British Medical Journal
Door blootstelling aan gewone synthetische chemicaliën in het
milieu met 25% terug te brengen, kunnen meer dan 150.000 gevallen
van diabetes in Europa voorkomen worden en elk jaar €4,5 miljard
bespaard worden, volgens on line gepubliceerde calculaties in de
Journal of Epidemiology & Community Health.
Een groeiende hoeveelheid conclusies laat zien dat milieu
'vervuilers' zoals ftalaten (weekmakers), pesticiden en
polychloorbiphenylen of PCB's (gebruikt in koelvloeistoffen in
koelkasten en andere elektrische apparaten) metabolische
aandoeningen bevorderen - met name obesitas en diabetes - door de
productie en regulatie van onze hormoonhuishouding te verstoren.
In een poging om de potentiële bijdrage van deze 'endocriene
verstoorders' aan nieuwe gevallen van diabetes type 2 in Europa - en
de gerelateerde kosten - in kaart te brengen, gebruikten de
onderzoekers gegevens van de Zweedse Prospective Investigation of
the Vasculature in Uppsala Seniors Study (PIVUS).
Voor dit onderzoek werd het bloed onderzocht van ruim duizend
70/75-jarigen in Uppsala op ftalaten, de pesticide
dichlorodiphenyldichloroethyleen (afbraakproduct van DDT), PCB's en
perfluoroctaandeeltjes (gebruikt in een breed scala van
consumentenproducten, variërend van textiel en tapijt tot
schoonmaakmiddelen, bakpapier en teflonpannen).
De onderzoekers calculeerden het aantal gevallen van diabetes in
deze leeftijdsgroep met behulp van gangbare Europese gegevens en
relevante Zweedse bevolkingsgegevens en berekenden de jaarlijkse
behandelkosten (cijfers van 2010), verzameld gedurende een periode
van 10 jaar.
Vervolgens berekenden zij de uitkomst met een verminderde
blootstelling van 25% van vier componenten (PCB 153,
monoethylftalaat, diclorophenyldichloroethyleen en
perfluoroctaanzuur), rekening houdend met de invloed van andere
mogelijke factoren zoals geslacht, gewicht (BMI), lichamelijke
gezondheid, dagelijks aantal calorieën en dagelijks alcoholgebruik.
Ze gebruikten al deze informatie om een PAF (population
attributable fraction) niveau te berekenen - een inschatting van de
theoretische gevolgen van een risicofactor bij een bevolkingsgroep,
in plaats van een individu - voor een verminderde blootstelling van
25% aan alle vier de componenten en afname in BMI.
Hun berekeningen lieten zien dat als de BMI met 25% daalde, dit
zich zou vertalen in een 40% daling van vooral diabetes in deze
Europese leeftijdsgroep, weergegeven door 469.172 minder gevallen en
een jaarlijkse besparing van €13,9 miljard.
Hoewel een stuk minder, laten de berekeningen zien dat een
vermindering van 25% blootstelling aan elk van de vier synthetische
chemicaliën hoe dan ook een afname van 13% kan betekenen van
voornamelijk diabetes onder 70/75-jarigen. En dit kan in principe
zorgen voor 152.481 minder jaarlijkse gevallen van diabetes, met als
gevolg een besparing van €4,51 miljard per jaar.
De onderzoekers geven toe dat er vraagtekens gezet kunnen worden
bij de toepassing van relatief beperkte gegevens om zulke cijfers te
berekenen, maar ze benadrukken dat verschillende andere
onderzoeksgroepen bepaalde chemicaliën al in verband hebben gebracht
met een verhoogd risico op diabetes type 2.
"Onze uitkomsten spreken ook de noodzaak uit voor een sterk
vangnet van veiligheidsvoorschriften, dat proactief de chemische
gevaren vaststelt voordat deze algemeen gebruikt worden, en het
gebruik van veiligere alternatieven," schrijven zij... "Bij gebrek
aan zo'n vangnet kunnen nieuw ontwikkelde synthetische chemicaliën
optreden als diabetogenisch, en daarmee in de plaats komen van
verbannen of vervangen gevaarlijke chemicalien."
Vertaling: Ellen Lam
