Risico op autisme gekoppeld aan koorts tijdens de zwangerschap
Prenatale blootstelling aan koorts tijdens het tweede trimester
van de zwangerschap verhoogt de kans op autisme met 40 procent.
COLUMBIA UNIVERSITY’S MAILMAN SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
Volgens een studie onder leiding van wetenschappers van het
Centrum voor Infectie en Immuniteit (CII) aan de Postman School of
Public Health van Columbia, kan koorts tijdens de zwangerschap het
risico op ‘autisme spectrum disorder’ (ASD) bij het kind vergroten.
Het effect was het meest uitgesproken in het tweede trimester
waarbij de kans op ASD met 40 procent verhoogde. Het risico op ASD
verhoogde met meer dan 300 procent bij kinderen van vrouwen die na
de twaalfde week van de zwangerschap drie of meer koortsaanvallen
hadden doorstaan.
De studie is de volledigste tot nu toe rond het risico op ASD in
verband met koorts, bezien over de gehele periode van de
zwangerschap en rond de capaciteit van twee verschillende soorten
vaak gebruikte anti-koorts medicijnen - acetaminophen en ibuprofen -
om dat risico aan te pakken. Het risico daalde lichtjes onder de
kinderen van vrouwen die acetaminophen in de tweede trimester hadden
genomen tegen koorts. Hoewel er geen gevallen waren van ASD bij
kinderen van moeders die ibuprofen namen, een niet-steroïdaal anti
ontstekingsmiddel, konden de onderzoekers niet nagaan of het risico
erdoor werd verminderd. Resultaten van de studie verschijnen in het
tijdschrift Molecular Psychiatry.
De onderzoekers volgden 95.754 kinderen geboren tussen 1999 en
2009, waaronder 583 gevallen van ASD in Noorwegen uit een Autism
Birth Cohort (ABC) studie. Moeders van 15.701 kinderen (16 procent)
meldden koorts met één of meer intervallen van 4 weken gedurende de
zwangerschap. Het ASD-risico toonde een verhoging met 34 procent bij
moeders die op elk moment tijdens de zwangerschap koorts hadden
gemeld en met 40 procent in het tweede trimester. Het risico nam op
een dosisafhankelijke manier toe van 1,3 maal bij eén of twee
koortsaanvallen na de twaalfde prenatale week tot 3,12 keer met drie
of meer episodes.
"Onze resultaten suggereren een rol voor zwangerschapsmatige
infecties en aangeboren immuunrespons tegen infectie bij tenminste
enkele gevallen van autisme," zegt de hoofdauteur Mady Hornig,
associate professor Epidemiology en directeur Translational Research
at CII.
Analyse van vragenlijsten gaf geen aanwijzing voor een verband
tussen risico en zwangerschap gebonden symptomen van infectie in
individuele orgaansystemen die bepaalde besmettelijke stoffen zouden
kunnen bevatten. Een studie is lopende op het testen van
bloedmonsters verzameld in het midden van de zwangerschap en bij de
geboorte om de mogelijke rol van specifieke besmettelijke stoffen te
onderzoeken en op de bijdrage van onderscheidende patronen van
immuunrespons bij moeders en kinderen om de mechanismen te begrijpen
die kwetsbaarheid veroorzaken.
"Toekomstige studies moeten zich richten op het identificeren en
voorkomen van prenatale infecties en ontstekingsreacties die kunnen
bijdragen aan ASD,” zegt senior auteur W. Ian Lipkin, John Snow
Professor of Epidemiology en directeur van CII.
Vertaling: Andre Teirlinck
