Door de farmaceutische industrie gesponsorde maaltijden
geassocieerd met vaker voorschrijven van bepaalde geneesmiddelen
DE JAMA NETWORK JOURNALS
Uit
een artikel, online gepubliceerd door JAMA Internal
Medicine,
blijkt dat
het accepteren van één enkele door de farmaceutische
industrie gesponsorde maaltijd geassocieerd met het veelvuldiger
voorschrijven door artsen van bepaalde geneesmiddelen aan Medicare
patiënten en met oplopende frekwentie naarmate de maaltijden duurder
en talrijker worden.
Sommigen beweren dat door de industrie gesponsorde maaltijden en
betalingen helpen de discussie over nieuwe behandelingen te
vergemakkelijken, maar anderen hebben hun bezorgdheid geuit over de
mogelijke beïnvloeding van het voorschrijven. Eerdere studies hebben
gesuggereerd dat arts-industrie relaties geassocieerd zijn met een
verhoogd aantal voorschriften voor geneesmiddelen met merknaam. R.
Adams Dudley, M.D., M.B.A., van de Universiteit van California, San
Francisco, en medeauteurs van de studie koppelden twee nationale
datasets om de associatie tussen industrie betalingen en het
voorschriftengedrag van artsen te evalueren.
De auteurs identifeerden de meest voorgeschreven merknaam
medicijnen in elk van de vier categorieën in Medicare Part D in
2013. De geviseerde geneesmiddelen waren rosuvastatine calcium onder
de de statines, nebivolol onder de cardioselective ?-blokkers,
olmesartan medoxomil onder de angiotensine receptor blokkers
(ACE-remmers en ARB's) en desvenlafaxine succinate onder de
selectieve serotonine en serotonine-noradrenaline heropnameremmers
(SSRI's en SNRI's). De 2013 Open Payments databank beschrijft de
waarde en het geneesmiddel of apparaat gepromoot voor betalingen aan
artsen over vijf maanden in 2013 zoals gerapporteerd door
farmaceutische bedrijven.
De auteurs vonden dat van de 279.669 artsen, 63.524 betalingen
hadden ontvangen in verband met de vier targetgeneesmiddelen; 95
procent van de betalingen waren maaltijden die een gemiddelde waarde
van minder dan $ 20 hadden. Rosuvastatine was goed voor 8,8 procent
van de statine voorschriften; nebivolol vertegenwoordigde 3,3
procent van de cardioselectieve ?-blokker recepten; olmesartan
vertegenwoordigde 1,6 procent van de ACE-remmer en ARB
voorschriften; en desvenlafaxine vertegenwoordigde 0,6 procent van
de SSRI's en SNRI voorschriften.
Artsen die maaltijden hadden gekregen voor het voorschrijven van
de geviseerde middelen schreven rosuvastatine 1,8 keer meer voor dan
artsen die geen maaltijdvoordelen hadden gekregen, het voorschrijven
van nebivolol en olmesartan was 4,5 keer hoger en desvenlafaxine op
3,4 keer hoger dan bij de artsen die geen bonussen hadden gekregen.
Artsen die slechts één enkele maaltijd hadden gekregen schreven
de vier targetgeneesmiddelen meer voor dan hun niet beïnvloede
collega’s. Extra maaltijden en duurdere maaltijden werden
geassocieerd met meer voorschriften. Artsen die door de industrie
beloond werden waren mannen, solo beoefenaars en artsen die in het
Zuiden werken, zegt het verslag.
De auteurs noteren dat hun resultaten cross-sectioneel zijn en
weerspiegelen een associatie, niet een oorzaak-gevolg relatie.
Bijvoorbeeld, als de artsen ervoor kiezen om de presentaties van de
industrie bij te wonen waar informatie wordt verstrekt over
geneesmiddelen hebben maaltijden geen effect op hun
voorschrijfgedrag.
"Onze bevindingen ondersteunen het belang van de voortdurende
inspanningen voor transparantie in de Verenigde Staten en Europa,"
concludeert de studie.
Vertaling: Andre Teirlinck
Steun ons werk, bezoek eens de Leefbewust webwinkel
De Leefbewust webwinkel richt zich voornamelijk op plantaardige
produkten zoals bessen, kruiden, grassen, algen, algenolie, zaden,
een natuurlijke multivitamine en de krenten uit de pap qua
voedingssupplementen. We zijn eigenlijk altijd op zoek naar de beste
versies van produkten. Zo hebben we schone Chlorella uit
binnenkweek, Spirulina gekweekt in bassins in de woestijn van
California en de betere kwaliteit tarwegras uit Nieuw Zeeland.
Bezoek de webwinkel
