Pijnstillers verhogen kans op hartaanval tijdens
luchtweginfecties
Infectious Diseases Society of America.
Uit een nieuwe studie gepubliceerd in het Journal of Infectious
Diseases, blijkt dat op grote schaal gebruikte pijnstillers het
risico op een hartaanval verhogen bij gebruik tijdens een
verkoudheid of griepachtige ziekte. De bevindingen suggereren artsen
en patiënten voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van
medicatie, bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire
geneesmiddelen of NSAID's, om de symptomen van acute infectide en
van de luchtwegen te verlichten.
In een observationele studie analyseerden onderzoekers de
gegevens van bijna 10.000 patiënten, uit het Taiwan National Health
Insurance Program over een periode van zeven jaar (2005-2011), die
werden opgenomen in het ziekenhuis voor een hartaanval. Het doel was
om te onderzoeken of de twee potentiële risico's op hartaandoeningen
- een acute infectie van de luchtwegen, zoals een verkoudheid of
griep, en het gebruik van NSAID's - een gecombineerd effect kunnen
hebben op de kans op een hartaanval.
De onderzoekers vergeleken het risico van elke patiënt op een
hartaanval na verloop van tijd, over periodes van ziekte van de
luchtwegen en het gebruik van NSAID's. Ze vonden een sterkere
associatie met het risico op een hartaanval wanneer beide aanwezig
waren. Het gebruik van de pijnstillers tijdens een acute infectie
van de luchtwegen werd geassocieerd met een 3,4-voudig verhoogd
risico op een hartaanval en met een 7,2 keer grotere kans wanneer de
patiënten de pijnstillende medicatie intraveneus kregen toegediend.
De kans op een hartaanval bij patiënten met een acute ziekte van
de luchtwegen zonder het nemen van NSAID was 2,7 keer groter,
terwijl het risico 1,5 keer groter was bij inname van de
geneesmiddelen maar zonder infectie. Eerder onderzoek heeft reeds
gewezen op het trigger effect op een hartaanval van infecties van de
luchtwegen en sommige NSAID's maar dan afzonderlijk.
"Artsen zouden zich ervan bewust moeten zijn dat het gebruik van
NSAID's tijdens een acute infectie van de luchtwegen het risico op
een hartaanval kan verhogen," zei studie auteur Chung-Cheng Fang,
MD, van de National Taiwan University Hospital. Patiënten op zoek
naar de verlichting bij koude of griep zouden hun arts of apotheker
moeten raadplegen voordat zij NSAID willen gebruiken, voegde Dr Fang
eraan toe. Een andere veel gebruikte pijnstiller, paracetamol, die
de pijn verlicht op een andere manier dan de NSAID's kan een
veiliger alternatief zijn op het gebied van cardiale risico's,
hoewel het middel niet geëvalueerd is in de studie.
Terwijl de bevindingen van de studie wijzen op een associatie van
NSAID gebruik, acute infecties van de luchtwegen en verhoogd risico
op hartaandoeningen tonen zij geen oorzaak-gevolg relatie.
Aanvullende studies zijn nodig om het effect te verduidelijken en te
beheren. Toekomstige studies moet onderzoeken of bepaalde
NSAID'sveiliger zijn dan anderen voor patiënten met deze infecties
en hoe ziekte de invloed op de risico's kan beïnvloeden zoals voor
sommige patiënten die al eerder een hartaanval hebben gehad.
In een verwant redactioneel commentaar merkten Charlotte
Warren-Gash, PhD, MRCP, van de London School of Hygiene & Tropical
Medicine, en Jakob A. Udell, MD, MPH, van de Universiteit van
Toronto, die niet betrokken waren bij de studie, op dat de
bevindingen het gevaar van het dubbel effect bewijzen en
onderstrepen de noodzaak tot voorzichtigheid bij het gebruik van
NSAID's,. "Artsen zouden moeten rekening houden met zowel de
medische toestand als de bestaande medicijnen bij het voorschrijven
van NSAID's voor de verlichting van symptomatische acute infectie
van de luchtwegen," schreven ze.
Vertaling: Andre Teirlinck
Nuttige links
-
Bezoek
ook
eens de Leefbewust natuurwebwinkel
-
Ontdek onze
honderden
thema pagina's
-
Overzicht lezingen en
lesdagen - Edusana.nl
- Overzicht
evenementen, beurzen en uitjes in Nederland
-
Leden : download
nu
alle thema dossiers