Neusspoeling kan chronische sinusproblemen oplossen; stomen
niet effectief
CANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL
Bij patiënten die het advies kregen om een chronische
neusverstopping te behandelen met een neusspoeling, of neusirrigatie
– een populaire niet-farmacologische behandeling – verbeterden de
symptomen, maar dat gold niet voor het inhaleren van stoom, volgens
een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek dat is verschenen in het
tijdschrift CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Meer dan 25 miljoen mensen in de VS en ongeveer 2,5 miljoen
Canadezen lijden aan chronische rhinosinusitis, ofwel ontsteking van
de neus en de neusbijholten; zodanig dat het de kwaliteit van leven
aantast. Om de symptomen te verlichten wordt vaak geadviseerd om te
stomen of de neus te spoelen, als een alternatief voor een
behandeling met antibiotica, die vaak niet goed werken en bijdragen
aan resistentie tegen antibiotica.
Onderzoekers uit het Verenigd Koninkrijk voerden een
gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uit naar de effectiviteit van
het advies van eerstelijnsartsen om neusirrigatie toe te passen of
stoom te inhaleren bij chronische sinusitis. De studie werd
uitgevoerd onder 871 patiënten uit 72 eerstelijns dokterspraktijken
in Engeland, die willekeurig werden ingedeeld in groepen die één van
de vier volgende vier behandelingen kregen: de gebruikelijke zorg;
dagelijkse neusspoelingen met een zoutoplossing, ondersteund door
een demonstratievideo; dagelijks stomen; of een gecombineerde
behandeling van beide interventies.
“Het bleek dat zelfs een zeer korte interventie, waarbij een
video werd getoond met uitleg over het gebruik van een zoutoplossing
bij een neusspoeling, de symptomen al kon verlichten. Ook bleek dat
dit er al voor zorgde dat mensen het minder snel nodig vonden om een
dokter te raadplegen, en dat de hoeveelheid zelfzorgmedicijnen
(zonder doktersrecept verkrijgbaar) die nodig waren ook al afnam,”
aldus Dr. Paul Little van de Primary Care and Population Sciences
Unit aan de University of Southampton in Engeland.
Patiënten die de instructie kregen om de neusspoeling te
gebruiken bleken na 3 en na 6 maanden verbeteringen te ervaren,
gemeten naar de Rhinosinusitis Disability Index. Stomen leek de
symptomen van sinusitis niet te verlichten.
“We zagen potentieel belangrijke veranderingen op andere
gebieden. Met name dat er minder hoofdpijn werd gemeld door
deelnemers in de groep van neusspoelingen dan in andere groepen, dat
zij minder zelfzorgmedicijnen gebruikten en minder van plan waren
een volgende keer een arts in te schakelen,” schrijven de
onderzoekers. “Hoewel er geen significant verschil is waargenomen in
doktersbezoek of antibioticagebruik – zoals te verwachten valt in
een onderzoek dat maar 6 maanden beslaat – zijn onze bevindingen wel
belangrijk op de langere duur, omdat antibioticagebruik het risico
op antimicrobiële resistentie verhoogt.”
Aangezien de impact minder groot was dan in eerdere studies,
waarbij een intensievere begeleiding was ingezet bij de
neusirrigatie, menen de schrijvers dat er meer onderzoek nodig is om
na te gaan hoeveel begeleiding er nodig is voor de patiënten.
Vertaling: Astrid Zwart
