Hoge urinezuurwaarde bij kinderen geeft kans op hoge bloeddruk
in later leven
OXFORD UNIVERSITY PRESS USA
Een nieuw artikel dat in het American Journal of Hypertension is
verschenen wijst uit dat zeer jonge kinderen met verhoogde
urinezuurwaardes op driejarige leeftijd een hogere bloeddruk hadden.
Recent onderzoek geeft aanwijzingen dat een hoog gehalte
urinezuur in serum zeer vroeg in het leven een resultaat is van de
omstandigheden in de baarmoeder en dat dit kan leiden tot verhoogde
bloeddruk in de volwassenheid. Serum urinezuurniveaus kunnen echter
gedurende het leven veranderen. Het effect van serum
urinezuurgehaltes op de bloeddruk tijdens de jeugd werd onderzocht
en de bloeddruk werd bijgehouden en geanalyseerd in samenhang met
veranderingen in serum urinezuurniveaus vroeg in het leven.
Urinezuur is een stof die wordt geproduceerd als het lichaam
voedsel afbreekt waarin organische samenstellingen zitten genaamd
purines. Voeding en drank met een hoog purinegehalte zijn o.a.
lever, ansjovis, makreel, gedroogde bonen, bier en wijn. Een hoog
urinezuurgehalte kan leiden tot jicht, diabetes en chronische
nierziektes.
Hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten komt steeds vaker
voor en dit vormt een steeds belangrijker gezondheidsprobleem.
Recente langetermijnonderzoeken hebben bloeddrukbepalingen vanaf de
babytijd tot aan de adolescentie bijgehouden. Hoge bloeddruk bij
kinderen blijkt te kunnen leiden tot hypertensie bij volwassenen.
De laatste jaren komt er steeds meer bewijs dat urinezuur een rol
speelt bij jeugd-hypertensie. Urinezuur zou al een rol kunnen spelen
in de baarmoeder en later in het leven aanleiding kunnen geven tot
hoge bloeddruk. Er is een significant verband tussen voortijdige
geboortes en een laag gewicht van de placenta aan de ene kant en
verhoogd serum urinezuur aan de andere kant.
De onderzoekers maten de urinezuurniveaus van 449 kinderen in
Seoul, Zuid-Korea en deden ten minste twee vervolgonderzoeken tussen
2001 en 2006. Het cohort bestond uit moeders die prenatale zorg
kregen bij een zwangerschap van tussen de 24 en 28 weken. Het eerste
vervolgonderzoek werd uitgevoerd toen de kinderen 3 jaar waren,
tussen november 2005 en juli 2010.
De gegevens werden verzameld tijdens drie controlerondes. De
serum urinezuurniveaus, bloeddruk en antropometrische kenmerken
werden bepaald op 3-, 5- en 7-jarige leeftijd.
De basale serum urinezuurniveaus die op driejarige leeftijd waren
gemeten bleken de bloeddruk significant te beïnvloeden, gecorrigeerd
voor geslacht en BMI in de langetermijnanalyse van de data. Als
gekeken werd naar het veranderende patroon van serum urinezuur in de
loop der tijd, bleken kinderen met een hoog urinezuurgehalte op
zowel 3- als 5-jarige leeftijd de hoogste systolische bloeddruk te
hebben op 7-jarige leeftijd.
Blootstelling aan risicofactoren die iemands gezondheid kunnen
schaden begint al in de baarmoeder. Het niveau van blootstelling kan
echter tijdens het leven worden aangepast. En daarom kan het later
in het leven helpen als je tijdens de jeugd al de bloeddruk onder
controle houdt, zelfs als een kind met nadelige
geboorteomstandigheden te maken heeft gehad, zoals een vroeggeboorte
of laag geboortegewicht.
Deze bevindingen laten zien dat het belangrijk kan zijn om de
serum urinezuurwaardes al vanaf het begin goed onder controle te
houden. Een passende controle van urinezuurniveaus en de juiste
interventies bij een groep met verhoogd risico kan mogelijk het
risico op een verhoogde bloeddruk later in het leven verminderen.
“Veel studies tonen aan dat de gezondheidstoestand van kleine
kinderen invloed kan hebben tot in de volwassenheid,” aldus
onderzoeksleider Hyesook Park. “We denken dat een goed
controlesysteem vanaf de vroege jeugd samen met de juiste
interventies kan zorgen voor een doeltreffende manier om ziektes in
de toekomst te voorkomen.”
Vertaling: Astrid Zwart
