Meer hart- en vaatziekten door meeroken bij Amish-vrouwen
Het medisch centrum van de universiteit van Maryland (VS)
bevestigd dat een geringe blootstelling grote risico’s met zich mee
kan brengen.
Nieuw onderzoek aan bovengenoemde universiteit heeft uitgewezen
dat het er op lijkt dat meeroken een verschillend effect heeft op
mannen en vrouwen. Het onderzoek, uitgevoerd in een Amish
gemeenschap in Pennsylvania waar vrouwen vrijwel niet roken, wees
uit dat vrouwen een groter risico lopen op hart-en vaatziekten,
terwijl de meerokende mannen over het algemeen een hogere Body Mass
Index (BMI) vertoonden.
De auteurs van het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift
PPoS ONE, geven er in aan dat de effecten van meeroken, en roken in
het algemeen, moeilijk te interpreteren waren door de variabliteit
in o.a. de sociaaleconomische status en het opleidingsniveau van
deelnemers. Om het aantal variabelen te reduceren, bestudeerden de
onderzoekers bewoners van de oude, gesloten Amish-gemeenschap in
Lancaster County (US). Researchteams van de universiteit in Maryland
hebben vanaf 1995 daar onderzoek gedaan.
“De wijze waarop de Amish bevolking leeft maakt hen bijzonder
geschikt voor dergelijk onderzoek,” geeft hoofdonderzoeker Dr. M.
Reed aan. Hij is professor en longspecialist aan de universiteit van
het Maryland Medical Center. “Zij houden er nagenoeg dezelfde
levensstijl op na als die van hun voorouders vele generaties terug.
Zij hebben een fysiek actieve levensstijl, rijden geen auto, en de
verschillende Amish-families hebben een veel vergelijkbare manier
van leven, dan families in de wereld erbuiten. Het is ook uniek dat
het roken van sigaren en de pijp zeer overheersen bij de Amish”.
Dr Reed geeft aan dat juist deze rookartikelen schadelijkere rook
voor meerokers produceren dan bij sigaretten het geval is. Er wordt
bij de Amish als groep tamelijk matig gerookt: 34% van de mannen in
het onderzoek gaf aan ooit te hebben gerookt, en er waren slechts 2
vrouwen die hadden gerookt.
De onderzoekers gebruikten een nieuwe methode om de blootstelling
aan rook voor de niet-rokers te volgen. "We hebben de mensen eerst
naar hun eigen persoonlijke rookgewoonten gevraagd, en omdat we
precies wisten hoe alle Amish's met elkaar verbonden zijn, konden we
vanuit hun stamboom kijken de mensen bepalen die blootgesteld waren
aan rook," legt Reed uit. “We wisten zo dat, als Mr. X zei dat hij
rookte, we daaruit konden extrapoleren dat zijn familie werd
blootgesteld.”
Volgens Dr. Reed, was dit een benadering die voorheen in
onderzoek nooit was toegepast en dat op deze wijze het probleem van
de ‘recall bias’, die dergelijk onderzoek vaak beďnvloed, kon worden
voorkomen. "Mensen met een slechte gezondheid zijn meer geneigd om
eerder te denken over blootstelling in het verleden, wat leidt tot
misleidende resultaten,” zegt Reed.
De onderzoekers hebben data onderzocht van 3.568 Amish die
deelnamen aan drie surveys over cardiovasculaire gezondheid tussen
2001 en 2015. De gegevens omvatten de mate van gebruik van tabak en
blootstelling aan meeroken van in de studie meegenomen familieleden.
Daarnaast namen de onderzoekers bloedmonsters, maten de longfunctie
en beoordeelden de vasculaire gezondheid.
Roken, beperkt tot alleen mannen, werd geassocieerd met een
lagere longfunctie, een hogere BMI, een lagere HDL-cholesterol (het
goede cholesterol), een hogere hartfrequentie en verslechterde
vasculaire gezondheid.
De invloed van de blootstelling aan meeroken, was intenser bij
mensen met meer rokers in hun gezinnen, waaronder echtgenoten,
ouders en broers en zussen.
Meeroken werd geassocieerd met een hogere BMI en met een hogere
glucosespiegel bij mannen, wat risico op diabetes aangeeft, maar
niet bij vrouwen. Verlaagde HDL-cholesterol werd alleen
geconstateerd bij meerokende; alleen bij mannen werd meeroken
geassocieerd met een lagere hartslag.
"Deze studie bevestigt dat zelfs een kleine hoeveelheid
“tweedehandse rook” schadelijk is; het bevestigt voorgaande
bevindingen en verruimt ze door de mate van zekerheid die we hebben
m.b.t. de schadelijke associaties die we constateren," zegt Reed.
Hij voegt eraan toe dat de bevindingen wijzen op een significante
rol voor minder duidelijk vast te stellen effecten van meeroken,
maar die wel al erkend werden in combinatie met actief roken, zoals
HDL en BMI.
"De echte kracht van deze studie is dat dit een grote populatie
betreft met een zeer lage blootstelling, maar toch zeer opvallende
resultaten zien bij directe blootstelling," zegt de seniorauteur van
de studie Dr. Braxton D. Mitchell, hoogleraar geneeskunde,
epidemiologie en volksgezondheid aan de School of Medicine van de
Universiteit van Maryland en vicevoorzitter voor onderzoek in de
afdeling Endocrinologie en Diabetes & Voeding. "Ik had niet verwacht
dergelijke dramatische effecten te zien bij dergelijke lage
blootstellingen."
Dr. E. Albert Reece, vicepresident Medische Zaken aan de
Universiteit van Maryland en decaan van de School of Medicine, zegt:
"Deze studie wijst op nieuwe onderzoekswegen om meer te begrijpen
over de onderliggende mechanismen bij meeroken. Het feit dat een
geringe blootstelling en aanzienlijke impact heeft op niet rokende
Amish, een bevolkingsgroep waarin relatief weinig wordt gerookt, is
zorgwekkend voor populaties waar veel meer wordt gerookt. "
Volgens een rapport uit 2014 van is het roken van tabak de
belangrijkste, te voorkomen doodsoorzaak in de Verenigde Staten,
verantwoordelijk voor ongeveer 480.000 sterfgevallen per jaar,
waaronder ca. 41.000 sterfgevallen door longkanker en hartziekten
die verband houden met blootstelling aan meeroken
Vertaling: Frits Suntjens
