Stikstofmonoxide behandeling kan cruciaal zijn in de strijd van de wereld tegen SARS-CoV-2, het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt, volgens een recensie van de George Washington University (GW). Het artikel is gepubliceerd in het tijdschrift Nitric Oxide.
Stikstofmonoxide is een antimicrobieel en ontstekingsremmend molecuul met een sleutelrol in de longvasculaire functie in de context van virale infecties en andere longziekten. Bij SARS-CoV-1-infectie, die in 2003 tot de uitbraak van SARS (ernstig acuut ademhalingssyndroom) leidde, remde stikstofmonoxide de virale replicatie door cytotoxische reacties via tussenproducten zoals peroxynitriet. Het is een van de vele mogelijke COVID-19-behandelingen in de Verenigde Staten. Het uitgebreide toegangsprogramma van de Food and Drug Administration.
“Stikstofmonoxide speelt een sleutelrol bij het handhaven van een normale vasculaire functie en het reguleren van ontstekingscascades die bijdragen aan acuut longletsel (ALI) en acute respiratory distress syndrome (ARDS)”, zegt Adam Friedman, MD, interim-voorzitter en hoogleraar bij de afdeling Dermatologie bij de GW School of Medicine and Health Sciences en co-senior auteur van de recensie. “Interventies die beschermen tegen ALI en ARDS kunnen tijdens de pandemie een cruciale rol spelen voor patiënten en gezondheidssystemen.”
Coronavirussen zijn RNA-virussen die voornamelijk vogels of vee infecteren, maar die bij mensen kunnen muteren om zeer besmettelijk en dodelijk te zijn. Er is momenteel geen behandeling of vaccin geregistreerd voor COVID-19. De afwezigheid van een specifieke behandeling en het hoge sterftecijfer van het virus vereisen een dringende behoefte aan therapeutica die de replicatie en snelle verspreiding van het virus kunnen beheersen.
Het team, onder leiding van eerste auteur Nagasai Adusumilli, MBA, een vierdejaars medische student aan de GW School of Medicine and Health Sciences, beoordeelde gegevens tussen 1993 en 2020 over de pathogenese van coronavirussen en het gebruik van stikstofmonoxide als behandeling voor luchtwegaandoening. De auteurs benadrukken de mogelijkheid dat geïnhaleerd stikstofmonoxide bijdraagt aan betere klinische resultaten en de snel toenemende druk op de gezondheidszorg als gevolg van COVID-19 verlicht.
Aangezien groepen doorgaan met het publiceren van meer resultaten met hun respectieve stikstofmonoxide-platforms, beveelt het team aan om doserings- en protocolvariaties te onderzoeken bij het evalueren van de onderzoeken.
“Met de opkomst van COVID-19 als een pandemie met het vermogen om het lichaam en onze gezondheidszorginfrastructuur te overweldigen, hebben patiënten dringend behoefte aan effectieve middelen die de ziekte in hun lichaam en in hun gemeenschappen kunnen vertragen,” zei Friedman.
De auteurs suggereren dat als de werkzaamheid van stikstofmonoxide wordt geïllustreerd voor COVID-19, het gebruik ervan als behandeling cruciaal kan zijn in de strijd tegen de pandemie.
Friedman heeft samengewerkt met co-senior auteur Joel Friedman, MD, PhD, hoogleraar fysiologie en biofysica en geneeskunde aan het Albert Einstein College of Medicine, voor onderzoek met betrekking tot het gebruik van stikstofmonoxide in een breed scala van medische indicaties voor bijna twee decennia, en ontwikkelen samen geneesmiddelen op basis van stikstofoxide voor COVID-19.
De studie: “Harnessing nitric oxide for preventing, limiting, and treating the severe pulmonary consequences of COVID-19”
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1089860320301701.