op de tienduizend om
trombose te ontwikkelen.
Het risico van myocardinfarct is in geringe
mate verhoogd bij vrouwen op orale anticonceptiva, vooral in aanwezigheid van
risicofactoren zoals roken, bij vrouwen ouder dan 35 jaar, en bij vrouwen met hypertensie.
Over de afgelopen jaren is er een toename
te zien in het aantal gevallen van borstkanker in de westerse wereld. Tegenwoordig krijgt
gemiddeld 1 op de 8 vrouwen borstkanker. In Nederland komt dit neer op ongeveer 10 000
vrouwen per jaar, van wie er ongeveer 3 500 sterven aan de gevolgen ervan. Er zijn
verschillende genetische risicofactoren bekend, zoals het borstkankergen BRCA, maar in het
overgrote deel van de borstkanker gevallen is de oorzaak niet zo duidelijk aan te wijzen.
Er is wel een aantal factoren die het risico op borstkanker kunnen vergroten. Dit zijn
bijvoorbeeld op jonge leeftijd de eerste menstruatie krijgen, op late leeftijd in de
menopauze komen, geen kinderen krijgen of op late leeftijd een eerste kind krijgen, al
eerder borstkanker hebben gehad en ook verschillende levensstijlfactoren kunnen een rol
spelen. Al deze factoren hebben invloed op de hoeveelheid oestrogenen waar een vrouw
gedurende haar leven aan wordt blootgesteld.
Nadelen: Verhoogde kans op cardiovaculaire
ziektes, myocarinfarct, beroerte.
Verhoogde kans op thrombo-embolieën, hypertensie, metabolismestoornissen
(suiker en vetten). Verhoogde kans op borstkanker (onderzoek Lancet onder 100.000
vrouwen), baarmoederhalskanker, leverkanker.
Voordelen: Betrouwbare anticonceptiva,
regelmatige cycli en preventie van goedaardige borstpathologie, ectopische zwangerschap,
ovariumkanker en endometriumkanker.
Terughoudendheid met de pil bij
vrouwen met erfelijke aanleg borstkanker
Vrouwen die draagster zijn van een mutatie in het BRCA1 of BRCA2 gen hebben mogelijk een
verhoogde kans op borstkanker als zij langdurig ‘de pil’ hebben gebruikt.
Als men al een kankergezwel heeft dat
gevoelig is voor oestrogeen, zal het door de pil harder groeien. Met name voor een
bepaalde soort cervixkanker lijkt dat zo te zijn (Lancet 1994; 344:1390) en dat gegeven
zet deskundigen aan tot het advies de pil niet al te lang achtereen te slikken (Lancet
1994; 344:1378). Er zijn aanwijzingen, maar geen bewijzen, dat pilgebruik de kans op
borstkanker enigszins groter maakt. Dat is vooral het geval bij langdurig gebruik op jonge
leeftijd.
De Wereld Gezondheids Organisatie (de WHO)
heeft toen een aantal grote studies gedaan om het risico te berekenen. Bij al die studies
komt er uit dat de pil 2 tot 3 keer zo hoog risico geeft op trombose.
Derde generatie anticonceptiepillen (zoals
Marvelon®, Mercilon® en Femodene®) blijken toch een hoger risico te geven op veneuze
trombose dan tweede generatie pillen (zoals Microgynon®). Dit concluderen onderzoekers
van het Julius Centrum voor Huisartsgeneeskunde en Patiëntgebonden Onderzoek van UMC
Utrecht.
Tromboserisico van de Diane-35-pil vier
maal zo hoog is als een standaard tweede-generatiepil, zegt hoogleraar Rosendaal uit
Leiden op basis van een eigen studie, uitgevoerd door zijn LUMC en de universiteit
Maastricht. ‘Geef die Diane-35 dus niet te gemakkelijk’, adviseert Boukes.
Antwoorden op kamervragen van Koser
Kaya over ernstige bijwerkingen
van Yasmin pil
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
GMT-K-U-2823245
29 januari 2008
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Koser kaya (D66) over ernstige bijwerkingen
van Yasmin ( (2070807060).
Vraag 1.
Wat is uw reactie op het artikel “Prothrombotic changes in users of combined oral
contraceptives containing drospirenone and cyproterone acetate” 1), en de daaruit
voortkomende conclusie dat Yasmin een nadelig effect heeft op de bloedstolling en daardoor
een verhoogd tromboserisico geeft ten opzichte van andere anticonceptiva ?
Antwoord 1.
Het artikel betreft een ingezonden brief, waarin de uitslagen van een laboratoriumtest
worden beschreven tijdens gebruik van zeven verschillende anticonceptiepillen, waaronder
Yasmin.
Deze laboratoriumtest is in 2002 uitgebreid besproken in een groep van internationale
experts op dit gebied, uitgenodigd door het European Medicines Agency (EMeA). De conclusie
was dat deze test mogelijk in de toekomst kan worden gebruikt ter vervanging van
uitgebreid klinisch onderzoek naar het optreden van trombose, maar dat deze test tot
dusver onvoldoende is gevalideerd. Daarom blijft het standpunt van de Europese
registratieautoriteiten, waaronder het CBG, gehandhaafd dat voor nieuwe anticonceptiva
uitgebreid klinisch onderzoek naar het risico van trombose in vergelijking met een 2e
generatie anticonceptiepil dient te worden uitgevoerd als voorwaarde voor registratie. De
2e generatie anticonceptiepillen hebben namelijk het laagste risico op trombose.
Dit vergelijkend onderzoek was ook al geëist bij de registratie van Yasmin in 2000. De
firma heeft deze studie uitgevoerd, waarin is aangetoond dat het risico van trombose bij
gebruik van Yasmin niet hoger is dan bij gebruik van 2e generatie anticonceptiepillen. Het
CBG beschouwt de uitkomsten van deze studie, uitgevoerd bij 58.000 vrouwen, als
doorslaggevend in de beoordeling van het risico van trombose bij gebruik van Yasmin. Deze
studie is inmiddels gepubliceerd.
Vraag 2.
Bent u bereid in dit licht de antwoorden van uw ambtsvoorganger op kamervragen 2) over het
verhoogde risico van Yasmin ten opzichte van andere anticonceptiva, te herzien?
Antwoord 2.
Zie mijn antwoord op de eerste vraag.
Vraag 3.
Bent u bereid de resultaten van het onderzoek voor te leggen aan het College ter
Beoordeling van Geneesmiddelen?
Antwoord 3.
Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen heeft mij gemeld op de hoogte te zijn van
het door u geciteerde artikel, zoals het ook op de hoogte is van alle andere publicaties
over Yasmin. Het CBG volgt en weegt voortdurend de mogelijke risico’s van
geneesmiddelen die in Nederland beschikbaar zijn. Dit gebeurt niet alleen op nationaal,
maar ook op Europees niveau door de Europese geneesmiddelenautoriteit EMeA.
Vraag 4.
Wat kunt en wilt u verder doen om te voorkomen dat er nog meer vrouwen een verhoogd risico
lopen op trombose door het gebruik van Yasmin?
Antwoord 4.
Op dit moment is er geen aanleiding verdere actie te ondernemen.
De pil, mogelijke veroorzaker van
vaginale pijnen
The Pill: a possible contributor to coital
pain
Coital pain is an increasingly common
reason for gynaecological consultations amongst young women. A new doctoral thesis from
the Swedish medical university Karolinska Institutet shows that contraceptive pills can be
a causal factor of the complaint. Approximately 13 per cent of Swedish women between the
ages of 20 and 29 say that they have had a prolonged period of coital pain, something
which prevents them from enjoying a normal sex life and which can seriously affect their
relationships. The majority of these women suffer from vulva vestibulitis, which is
characterised by lasting penetrative pain and tenderness in the region around the vaginal
opening (the vulvar vestibule). The researchers believe that the pain is caused by a
combination of factors, both physical and mental, but the condition is poorly understood
and there is no simple effective treatment.
Gynaecologist Ulrika Johannesson has now
demonstrated in her doctoral thesis that contraceptive pills affect the body in ways that
can increase the risk of pain. Healthy women who are on the Pill have lower pain
thresholds on the area around the vaginal opening, a greater number of superficial blood
vessels, and a different mucosa profile than healthy women who do not take oral
contraceptives. “These women are healthy and experience no pain during sexual
intercourse,” says Dr Johannesson. “However, it is possible that changes in
their mucosae make them less resistant to mechanical stress, and this can cause
microfissures. We believe that this, in combination with the lower pain threshold, can
contribute to vestibulitis.”
Dr Johannesson’s thesis confirms
previous research showing that long-term use of contraceptive pills can increase the
chances of developing vestibulitis. However, she stresses that there is no reason for
women to go off the Pill if they are not experiencing pain during sexual intercourse.
“The Pill is an excellent form of
contraceptive, but if you’re taking it and if you start getting problems with
fissuring and pain, you should contact your doctor or your clinic; it’s a good idea
to then go off the pill for a while to see if the problems go away,” she says.
Vulvaire vestibulitis is een aandoening
van de huid tussen de binnenste schaamlippen, rond de vaginale ingang, die pijn
veroorzaakt. Naar schatting heeft 2-3% van de vrouwen hier last van.
The article failed to mention the bitter
legacy of the Pill over that same 40 years. Minor side effects abound, such as nausea,
irregular bleeding, depression, weight gain, breast tenderness, and diminished libido.
Some, however, are life threatening. Blood clots, pulmonary embolism, heart attack, and
stroke have claimed the lives of many women taking the Pill since its introduction in
1960. Decreasing the dosages of the hormones in the Pill have lessened but not eliminated
these deadly risks.
Physicians and women alike are learning
that the love affair with estrogen, in
particular, can be a very dangerous liaison. We are being bombarded by
estrogens and other hormones on a daily basis. Synthetic estrogens found in
birth control pills, fertility drugs, and other hormone therapies are major
sources of estrogen that contribute to estrogen overload. Women are fooled
into believing the birth control pill is safe because it is "low dose." Low dose
means lower than previous years but the pill contains many times a woman's
natural level of estrogen. The birth control pill launched in the 1960s to provide
women with sexual freedom and liberation from unwanted pregnancies is
known to increase the risk of breast cancer, promote endometrial and fibroid
tissue growth and halt testosterone's libido enhancing effects. New research
found in the pages of Sexy Hormones shows that women may have traded
the freedom to have sex without worry of pregnancy for a reduction or
elimination of sex drive. What's worse the pill is being prescribed for acne,
endometriosis, heavy periods and uterine fibroids-yet no research has been
done on the pill for these conditions.
Young women who take oral contraceptive
pills before they become pregnant with their first child run a significantly higher risk
of developing pre-menopausal breast cancer, according to new international research.
Researchers from Altoona Hospital in Pennsylvania examined the results of 34 studies from
around the world of young women who took oral contraceptives prior to becoming pregnant
with their first child.
Postmenopausal Sex Hormones and Breast Density Are
Each Associated with Breast Cancer Risk
Sex
hormone levels and breast density are independent risk factors for breast cancer in
postmenopausal women. Breast density and hormone levels are both well-known predictors of
breast cancer, but it is unclear whether hormone levels regulate breast density. Rulla
Tamimi, Sc.D., of Brigham and Women’s Hospital in Boston and colleagues measured
breast density and estrogen and testosterone levels in postmenopausal women who later
developed breast cancer and those who did not. They found that sex hormone levels and
breast density are strongly and independently associated with breast cancer risk. http://www.eurekalert.org/pub_releases/2007-07/jotn-hi071907.php
Oral Contraceptives Increase Risk For Breast Cancer In Some Women,
Meta-analysis Finds
Science Daily — A meta-analysis
published in the October issue of Mayo Clinic Proceedings indicts oral contraceptives as
putting premenopausal women at significantly increased risk for breast cancer, especially
women who use them prior to having a child.
The team also plans to study women who have
gone off HRT, to see if the hearing loss might be reversible. And they say that women on
the birth control pill, which includes progesterone, should also be studied.
Risks
In the history of unraveling the side effects of the pill, the first described
complication of oral contraceptives was related to cardiovascular problems . The relative
risk of venous thrombosis for current users is an estimated 5 times that for nonusers,
with a low absolute risk. It seems that venous thrombosis and pulmonary embolism are
related mostly to the pill's estrogenic component, whereas other cardiovascular
complications relate primarily to the progestin component.
Myocardial infarction is rare in young
women, and no deaths have been reported in users of the pill who are under 25 years of
age, even among smokers. Episodes of acute hypertension are almost nonexistent in users of
pill formulations that contain less than 50 µg of estrogen.
Both thrombotic and hemorrhagic stroke have
been described and can be identified in 5 to 10 percent of all deaths in women who were
using oral contraceptives at the time of their death. Recent studies have shown that, with
the exception of subarachnoid hemorrhage, there is no increase in risk of stroke among
nonsmokers who use oral contraceptives. Careful patient screening and physician
sensitivity to premonitory symptoms, especially headaches, should decrease the risk. There
is no substantially increased risk of stroke among former users of steroid contraception.
An association has been observed between
oral contraceptives and the occurrence of rare hepatocellular adenomas. These tumors are
benign but can be associated with pill use (Table 4-2). For hepatocellular carcinoma,
which is also rare (i.e., approximately 1 case per 100,000 women in the United States),
pill users face a risk three times that of nonusers.
CURRENT CONTROVERSY
It is estimated that one American woman in nine develops breast cancer sometime in her
life, thus reducing by 25 percent her chances of surviving the next five years. The major
correlate of risk is a woman 's age. Breast cancer is rarely evident in the mid-teens. By
age 30-34, the annual occurrence is 30 cases per 100,000 women; by age 70-74, the rate has
increased to 424 cases per 100,000 women (1986 data; see
Association of oral contraceptive
use and human papillomaviruses in invasive cervical cancers
Our findings suggest either an interaction
between HPV infection and oral contraceptive use in the genesis of cervical cancer or an
increased expression of HPV genome in neoplasms of oral contraceptive users. These
observations also support a multifactorial model of cervical cancer causation.
Some cancers depend on naturally occurring
sex hormones for their development and growth. Researchers are interested in learning
whether the hormones in oral contraceptives affect cancer risk in women
Some studies have shown an increased risk
of breast cancer in women taking oral contraceptives, while other studies have shown no
change in risk
Oral contraceptive use has been shown in
multiple studies to decrease the risk of ovarian and endometrial cancer
Oral contraceptives have been shown to
increase the risk of cervical cancer; however, human papillomavirus is the major risk
factor for this disease
The risk of liver cancer is increased in
women who take oral contraceptives and are otherwise considered low risk for the disease
Smoking increases the risk of
venous thrombosis and acts synergistically with oral contraceptive use.
In conclusion, smoking appears to be a risk
factor for venous thrombosis with the greatest relative effect among young women using
oral contraceptives.
PMID: 17726684 [PubMed - as supplied by
publisher]
The Effect of Oral Contraceptives
on the Nitric Oxide System and Renal Function.
In summary, theses findings suggest that
the NO system is upregulated by OC use in young healthy women. Increased activity of the
NO pathway may modulate the hemodynamic effects of RAS activation in OC users.
PMID: 17715260 [PubMed - as supplied by
publisher]
