Ziekte van Lyme behandelen: Wanneer worden symptomen opgelost
bij kinderen?
CHILDREN’S NATIONAL HEALTH SYSTEM.
Voor veel Amerikanen betekent de zomer meer tijd buiten: werken
in de tuin, boswandelingen, barbecues. Maar voor dit jaar in het
bijzonder voorspellen sommige experts warmer weer met meer teken.
Die potentiële opgang van teken kan leiden tot een andere golf …
de ziekte van Lyme, een bacteriële ziekte die specifiek door teken
wordt overgedragen. Wanneer de teek minstens 36 uur op de huid
blijft kunnen de Lyme veroorzakende bacteriën toeslaan. Veel
patiënten ontwikkelen binnen 7 tot 10 dagen een rode gezwollen
uitslag op de plaats van de beet. Als ze niet snel worden behandeld,
kunnen patiënten symptomen ontwikkelen, zoals hoofdpijn,
hartritmestoornissen, uitslag en gezichtsverlamming. Binnen enkele
maanden kan Lyme artritis veroorzaken, meestal aan de knie.
De standaardbehandeling voor de Lyme-ziekte is antibiotica, zoals
orale doxycycline als de patiënt ouder is dan 8 jaar of amoxicilline
als het kind jonger is dan 8 - meestal gedurende twee weken voor
vroege symptomen en langer voor late symptomen. Terwijl het
duidelijk is wanneer het gevaar geweken is voor volwassenen, is
weinig bekend over hoe snel dit is bij kinderen, zegt Mattia Chason,
M.D., een derde jaars aan Children's National Health System. Dat
gebrek kan artsen en hun gezinnen onzeker maken over het feit of een
kind een herhaalde dosis antibiotica nodig heeft - of een ander
soort - of dat de aanhoudende symptomen een andere oorzaak hebben.
Om deze vraag te beantwoorden, bekeken hij samen met collega's -
met inbegrip van Dr. Chason's mentor, Roberta L. DeBiasi, MD, MS,
hoofd van de afdeling Kindergeneeskunde-infectieziekten - gegevens
uit de elektronische medische dossiers van 79 kinderen met een
laboratorium-bevestigde diagnose van Lyme-ziekte van juni 2008 tot
mei 2015 die waren opgenomen in het Children’s Main Hospital. Het
onderzoeksteam was vooral geïnteresseerd in kinderen die hoofdpijn
hadden - een sterke aanduiding van de vroege verspreide vorm van de
ziekte - of pijn en zwelling van de knie, een sterke marker van de
late vorm van de ziekte.
Ze vonden dat na de behandeling van kinderen met de vroege vorm
van Lyme-ziekte de Lyme-geassocieerde hoofdpijn snel verdween -
meestal binnen één tot drie dagen - ongeacht hoe lang hoofdpijn
aanwezig was voordat ze naar het ziekenhuis kwamen voor behandeling.
Echter, voor degenen met kniepijn en zwelling, had de meerderheid
tussen twee tot vier weken nodig. Hoe langer de symptomen al
aanwezig waren voordat de behandeling begon, zegt Dr. Chason, hoe
langer het duurde vooraleer ze verdwenen.
Het team heeft ook gekeken naar een fenomeen dat na het
behandelen van de Lyme ziekte optreedt en gekenmerkt is door een
constellatie van symptomen, zoals vermoeidheid, algemene spierpijn
en cognitieve vertraging, die zes maanden na een eerste diagnose van
Lyme kan optreden. Slechts twee kinderen uit de 79 hadden deze
diagnose gekregen, wat suggereert dat het bijzonder zeldzaam is in
de pediatrische populatie.
Als geheel genomen, zegt dr. Chason geven de bevindingen een
richtlijn aan artsen en familieleden op het moment van verlichting
van de symptomen. "Patiënten die zich vroegtijdig melden hebben de
neiging om snel te genezen,” zegt hij. "Maar voor degenen met latere
symptomen kan de oplossing enige tijd duren. Die patiënten zouden
hun arts moeten raadplegen als er nog maar een vermoeden is van
Lyme."
Experts adviseren ouders hoe ze hun kinderen beschermen tegen de
ziekte van Lyme. Hun tips:
Help kinderen om blootstelling te voorkomen door het laten dragen
van kleding met lange mouwen en lange broek of het gebruik van
afweermiddelen met 20 tot 30 procent DEET. Deze afweermiddelen
kunnen gebruikt worden bij baby's vanaf 2 maanden oud, zegt Dr.
Chason en zijn veilig voor de meeste individuen.
Controleer altijd het kind van buiten komt. De beste manier is
dit elke avond te doen, zegt Dr. Chason. Controleer elk deel van het
lichaam, met inbegrip van haar, oksels, zitvlak en de knieën.
Verwijder eventuele teken voorzichtig om zo veel mogelijk
arachnid te verwijderen.
Weet hoe teken eruit zien. Als u niet zeker weet hoe een teek er
uitziet, neem een foto en leg die voor aan de kinderarts.
Als de teek minstens 36 uur op de huid zit ga dan naar een dokter
voor advies.
Vertaling: Andre Teirlinck
