Er is mogelijk een verband tussen de diagnose van bepaalde gastro-intestinale (GI) syndromen en de vorming en ruptuur van intracraniale (hersen) aneurysma’s, volgens onderzoek gepresenteerd op de 21e jaarlijkse bijeenkomst van de Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS).
Een intracraniaal aneurysma (IA) ontstaat wanneer een bloedvat in de hersenen uitpuilt, waardoor er druk op de vaatwand ontstaat. Gevallen waarbij IA’s scheuren veroorzaken hersenbloedingen en leiden tot een hemorragische beroerte, een levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Onderzoekers hebben de vraag gesteld of GI-syndromen mogelijk verband houden met de vorming en ruptuur van IA’s. In hun studie, “The Gut-Brain Axis: A Nationwide Database Analysis of Gastrointestinal Syndromes Preceding a Diagnosis of Intracranial Aneurysms,” ontdekten onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania dat bepaalde spijsverteringssymptomen en diagnoses vooraf kunnen gaan aan de vorming en ruptuur van IA’s.
Het team analyseerde gegevens van 72.545 personen met gescheurde IA’s, 46.748 personen met ongescheurde IA’s en gematchte controles waarbij gekeken werd naar patiënten die eerder waren gediagnosticeerd met GI-aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte, prikkelbare darmsyndroom (PDS) en diarree voordat ze een IA-diagnose kregen. Vervolgens valideerden ze hun bevindingen in een cohortstudie met een tijdsbestek van vijf jaar. Onderzoekers ontdekten dat GI-syndromen en appendectomie geassocieerd waren met zowel gescheurde als ongescheurde IA-gevallen.
Specifiek, patiënten met IA die eerder waren gediagnosticeerd met slikproblemen (dysfagie), diarree en constipatie hadden een grotere kans op zowel IA-vorming als -ruptuur, wat leidde tot een hemorragische beroerte. Afzonderlijk ontdekten ze dat patiënten met IA die waren gediagnosticeerd met refluxziekte, chronische buikpijn en een opgeblazen gevoel (bekend als functionele dyspepsie), en PDS zonder diarree, meer kans hadden op alleen IA-vorming zonder ruptuur.
“Er is bewijs uit dierstudies dat suggereert dat er een relatie is tussen het darmmicrobioom en verschillende inflammatoire aandoeningen, inclusief de ontwikkeling en ruptuur van IA’s. Daarom is het valideren van deze nieuwe potentiële verbinding bij mensen verhelderend,” zei Georgios Sioutas, MD, de hoofdauteur van de studie en postdoctoraal onderzoeker in neurochirurgie aan de Universiteit van Pennsylvania.
“Nu we meer bewijs hebben gevonden voor een link tussen IA’s en GI-aandoeningen, zijn we enthousiast om dit verder te onderzoeken, in de hoop dat vroege detectie van GI-syndromen kan helpen bij het identificeren van patiënten met een risico op IA’s,” zei Jan-Karl Burkhardt, MD, de hoofdauteur van de studie, universitair hoofddocent neurochirurgie en afdelingshoofd cerebrovasculaire chirurgie aan het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania.
Dr. Sioutas benadrukte de noodzaak voor verdere studies om deze associaties te verduidelijken en de complexe interactie tussen GI-syndromen, het darmmicrobioom en IA-pathogenese te onderzoeken.
Bron: Society of NeuroInterventional Surgery