Een grootschalige studie van het International Agency for Research on Cancer (IARC), binnen de EPIC-cohortstudie (meer dan 311.000 vrouwen), onderzocht de relatie tussen opleidingsniveau en het risico op borstkanker per subtype. De bevindingen zijn gepubliceerd in het International Journal of Cancer.
Belangrijkste bevindingen:
-
Hoger opleidingsniveau is geassocieerd met:
-
~40% hoger risico op in situ borstkanker.
-
~20% hoger risico op invasieve borstkanker.
-
-
Dit verhoogde risico geldt vooral voor de ER-positieve (oestrogeenreceptor-positieve) tumoren, die een gunstigere prognose hebben.
-
Geen significant verband werd gevonden tussen opleidingsniveau en ER-negatieve (agressievere) tumoren.
Subtypes op basis van PR en HER2:
-
Ook voor PR-positieve, PR-negatieve, HER2-positieve en HER2-negatieve subtypes was het risico hoger bij vrouwen met een hogere opleiding, zij het met verschillende sterktes.
Verklarende factoren:
-
Verschillen in reproductieve en leefstijlfactoren verklaren slechts 30–40% van het verhoogde risico.
-
Belangrijkste factoren:
-
Hoger aantal kinderloze vrouwen of latere eerste zwangerschap.
-
Meer gebruik van hormoontherapie (oestrogeen–progestageen).
-
Hoger alcoholgebruik.
-
-
Screeningsdeelname kan ook bijdragen aan de hogere incidentie bij hoger opgeleiden.
Conclusie:
Het onderzoek benadrukt de rol van sociaal-economische factoren in gezondheidsverschillen en biedt nieuwe inzichten in de etiologie van borstkanker.