Diesel vervuiling in verband gebracht met hartschade
PM2.5 geassocieerd met schadelijke veranderingen in hartstructuur
en functie;
Hoger onderwijs beschermend tegen de schade
EUROPESE SAMENWERKING VAN CARDIOLOGIE
Dieselvervuiling is gekoppeld aan hartschade, volgens onderzoek
dat vandaag gepresenteerd is op EuroCMR 2017.1
"Er is sterk bewijs dat de deeltjes (PM) die voornamelijk
uitgestoten worden door diesel wegvoertuigen, worden geassocieerd
met een verhoogd risico op een hartaanval, hartfalen en de dood”,
zei hoofdschrijver Dr Nay Aung, Cardioloog en onderzoeker bij
Wellcome Trust, William Harvey Research Instituut, Queen Mary
University of London, Verenigd Koninkrijk. "Dit lijkt te worden
aangedreven door een ontstekingsreactie - inademing van fijne
deeltjes (PM2.5) veroorzaakt gelokaliseerde ontsteking van de longen
gevolgd door een systemische ontsteking die het hele lichaam
beïnvloedt. "
De huidige studie onderzocht of PM2.5 het hart direct kan
beschadigen. De studie omvatte 4255 deelnemers uit de Britse
Biobank, een groot gemeentelijke cohortstudie. Cardiale magnetische
resonantie beeldvorming was uitgevoerd om het linker ventriculaire
volume (structuur) en de linker ventriculaire uitwerpfractie
(functie) te meten. Jaarlijkse gemiddelde blootstelling aan PM2.5
werd berekend op basis van het thuisadres van de deelnemers.
De associatie tussen PM2.5 blootstelling en hartstructuur en
functie werd geschat met behulp van multivariabele lineaire
regressie, een vorm van statistische modellering die past bij
mogelijke factoren die invloed kunnen hebben op de relatie, zoals
leeftijd, geslacht, diabetes en bloeddruk.
Deelnemers waren gemiddeld 62 jaar en 47% was mannelijk. De
jaarlijkse gemiddeld PM2.5 niveau was 10 μg / m3. De onderzoekers
vonden lineaire relaties tussen omgeving PM2.5 niveau en
hartstructuur en functie. Elke 5 μg / m3 toename van de
blootstelling was geassocieerd met een 4-8% toename in het linker
ventriculair volume en een 2% daling in de linker ventriculaire
uitwerpfractie.
Dr Aung zei: "We vonden dat als de blootstelling PM2.5 stijgt,
het hart groter wordt en hoe slechter het presteert. Beiden zijn
geassocieerd met verhoogde morbiditeit en sterfte aan hartziekten."
De onderzoekers keken ook naar mogelijke factoren die de relatie
zouden kunnen veranderen. Zij vonden dat mensen met een hoger
opleidingsniveau minder vatbaar waren voor een groter hart en een
kleinere afname in ejectiefractie bij blootstelling aan PM2.5 dan
mensen met een lager niveau.
Dr Aung zei: "Mensen die hoogopgeleid waren, hadden minder kans
op schadelijke effecten op het hart van vervuiling. Dit kan het
gevolg zijn van een aantal factoren, waaronder betere huisvesting en
werkomstandigheden, die de vervuiling van de verontreiniging
verminderen. Opgeleide mensen zijn hoogstwaarschijnlijk meer bewust
van hun gezondheid, hebben een gezondere levensstijl, en hebben een
betere toegang tot gezondheidszorg."
Met betrekking tot hoe vervuiling negatieve effecten op het hart
kan hebben, zei Dr Aung dat PM2.5 zorgt voor systemische ontsteking,
vasoconstrictie en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze
factoren vergroot de druk in het hart, om om te kunnen gaan met de
overbelasting. De hartkamervergroting vermindert de contractiele
efficiëntie die leidt tot vermindering in uitwerpfractie.
Dr Aung zei: "We hebben geconstateerd dat de gemiddelde
blootstelling aan PM2.5 in het Verenigd Koninkrijk ongeveer 10 μg /
m3 is in onze studie. Dit ligt ver onder het Europese doel van
minder dan 25 μg / m3 en toch zien we nog steeds deze schadelijke
effecten.
Dit suggereert dat het huidige doelniveau niet veilig is en moet
worden verlaagd."
Hij vervolgde: "Onze resultaten suggereren dat PM2.5 gekoppeld is
aan negatieve veranderingen in de hartstructuur en functies die
gelinkt zijn met slechte resulaten. Het verminderen van
PM2.5-emissie zou een dringende prioriteit in de volksgezondheid
moeten zijn en de ergste daders, zoals dieselvoertuigen, moeten
worden aangepakt met beleidsmaatregelen."
Over wat mensen kunnen doen om hun risico te verminderen, zei dr.
Aung: "Vermijd tijden en plaatsen waar er een hoog niveau van
vervuiling is. Als u naar het werk wilt fietsen en er veel verkeer
is, probeer dan een rustigere route te vinden. Loop op het deel van
de bestrating dat het verste van auto’s is, om de hoeveelheid
vervuiling die je inademt te verminderen. Degenen met
cardiorespiratoire aandoeningen dienen de tijd buitenshuis te
beperken tijdens zeer vervuilende periodes zoals spitsuren. "
Vertaling: Gea Weel
