Benzodiazepinen (slaappillen, kalmeringsmiddelen)
kunnen het zelfmoordrisico vergroten bij patiënten met
COPD en PTSS
AMERICAN THORACIC SOCIETY
Volgens recent onderzoek, online gepubliceerd in de
Annals of the American Thoracic Society, kan langdurig
gebruik van benzodiazepine-medicatie bij chronische
zieken met obstructieve longziekte of COPD, evenals
posttraumatische stress stoornis (PTSS), leiden tot een
verhoogd zelfmoordrisico.
In “Risks of Benzodiazepines in Chronic Obstructive
Pulmonary Disease with Comorbid Posttraumatic Stress
Disorder," rapporteren Lucas M. Donovan, MD, en
coauteurs over een studie van 44.555 veteranen die
medische zorg hebben ontvangen tussen 2010 en 2012.
Hiervan ontving 23,6 procent benzodiazepines gedurende
90 dagen of langer.
Benzodiazepinen worden vaak voorgeschreven bij
COPD-symptomen, waaronder angst, kortademigheid en
slapeloosheid en aan mensen met PTSS om angst en
slapeloosheid te behandelen.
Het gebruik ervan voor beide patiëntengroepen is
controversieel vanwege bijwerkingen waaronder een
verhoogd risico op COPD-exacerbaties en zelfverwonding.
Verschillende richtlijnen bevelen specifiek het gebruik
ervan af voor patiënten met COPD of PTSS.
"Het gebruik van benzodiazepinen bij patiënten met
comorbiditeiten met hoog risico is een veel voorkomend
dilemma voor patiënten en clinici," zei Dr. Donovan,
onderzoeker aan het VA Puget Sound Healthcare System.
"Het begrijpen van de risico's van benzodiazepinen is
moeilijk omdat de symptomen die vragen om het gebruik
ervan, inclusief angst en kortademigheid, op zichzelf
gekoppeld zijn aan slechte resultaten. "
Om de risico's van benzodiazepinen beter te
begrijpen, en niet alleen de symptomen die ze
behandelen, koppelden de onderzoekers 44
patiëntkenmerken aan hun analyse door rekening te houden
zoals medische en psychiatrische voorgeschiedenis,
medicijngebruik en gebruik van gezondheidszorg.
De onderzoekers vonden dat langdurig gebruik van
benzodiazepinen door COPD patiënten die ook PTSS hadden
het risico op zelfmoord meer dan verdubbelde. Deze
patiënten hadden ook een hogere frequentie van
psychiatrische opnames.
Interessant genoeg vonden de onderzoekers dat gebruik
op lange termijn van benzodiazepinen in deze
patiëntengroep hun risico op overlijden verhoogde door
ademhalingsgebeurtenissen, zoals eerdere studies hebben
gesuggereerd.
De onderzoekers vonden dat korte termijngebruik
(minder dan 90 dagen) van benzodiazepines geassocieerd
was met verhoogde mortaliteit, wat eerdere bevindingen
bijtreedt. Dr. Donovan zei dat deze bevinding met enige
voorzichtigheid moet worden geïnterpreteerd omdat de
onderzoekers niet dezelfde matching technieken hebben
gebruikt in de primaire analyses.
De auteurs zeiden dat studiebeperkingen de
mogelijkheid van de invloed van longobstructie of PTSS
uit de medische gegevens niet kon bepaald worden.
"Hoewel langdurig benzodiazepine gebruikt bij
patiënten met COPD en PTSS niet verbonden is met
algemene mortaliteit is dit wel het geval met
zelfmoordgedachten, "zei Dr. Donovan, die ook
instructeur is bij de
Universiteit van Washington. "Er zal meer onderzoek
nodig zijn om beter het verband met zelfmoord te kunnen
vastleggen, maar in de tussentijd zouden we adviseren
dat artsen ernstig zouden overwegen om benzodiazepines
voor te schrijven aan patiënten die al een hoog risico
op zelfbeschadiging lopen."
Vertaling: Andre Teirlinck
