Verband ontdekt tussen blindedarmontsteking en
allergie
Dick Schrauwen [1]
SAMENVATTING
Kinderen met allergieën hebben een lager risico op het
ontwikkelen van gecompliceerde appendicitis [3, 5]. Dit
blijkt uit een nieuwe studie van de Universiteit van
Lund en het Skåne Universitair Ziekenhuis in Zweden. De
bevindingen zijn gepubliceerd in JAMA Pediatrics [2] en
kunnen de weg banen voor de ontwikkeling van nieuwe
diagnostische hulpmiddelen.
DRIE KEER MINDER RISICO
Martin Salö, hoofdauteur van de publicatie, onderzoeker
aan de Universiteit van Lund en arts in en het Skåne
Universitair Ziekenhuis licht de studie toe. Alle
kinderen die de afgelopen tien jaar in Lund geopereerd
zijn aan hun blindedarmontsteking namen deel aan de
studie. Uit de studie bleek dat kinderen met een
wijdverbreide allergie, bijvoorbeeld voor pollen of
bont, een drie keer lager risico hadden om een
gecompliceerde appendicitis [5] te krijgen. Dit
verminderde risico doorstond de correctie voor storende
variabelen waarvan bekend is dat ze het risico op een
ernstige blindendarmontsteking verhogen, zoals een
lagere leeftijd en langdurige symptomen.
ACHTERGROND
Blindedarmontsteking is wijdverspreid bij jongeren en is
de meest voorkomende oorzaak van acute abdominale
chirurgie [6] in de wereld. Een derde van de getroffen
kinderen heeft een ernstige, gecompliceerde vorm van
blindedarmontsteking. Deze ernstige vorm vereist een
langer verblijf in het ziekenhuis en soms zijn er
meerdere operaties nodig. Het is nog niet duidelijk
waarom sommige kinderen deze ernstige vorm krijgen. Ook
is onduidelijk of het mogelijk is om deze gecompliceerde
blindedarmontsteking te voorkomen.
Eén theorie stelt dat de ernst van een
blindedarmontsteking afhangt van de immunologische
respons van het lichaam. Bij een ernstige,
gecompliceerde appendicitis verloopt die respons anders
dan bij een milde, ongecompliceerde
blindedarmontsteking. Volgens deze theorie hebben
kinderen met allergieën een lager risico op het krijgen
van een gecompliceerde blindedarmontsteking omdat hun
immunologische respons verschilt van die van
niet-allergische kinderen. Deze theorie was echter tot
nu toe niet nader onderzocht.
`De uitkomst van deze studie ondersteunt de theorie
dat een gecompliceerde blindedarmontsteking een andere
immunologische ontwikkeling heeft dan een
ongecompliceerde blindedarmontsteking. De resultaten
bieden ook aanwijzingen die kunnen leiden tot de
ontwikkeling van nieuwe diagnostische hulpmiddelen zoals
bloedtests`, concludeert Martin Salö.
DE STUDIE IN HET KORT
Bij de studie waren alle kinderen jonger dan 15 jaar
betrokken die tussen 2007 en 2017 een operatie
ondergingen voor blindedarmontsteking in het academisch
ziekenhuis van Skåne in Lund. In totaal maakten 605
kinderen deel uit van het onderzoek.
De onderzoekers vergeleken de resultaten voor
kinderen met wat bekend staat als IgE-gemedieerde
allergie (102 kinderen) met die voor kinderen zonder
deze allergie (503 kinderen). Van de kinderen met
IgE-gemedieerde allergie [4] kreeg 19,6% gecompliceerde
appendicitis. In de groep kinderen zonder
IgE-gemedieerde allergie werd 46,9% getroffen door de
ernstige vorm.
VERWIJZINGEN
[1] Deze tekst is een bewerking van een persbericht van
de Universiteit van Lund (Lund University)
-
https://www.lunduniversity.lu.se/article/link-between-appendicitis-and-allergies-discovered
[2] Wetenschappelijk artikel (abstract)
`Association of IgE-Mediated Allergy With Risk of
Complicated Appendicitis in a Pediatric Population`,
Martin Salö en anderen. 2018-08-06 in JAMA Pediatrics
(doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1634)
-
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2694800
[3] Wikipedia: Blindedarmontsteking (appendicitis)
-
https://nl.wikipedia.org/wiki/Blindedarmontsteking
[4] IgE-gemedieerde allergie zie:
-
https://nl.wikipedia.org/wiki/Immunoglobuline#IgE
-
https://en.wikipedia.org/wiki/Immunoglobulin_E
-
https://nl.wikipedia.org/wiki/Voedselallergie#IgE-gemedieerde_voedselallergie%C3%ABn
[5] Gecompliceerde appendicitis
-
https://www.wses.org.uk/wp-content/uploads/2016/01/Gomes-WSES-15.pdf
[6] Acute abdominale chirurgie, zie:
-
https://www.erasmusmc.nl/chirurgie/AbdominaleChirurgie/
