Alternatieve therapieën tegen milde infecties
kunnen antibioticaresistentie helpen bestrijden
Het vermijden van antibiotica om milde infecties te
behandelen kan de effectiviteit van geneesmiddelen tegen
ernstige infecties helpen behouden.
Resistentie tegen antibiotica vormt een ernstige en
soms dodelijke uitdaging voor de behandeling van
ernstige bacteriële infecties. In een nieuwe
Essay-publicatie van 28 december in het open
access-tijdschrift PLOS Biology, stellen Kristofer
Wollein Waldetoft en Sam P. Brown van het Georgia
Institute of Technology voor dat de ontwikkeling van
alternatieve therapieën voor milde infecties de
ontwikkeling en verspreiding van antibioticaresistentie
zou kunnen vertragen, waardoor de effectiviteit van de
geneesmiddelen voor gebruik bij ernstige infecties zou
kunnen vrijwaard worden.
Antibioticumresistentie treedt op wanneer bacteriële
pathogenen veranderen op manieren die de effectiviteit
van de geneesmiddelen verminderen en een serieus
probleem worden wanneer deze resistente stammen zich
vermenigvuldigen. Elk jaar sterven alleen al in de VS
meer dan 20.000 mensen aan antibioticaresistente
infecties. Het meeste onderzoek naar alternatieven voor
antibiotica, zoals bacteriën-dodende virussen, is
gericht op bugs die verantwoordelijk zijn voor ernstige
infecties met behulp van alternatieve therapieën.
Dergelijke inspanningen hebben echter slechts beperkt
succes gehad.
Om benaderingen te identificeren die effectiever
kunnen zijn, hebben Waldetoft en Brown eerdere
onderzoeken naar het gebruik van antibiotica
doorgenomen. Ze gebruikten een evolutionair raamwerk om
gegevens uit deze studies te analyseren en bepaalden dat
wijdverbreid gebruik van antibiotica tegen bepaalde
milde infecties aanzienlijk kan bijdragen aan de
ontwikkeling van antibioticaresistentie. Dit is
gedeeltelijk omdat antibiotica kunnen selecteren op
resistentie voor bacteriën die aanwezig zijn bij een
patiënt, niet alleen in de doelbug. En aangezien veel
antibiotica op dezelfde manier werken, kan één enkel
antibioticum de weerstand tegen veel geneesmiddelen
vermeerderen. Als gevolg hiervan concludeerden ze dat
onderzoeksinspanningen om alternatieve therapieën te
ontwikkelen de focus zouden moeten verleggen van
ernstige infecties naar mildere infecties.
De analyse suggereert dat alternatieve therapieën
voor bepaalde milde infecties - die mogelijk
gemakkelijker te ontwikkelen zijn - indirect de
ontwikkeling van antibioticaresistentie bij
gevaarlijkere infecties zouden kunnen vertragen. Dit kan
helpen het vermogen te behouden om antibiotica te
gebruiken tegen ernstige infecties waarvoor nieuwe
geneesmiddelen moeilijk te ontwikkelen zijn.
De auteurs merken op dat de ontwikkeling van
niet-antibiotische alternatieven voor milde infecties
slechts één strategie is om antibioticaresistentie te
bestrijden. Andere strategieën omvatten kortere
antibioticakuren en het gebruik van antibiotica tegen
een beperkter scala van infecties.
Vertaling: Andre Teirlinck
