Voedingsadditieven die onze darm laat lekken
Dr. Greger's Medical Nutrition Blog
Geschreven door Michael Greger MD op 20 september 2016
Ziekte van Crohn voorkomen met dieet
De ziekte van Crohn is een autoimmuunziekte die meer dan een
miljoen Amerikanen treft. Het is een darmontstekingsziekte waarbij
het lichaam de darmen aanvalt. Op dit moment is er geen remedie
bekend tegen de ziekte van Crohn; huidig onderzoek is gefocust op
symptoombestrijding. Er is geen defintieve medische of operatieve
therapie. We zullen het moeten doen met een plantaardig dieet, dat
tot op heden de beste terugvalpreventie heeft opgeleverd.
Onderzoekers kwamen op het idee om een plantaardig dieet uit te
proberen omdat van voedsel met dierlijke eiwitten en dierlijke
vetten is vastgesteld dat zij een vermindering van de goede
darmbacteriën veroorzaken. Dus construeerden onderzoekers een
semi-vegetarisch dieet om dit te verhinderen, en het eerste jaar
bleef 100% in remissie en 92% het tweede jaar. Deze uitkomsten zijn
een stuk beter dan die verkregen door de huidige medicijnen,
waaronder nieuwe "biologische middelen" die tot $40,000 per jaar
kunnen kosten, en progressieve multifocale leukoencefalopathie kan
veroorzaken, een invaliderende en dodelijke hersenziekte. En
gezondere voeding blijkt beter te werken.
Maar wat gebeurt er als we eerst eens beginnen met de preventie
van de ziekte van Crohn? Een stelselmatige evaluatie van
wetenschappelijke literatuur over diëten en het risico op de
ontwikkeling van darmontstekingsziekten leerde, dat veel consumptie
van vetten en vlees in verband stond met een verhoogd risico op de
ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, terwijl vezelrijke voeding en
fruit samenhingen met een verlaagd risico op de ziekte van Crohn.
Deze uitkomsten werden recentelijk ondersteund door de Harvard
Nurse’s Health Study. Gegevens toonden aan dat inname van vezelrijk
voedsel gedurende langere tijd, vooral fruit, samenhing met een
lager risico op de ziekte van Crohn. Vrouwen, die in de grootste
groep vielen van langetermijn inname van vezelrijke voeding, hadden
een verlaagd risico van 40%, waaruit het begeleidende hoofdartikel
afleidde: "pleiten voor een vezelrijk dieet zou uiteindelijk het
aantal gevallen van de ziekte van Crohn kunnen verminderen."
Ironisch is dat de vezelrijke voeding groep niet eens het
officieel aanbevolen dagelijkse minimum at. Blijkbaar heeft zelfs
minder inname van vezels vele voordelen, maar waarom? De schrijvers
vermoeden omdat "vezels een vitale rol spelen in het onderhoud van
de barrièrefunctie van onze darmen."
Onze huid houdt de buitenwereld buiten, net zoals de "voering"
van onze ingewanden. Maar bij de ziekte van Crohn is deze
barrièrefunctie verzwakt. Je kunt dit onder een electronenmicroscoop
zien in mijn video
http://nutritionfacts.org/video/preventing-crohns-disease-with-diet/
De dichte verbindingen tussen de darmcellen vertonen allerlei kleine
gaatjes en breukjes. Het idee is dat de toenemende verspreiding van
darmontstekingsziekten het gevolg zou kunnen zijn van veranderingen
in het eetpatroon die leiden tot afbraak van onze darmbarrière,
waardoor het mogelijk wordt voor bacteriën om onze darmwand binnen
te dringen, en vervolgens worden aangevallen door ons lichaam,
waardoor ontstekingen ontstaan.
We weten dat vezels werken als prebiotica in onze dikke darm en
onze goede bacteriën voeden. Maar wat doen vezels in onze dunne darm
waar de ziekte van Crohn vaak begint? We wisten het niet, totdat een
unieke studie gepubliceerd werd. Onderzoekers wilden erachter komen
wat de met Crohn samenhangende invasie van bacteriën die zich in de
darmwand nestelen zou kunnen tegenhouden. Ze ontdekten dat de
invasie geblokkeerd werd door de aanwezigheid van bepaalde,
oplosbare plantenvezels, zoals bakbanaan en broccoli, in de beoogde
concentraties die men verwacht na het eten ervan. Ze vroegen zich af
of dat zou verklaren waarom bij bakbanaan-minnende populaties minder
darmonstekingsziekten voorkomen. Maar, de onderzoekers ontdekten ook
dat er iets was in bewerkt voedsel dat de invasie van bacteriën op
de been hielp. Polysorbaat 80 (E433) was er een van, voornamelijk
voorkomend in consumptieijs, maar ook in Crisco, Cool Whip,
specerijen, cottage cheese - je hoeft er alleen maar de ingrediënten
op na te lezen.
Hoe zit het met maltodextrine, dat in suikervervangers zit zoals
Splenda (zoetstof), en o.a. in snacks, saladedressings, en...
vezelsupplementen? Maltodextrine verbeterde de mogelijkheid
aanzienlijk voor bacteriën om zich in onze darmcellen te nestelen,
terwijl andere additieven zoals carboxmethylcellulose (E466) en
xanthaangom (E415) geen nadelige effecten bleken te hebben.
Dit zou kunnen helpen bij het vinden van een oplossing voor het
mysterie van de toenemende verspreiding van de ziekte van Crohn in
geïndustrialiseerde landen, waar we minder vezelrijke, volwaardige
plantaardige voeding eten en meer bewerkt voedsel. Wat we nu nodig
hebben is meer interventie-onderzoek om te kijken of het stimuleren
van vezelinname en het vermijden van voedingsadditieven effectief
kan zijn bij de preventie en behandeling van de ziekte van Crohn.
Maar tot die tijd, wat valt er te melden? Het beschikbare bewijs
toont een dieet met weinig dierlijke vetten, veel vezelrijk
plantaardig voedsel en het vermijden van bewerkte, vette voeding met
deze emulgeermiddelen. We moeten er ook op letten dat we geen resten
van afwasmiddelen binnenkrijgen, die hetzelfde effect kunnen
hebben... dus zorg ervoor dat de vaat goed afgespoeld wordt.
Onderzoekers hebben ontdekt dat sommige mensen afwassen en het
serviesgoed laten drogen zonder het af te spoelen, wat misschien
geen goed idee is. Op dit moment hebben we geen studies die aantonen
dat het vermijden van polysorbaat 80 en het zorvuldig afspoelen van
de vaat echt helpt. Desondanks, advies gebaseerd op de 'best
beschikbare informatie' is beter dan helemaal geen advies.
Hier een video over een meer plantaardig dieet om het risico op
terugval te verminderen:
http://nutritionfacts.org/video/achieving-remission-of-crohns-disease/
Ik krijg veel vragen over additieven zoals polysorbaat 80. Mooi
dat ik er eindelijk een blog over kon maken. Hier nog wat dergelijke
video's: