Ouderen met hoog LDL-cholesterol, het ‘slechte’, leven het
langst!
Het is al jaren bekend dat hoog cholesterol slechts een kleine
risicofactor vormt bij het voortschrijden van de leeftijd. Zoals ik
lang geleden al heb laten zien, blijkt uit vele studies zelfs dat
mensen met hoog cholesterol juist het langst leven.
Aanhangers van de cholesterolcampagne hebben dit feit altijd
afgedaan als ongeldig door te beweren dat ernstige ziektes, zoals
kanker en infecties, het cholesterolniveau verlagen. Het is echter,
zoals ik ook al heb aangetoond, het precies omgekeerd: laag
cholesterol maakt mensen juist gevoelig voor kanker en ook voor
infectieziektes.
http://www.ravnskov.nu/2015/12/27/myth-9/
http://qjmed.oxfordjournals.org/content/qjmed/early/2011/12/08/qjmed.hcr243.full.pdf?keytype=ref&ijkey=kZGZxqVjYWEOtoc
http://qjmed.oxfordjournals.org/content/96/12/927.full?ijkey=172mwKXqzgmtE&keytype=ref
Nog een verkeerde verklaring is dat degenen met hoog cholesterol
al zouden zijn gestorven. Maar dit is overduidelijk niet waar, want
in Zweden bijvoorbeeld, is meer dan 95% van de mensen die overlijden
aan hart- en vaatziektes boven de 60.
Een andere verklaring die steeds wordt aangedragen is dat,
aangezien een cholesterolanalyse zowel het ‘goede’ als het ‘slechte’
cholesterol betreft, ouderen met hoog cholesterol misschien een hoog
HDL-cholesterol hebben en laag LDL-cholesterol.
Daarom besloot ik deze vraag gedetailleerder te onderzoeken,
samen met 16 ervaren collega’s uit verschillende landen, die mijn
scepsis ten aanzien van de cholesterolhypothese deelden. We zochten
de medische literatuur af naar alle onderzoeken, waarbij de
schrijvers LDL-cholesterol hadden gemeten bij ouderen die een
afspiegeling vormden van de algemene bevolking en die ouderen werden
verscheidene jaren gevolgd. We vonden 19 dergelijke studies, met 30
cohorten (groepen mensen) met een totaal van 68.094 mensen van 60
jaar of ouder.
We hebben onze resultaten in het medische tijdschrift BMJ Open
gepubliceerd. Wat we vonden, was dat in 16 van de cohorten – die 92%
van het totale aantal mensen bevatten – degenen met hoog
LDL-cholesterol het langst leefden; in de rest werd geen verschil
gevonden wat de levensduur betreft. Met andere woorden: we vonden
niet één studie die aantoonde dat hoog LDL-cholesterol een
risicofactor is voor ouderen.
http://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401.full.pdf+html
We zijn ons er goed van bewust dat het niet makkelijk is om
Nobelprijswinnaars te bevragen. Zoals je waarschijnlijk weet
ontvingen Joseph Goldstein en Michael Brown deze prijs in 1985, maar
niet omdat ze hadden ontdekt dat hoog cholesterol de oorzaak is van
aderverkalking (wat de meeste mensen denken), maar omdat ze de
LDL-receptor hadden ontdekt, de celdeur waardoor LDL-cholesterol de
cel binnenkomt. Maar ondanks dat beweren zij nog steeds dat LDL de
‘essentiële veroorzaker’ is. Lees bijvoorbeeld hun laatste artikel,
dat vorig jaar verscheen.
http://ac.els-cdn.com/S0092867415000793/1-s2.0-S0092867415000793-main.pdf?_tid=edbd911e-2d3f-11e6-b6ba-00000aab0f6b&acdnat=1465366507_
1539c4d503b47c0a4ad9f77f4472d7b5
Volgens de Daily Mail, The Telegraph, The Guardian, The Times en
meer dan honderd andere Britse en Ierse kranten zette onze
verhandeling – niet onverwacht – medische tegenstanders ertoe aan om
de resultaten te beschrijven als ‘verrassend’, en om te zeggen dat
we de ‘totaal verkeerde conclusie’ hebben getrokken, dat ons verhaal
‘ernstige zwakheden’ vertoont en ‘teleurstellend onevenwichtig’ is.
Eén van de deskundigen beweerde dat ‘er niets in het huidige
verhaal staat dat de suggesties van de auteurs ondersteunt’ en dat
‘bewijs uit grote klinische onderzoeken heel duidelijk aantoont dat
het verlagen van LDL-cholesterol het risico op overlijden in het
algemeen en overlijden aan hartaanvallen en beroertes, ongeacht
leeftijd, verlaagt’.
http://www.dailymail.co.uk/wires/pa/article-3638103/Link-cholesterol-heart-disease-older-people-called-question.html
http://www.telegraph.co.uk/science/2016/06/12/high-cholesterol-does-not-cause-heart-disease-new-research-finds/
http://www.guardian
Het is juist dat statinebehandelingen kunnen leiden tot een
gemiddelde verlenging van het leven van enkele dagen, zoals recent
is vastgelegd in BMJ Open, door Deense onderzoekers. Maar dit is
zeer waarschijnlijk te danken aan andere effecten, niet aan het
verlagen van cholesterol. Als ouderen met hoog LDL-cholesterol
langer leven dan mensen met laag LDL, hoe kan het verlagen ervan dan
goed zijn?
http://bmjopen.bmj.com/content/5/9/e007118.full.pdf+html
Meer over de voordelen van cholesterol is te horen in twee
interviews met onze co-auteurs Aseem Malhotra en Malcolm Kendrick.
De eerste staat op Sky News; de tweede op BBC Breakfast:
https://www.youtube.com/watch?v=Vf5MwNXq0SI&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=N2EWZN8NhxQ&feature=youtu.be
We zitten er helemaal klaar voor om te horen wat wij en de
recensenten van BMJ Open hebben genegeerd.
Uffe Ravnskov
