Een nieuwe studie toont aan dat het hebben van algemene anesthesie bij een keizersnede verband houdt met een aanzienlijk verhoogde kans op ernstige postpartumdepressie die ziekenhuisopname, zelfmoordgedachten of zelfverwonding. De bevindingen van onderzoek uitgevoerd door Columbia University Mailman School of Public Health en Columbia University Irving Medical Center worden online gepubliceerd in Anesthesia and Analgesia, het tijdschrift van de International Anesthesia Research Society.
De studie is het eerste onderzoek naar het effect van de wijze van anesthesie voor keizersnede op het risico van postpartum depressie (PPD) en het mogelijke beschermende effect van regionale anesthesie voor keizersnede op de geestelijke gezondheid van moeders in vergelijking met algemene anesthesie.
De postpartumdepressie in de VS is de afgelopen 15 jaar vervijfvoudigd en treft nu tot 1 op de 7 vrouwen, wat jaarlijks ongeveer 550.000 nieuwe gevallen oplevert.
“Algemene anesthesie voor keizersnede kan het risico op postpartum-depressie verhogen, omdat het de initiatie van moeder op baby huid-op-huid interactie en borstvoeding vertraagt, en vaak resulteert in meer acute en aanhoudende postpartume pijn,” zei Jean Guglielminotti, MD, PhD , in het Department of Anesthesiology and the Department of Epidemiology at Columbia Mailman School, en eerste auteur. “Deze situaties gaan vaak gepaard met de ontevredenheid van een nieuwe moeder over anesthesie in het algemeen en kunnen leiden tot negatieve resultaten voor de geestelijke gezondheid.”
De onderzoekers gebruikten ontslaggegevens van ziekenhuizen van keizersnedes die tussen 2006 en 2013 in de ziekenhuizen van de staat New York werden uitgevoerd. Van de 428.204 keizersnedes die in de analyse waren opgenomen, hadden 34,356 of 8 procent van de vrouwen algehele anesthesie. Ernstige postpartum depressie waarvoor ziekenhuisopname nodig was, werd geregistreerd bij 1.158 vrouwen (3 procent); waarvan 60 procent werd geïdentificeerd tijdens heropname in het ziekenhuis, na ongeveer 164 dagen na ontslag. In vergelijking met regionale anesthesie bij keizersnede werd algemene anesthesie geassocieerd met een 54 procent verhoogde kans op postpartum depressie. De kansen namen toe tot 91 procent voor zelfmoordgedachten of zelfverwonding.
Hoewel algemene anesthesie wordt geassocieerd met het kortste beslissings-tot-afleveringsinterval in geval van nood, is er geen bewijs dat het de resultaten voor de baby verbetert, maar er is steeds meer bewijs dat er nadelige gevolgen kunnen zijn voor moeders, merkte Dr. Guglielminotti op .
“Onze bevindingen onderstrepen de noodzaak om waar mogelijk het gebruik van algehele anesthesie voor keizersnede te vermijden en screening, counseling en andere follow-updiensten voor geestelijke gezondheid te bieden aan verloskundige patiënten die worden blootgesteld aan algehele anesthesie,” zei co-auteur Guohua Li, MD, DrPH, Finster hoogleraar Epidemiologie en anesthesiologie.