Gebruik van E-sigaretten bij middelbare scholieren
leidt tot roken van klassieke sigaretten
Volgens een grote studie uitgevoerd in 2 Canadese
provincies en gepubliceerd in CMAJ (Canadian Medical
Association Journal) wordt het gebruik van e-sigaretten
bij middelbare schoolstudenten sterk geassocieerd met
later roken van klassieke sigaretten.
"Hoewel onze studie sterk bewijs levert dat
e-sigaretten in verband staan kennismaking met roken
onder de jeugd, is het verband onduidelijk," zegt Dr.
David Hammond, School of Public Health and Health
Systems, Universiteit van Waterloo, Waterloo, Ontario.
"E-sigaretten kunnen helpen om het roken opnieuw te
normaliseren, maar de associatie tussen e-sigaretten en
klassiek roken weerspiegelt gemeenschappelijke in plaats
van een causale effecten: dezelfde individuele en
sociale risicofactoren die het gebruik van e-sigaretten
verhogen, kunnen ook de waarschijnlijkheid vehogen dat
de jeugd later rookt. '
De studie omvatte 44 163 studenten in de graad 9-12
uit 89 scholen in Ontario en Alberta, Canada, die
deelnamen aan de lopende COMPASS-studie. De onderzoekers
keken naar het gebruik van e-sigaretten aan het begin
van de studie in fase 1 (2013/14) en na de follow-up
(2014/15, bij 87 scholen). Ze klasseerden studenten in 6
categorieën: huidige dagelijkse rokers, huidige
occasionele rokers, voormalige rokers, experimentele
rokers, puffers en degenen die nooit geprobeerd hadden
te roken.
De studenten die in beide studiefasen e-sigaretten
gebruikten tijdens de 30 dagen voor het begin van de
studie hadden meer kans om klassieke sigaretten te roken
en na 1 jaar te blijven roken; een bevinding die
consistent was met andere soortgelijke studietypen.
Tegelijkertijd is de prevalentie van roken licht
afgenomen met de tijd: daarom, als e-sigaretten het
roken van jongeren bevorderen, is de totale impact tot
nu toe bescheiden.
“De jeugd kan e-sigaretten proberen te roken voordat
ze paffen, omdat ze er makkelijker toegang toe hebben:
de jongeren zouden wettelijk e-sigaretten kunnen kopen
zonder nicotine, terwijl gewone sigaretten niet kunnen
worden verkocht aan jongeren onder de 18 jaar", zegt Dr.
Hammond .
Dit is een grote longitudinale studie waarbij
informatie over dezelfde onderwerpen over verloop van
tijd verzameld wordt. Soortgelijke studies zijn
uitgevoerd in de VS, hoewel de tabakswetgeving in Canada
verschillend is. In tegenstelling tot de VS heeft Canada
geen nicotinebevattende e-sigaretten goedgekeurd voor
verkoop in conventionele winkels zoals supermarkten,
hoewel deze online beschikbaar zijn. E-sigaretten zonder
nicotine vereisen geen voorafgaande goedkeuring en
vormen een groter deel van de e-sigarettenmarkt in
Canada in vergelijking met veel andere landen. Men
verwacht dat Canada binnenkort nieuwe federale
voorschriften voor e-sigaretten zal aankondigen.
Aangezien de studie in slechts 2 provincies werd
uitgevoerd, is de extrapolatie van de bevindingen
nationaal onverstandig. Daarnaast onderzocht de studie
de rookinitiatie met betrekking tot e-sigaretten en niet
de mogelijke impact van e-sigaretten op het stoppen met
roken.
De auteurs merken op: "de bevindingen uit onze studie
bieden ondersteuning voor beide partijen in het debat.
Het is zeer aannemelijk dat 'gemeenschappelijke
factoren' een aanzienlijk deel van de toename van
sigarettenroken onder de e-sigaretgebruikers
vertegenwoordigen. Het zou dwaas zijn om de mogelijkheid
te verwerpen dat de vroege blootstelling aan nicotine
via e-sigaretten het klassiek roken verhoogt. Het
relatief belang van deze 2 factoren is niet eenvoudig en
betekent een kritische uitdaging voor verder onderzoek.
"
De auteurs stellen voor verder onderzoek te doen over
het verband tussen rookinitiatie en
nicotine-e-sigaretten in vergelijking met-e-sigaretten
zonder nicotine.
Vertaling: Ellen Lam
