Verborgen tandinfecties maken wellicht vatbaar voor
hartziektes
UNIVERSITY OF HELSINKI
Verborgen wortelpuntontstekingen aan de kiezen en tanden komen
veel voor: maar liefst één op de vier Finnen lijdt aan ten minste
één ontsteking. Dit soort ontstekingen wordt vaak alleen bij toeval
op een röntgenfoto ontdekt.
“Een acuut coronair syndroom komt 2,7 keer zo vaak voor bij
patiënten met onbehandelde tanden en kiezen die een
wortelkanaalbehandeling zouden moeten krijgen, dan bij patiënten
zonder dit probleem,” aldus onderzoeker John Liljestrand.
Het onderzoek werd uitgevoerd door het Department of Oral and
Maxillofacial Diseases van de universiteit van Helsinki, in
samenwerking met het Hart- en Longcentrum van het Academisch
Ziekenhuis van Helsinki. De resultaten zijn verschenen in het
laatste nummer van het Journal of Dental Research.
Parodontitis apicalis, ofwel ontsteking van de wortelpunt, is een
afweerreactie van het lichaam tegen een microbiële infectie in het
tandmerg. Cariës is de vaakst voorkomende oorzaak van de
wortelontsteking.
Tegenwoordig komt er steeds meer informatie beschikbaar over het
verband tussen mondinfecties en een aantal veelvoorkomende
chronische ziektes. Tandvleesontsteking (parodontitis) bijvoorbeeld,
een ontstekingsziekte die de weefsels rond de tanden aantast,
veroorzaakt laaggradige ontstekingen en wordt beschouwd als een
onafhankelijke risicofactor voor coronaire hartziekte en diabetes.
Wortelpuntontstekingen zijn in deze context verhoudingsgewijs nog
niet vaak onderzocht, hoewel ook die in verband lijken te staan met
laaggradige ontstekingen.
Aan het onderzoek deden 508 Finse patiënten met een gemiddelde
leeftijd van 62 mee, die ten tijde van de studie hartsymptomen
hadden. Hun kransslagaderen werden door middel van een angiografie
onderzocht en 36 procent bleek te lijden aan een stabiele
kransslagaderaandoening, 33 procent had een acuut coronair syndroom
en bij 31 procent was geen sprake van problemen met de
kransslagaderen. Hun gebit werd met behulp van een CT-scan van de
tanden en kaken onderzocht, waarbij bleek dat maar liefst 58 procent
leed aan één of meer ontstekingen.
De onderzoekers ontdekten dat wortelpuntontstekingen ook verband
houden met een hoog gehalte aan serum-antilichaampjes die horen bij
veelvoorkomende bacteriën die zulke ontstekingen veroorzaken. Dit
toont aan dat mondinfecties ook andere delen van het lichaam kunnen
aantasten. Bij de statistische analyses werd ook rekening gehouden
met verstorende factoren zoals leeftijd, sekse, roken, type 2
diabetes, BMI, tandvleesontsteking en het aantal tanden en kiezen.
Cardiovasculaire ziektes veroorzaken wereldwijd meer dan 30
procent van de sterfte. Ze kunnen worden voorkomen door een gezond
dieet, gewichtsbeheersing, training en niet roken. Wat de
hartgezondheid betreft, dienen maatregelen getroffen te worden om
mondinfecties te voorkomen of behandelen, omdat ze heel vaak
voorkomen en vaak asymptomatisch zijn. Wortelkanaalbehandeling van
een geïnfecteerde kies kan zorgen voor een risicovermindering op
hartziekte. Meer onderzoek is echter nodig.
Vertaling: Astrid Zwart
