IJzergehalte in hersenen kan beperking door multiple sclerose voorspellen

RADIOLOGICAL SOCIETY OF NORTH AMERICA

OAK BROOK, Illinois. - Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Radiology kan een nieuwe, uiterst nauwkeurige MRI-techniek ijzerconcentraties in de hersenen van multiple sclerose (MS) -patiŽnten bepalen en helpen bij het identificeren van mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van lichamelijke beperkingen.

MS is een ziekte die drie cruciale componenten van het centrale zenuwstelsel aanvalt: de neuronen (zenuwvezels), het myeline (de beschermende omhulling rond de neuronen) en de cellen die myeline produceren. Veel voorkomende symptomen van MS zijn zwakte, spasticiteit en pijn. De ziekte kan bij veel patiŽnten toenemen, waardoor ze ernstig gehandicapt worden. Hersenatrofie is de huidige gouden standaard voor het voorspellen van cognitieve en fysieke achteruitgang bij MS, maar het heeft beperkingen, zei hoofdauteur Robert Zivadinov, MD, Ph.D., hoogleraar neurologie aan de Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences aan de universiteit at Buffalo (UB) in Buffalo, NY. Hij is verder directeur van het Buffalo Neuroimaging Analysis Center in de Jacobs School en het Center for Biomedical Imaging bij het Clinical and Translational Science Institute van de UB.

ďHet duurt lang eer wij hersenatrofie waarnemenĒ zei hij. "We hebben een vroegere maatstaf nodig voor de voorspelling van MS-gerelateerde handicaps."

MRI-onderzoeken naar ijzerconcentratie zijn recentelijk naar voren gekomen als een veelbelovende maat voor veranderingen in de hersenen die samenhangen met MS-progressie. IJzer is van vitaal belang voor verschillende cellulaire functies in de hersenen, waaronder myelinisatie van neuronen, en zowel ijzeroverbelasting als ijzertekorten kunnen schadelijk zijn.

"Het is bekend dat er meer ijzer zit in de diepe grijze stofstructuren bij MS-patiŽnten, maar we hebben ook in recente literatuur gezien dat er gebieden zijn waar we minder ijzer in de hersenen van deze patiŽnten vinden," zei Dr. Zivadinov.

Dr. Zivadinov en zijn collega's hebben de ijzerconcentraties in de hersenen van mensen met MS onlangs vergeleken met die van een gezonde controlegroep met behulp van een geavanceerde MRI-techniek die kwantitatieve gevoeligheidskartering wordt genoemd. Een hersengebied met meer ijzer zou een hogere magnetische susceptibiliteit hebben en ťťn met minder ijzer zou een lagere gevoeligheid hebben.

De onderzoekers voerden de mapping-techniek uit bij 600 MS-patiŽnten, waaronder 452 met de ziekte in een vroeg stadium en 148 bij wie de ziekte was gevorderd.

Vergeleken met 250 gezonde controlepersonen, hadden MS-patiŽnten hogere niveaus van ijzer in de basale ganglia, een groep structuren diep in de hersenen die centraal staan in beweging. De MS-patiŽnten hadden echter lagere niveaus van ijzer in hun thalamus, een belangrijk hersengebied dat de sensorische input helpt verwerken door te fungeren als een relais tussen bepaalde hersenstructuren en het ruggenmerg. Het lager ijzergehalte in de thalamus en het hogereijzergehalte in andere diepgrauwe materiestructuren van mensen met MS gingen gepaard met langere ziekteduur, hogere graad van invaliditeit en ziekteprogressie.

Deze associatie met klinische beperkingen hield aan, zelfs na aanpassing voor veranderingen in de hersenvolumes van elke individuele structuur.

"In dit grote cohort van MS-patiŽnten en gezonde controlepersonen hebben we voor het eerst een toename van ijzer in de basale ganglia geconstateerd, maar een afname in de thalamische structuren", zei Dr. Zivadinov. "IJzeruitputting of toename in verschillende hersenstructuren is een onafhankelijke voorspeller van invaliditeit gerelateerd aan MS."

De resultaten wijzen op een potentiŽle rol voor kwantitatieve gevoeligheidstoewijzing in klinische onderzoeken naar veelbelovende nieuwe geneesmiddelen, zei Dr. Zivadinov. Huidige behandelingen met ontstekingsremmende geneesmiddelen voorkomen niet dat MS-patiŽnten een handicap ontwikkelen.

"Gevoeligheid is een interessante beeldvormingsmerker van de ernst van de ziekte, die kan voorspellen welke patiŽnten een groot risico lopen op verdere ontwikkeling van de ziekte,Ē verklaarde Dr. Zivadinov. ďKunnen optreden tegen veranderingen in gevoeligheid zou uiterst voordelig zijn."

Vertaling: Andre Teirlinck



 


 

Steun ook ons kenniswerk, bezoek ook eens in de Leefbewust winkel


Naar het overige nieuws van vandaag