Luchtvervuiling kan risico op mondkanker vergroten
Dick Schrauwen [1]
Fijnstof en in mindere mate ozon zijn waarschijnlijk
de sleutel
BMJ [2]
INLEIDING
Hoge niveaus van luchtverontreiniging vooral door
klein fijnstof van 2,5 micrometer en kleiner (PM2,5) [3]
en in mindere mate ozon kunnen in verband worden
gebracht met een verhoogd risico op het krijgen van
mondkanker. Dit suggereert de eerste studie in zijn
soort die online is gepubliceerd in het Journal of
Investigative Medicine [4].
Het aantal nieuwe gevallen en sterfgevallen als
gevolg van mondkanker neemt in veel delen van de wereld
toe. Bekende risicofactoren zijn roken, drinken, humaan
papillomavirus en in delen van Azië het kauwen van paan
[5] een mix van ingrediënten verpakt in betelblad.
Blootstelling aan zware metalen en emissies door
petrochemische fabrieken worden ook verondersteld
betrokken te zijn bij de ontwikkeling van de ziekte
(mondkanker, DS). Het is bekend dat
luchtverontreiniging, vooral PM2,5 [3] fijnstof,
schadelijk is voor de gezondheid van de ademhalingswegen
en het hart- en vaatstelsel.
STUDIE
Om te achterhalen of de stoffen in verontreinigde
lucht een rol kunnen spelen in de ontwikkeling van
mondkanker hebben de onderzoekers data uit nationale
(Taiwanese, DS) verschillende databases op het gebied
van gezondheid, kankerprevalentie,
ziektekostenverzekering en luchtkwaliteit geanalyseerd.
Om de mate van luchtverontreiniging vast te stellen
gebruikten de onderzoekers de gemiddelde niveaus van
verschillende stoffen (zwaveldioxide, koolmonoxide,
ozon, stikstofmonoxide, stikstofdioxide en verschillende
soorten fijnstof) in de lucht gemeten in 2009 op 66
luchtkwaliteitscontrolestations verspreid over heel
Taiwan.
Verder gebruikten de onderzoekers de
gezondheidsdossiers uit 2012-13 van 482.659 mannen van
40 jaar en ouder die in het kader van preventieve
gezondheidszorg informatie gegevens hadden verstrekt
over roken en het kauwen van paan.
Diagnoses van mondkanker werden vervolgens
gecorreleerd met de lokale metingen van het niveau van
de stoffen in de verontreinigende lucht in 2009.
RESULTATEN
In 2012-13 werden bij de mannen 1617 gevallen van
mondkanker gediagnosticeerd. Het is niet verwonderlijk
dat roken en frequent paan kauwen significant
samenhingen met een verhoogd risico op de diagnose (van
mondkanker, DS).
Maar dat geldt ook voor hoge PM2,5-niveaus. Na
rekening te hebben gehouden met mogelijke storende
factoren waren verhoogde niveaus van PM2,5 [3]
geassocieerd met een vergroot risico op mondkanker.
In regio’s met een PM2,5-fijnstof belasting van 40,37
ug / m3 en groter was het risico op mondkanker 43
procent hoger dan in regio’s met een belasting van 26,74
ug / m3. Een significante associatie werd ook
waargenomen voor ozonniveaus onder 28,69-30,97 delen per
miljard.
Dit is een observationele studie en er kan dus geen
oorzaak-gevolg relatie worden vastgesteld. Verder zijn
een aantal kanttekeningen te op zijn plaats zeggen de
onderzoekers. Twee van deze kanttekeningen zijn: het
gebrek aan gegevens (1) over de hoeveelheid PM2,5 die de
mond binnendringt en (2) over het effect van langdurige
blootstelling aan deze verontreinigende stof.
Evenmin is duidelijk op welke wijze
luchtverontreinigende stoffen kunnen bijdragen aan
mondkanker, erkennen de auteurs. Verder onderzoek is
nodig zijn om hier dieper op in te gaan.
Maar sommige componenten van PM2.5 bevatten zware
metalen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen
waarvan het bekend is dat ze kanker veroorzaken, zeggen
ze.
En de kleinere diameter en dus het relatief grotere
oppervlak van PM2,5 betekent dat het gemakkelijker kan
worden geabsorbeerd terwijl het ook een grotere ravage
in het lichaam kan veroorzaken (in vergelijking met
grotere fijnstof deeltjes, DS), suggereren de
onderzoekers.
De auteurs concluderen: "Deze studie op basis van
zeer grote steekproef is de eerste die orale kanker in
verband brengt met PM2,5 fijnstof. De bevindingen
versterken het groeiende bewijs dat PM2,5 schadelijke
effecten heeft op de menselijke gezondheid. "
VERWIJZINGEN
[1] Vertaling/bewerking van onderstaand persbericht
-
https://www.bmj.com/company/newsroom/air-pollution-may-be-linked-to-heightened-mouth-cancer-risk/
[2] BMJ / JIM
- https://jim.bmj.com/
[3] Fijnstof / PM
- https://nl.wikipedia.org/wiki/Fijnstof
[4] Paper in Journal of Investigative Medicine (BMJ):
`Association between fine particulate matter and oral
cancer among Taiwanese men`; Yu-Hua Chu en anderen.
-
https://jim.bmj.com/content/early/2018/08/13/jim-2016-000263
[5] Betelnoot, paan
- https://en.wikipedia.org/wiki/Paan
