Echografie tijdens eerste deel zwangerschap verergert autisme
'De implicaties van onze resultaten versterken de FDA
richtlijnen'
Universiteit van Washington HEALTH SCIENCES / UW GENEESKUNDE
Volgens een studie door onderzoekers van UW Medicine, UW Bothell
en Seattle Children's Research Institute geldt, voor kinderen met
autisme en een klasse van genetische aandoeningen, blootstelling aan
echografie in het eerste trimester van de zwangerschap als mogelijke
oorzaak van verhoogde ernst van autisme.
De studie gepubliceerd op 1 september in Autism Research
onderzocht de variabiliteit van symptomen bij kinderen met autisme,
niet wat autisme veroorzaakt. Wat zij vonden is dat blootstelling
aan echografie in het eerste trimester verbonden is met verhoging
van de ernst van autismesymptomen. Het sterkste verband is gevonden
bij kinderen met bepaalde genetische variaties geassocieerd met
autisme; 7 procent van de kinderen in de studie hadden deze
variaties.
FDA-richtlijnen raden momenteel aan echografie alleen te
gebruiken voor medische noodzaak.
"Ik geloof dat de implicaties van onze resultaten de
FDA-richtlijnen versterken," zei auteur Pierre Mourad. Moeras is UW
hoogleraar neurochirurgie in Seattle en engineering & wiskunde in
Bothell die gespecialiseerd is in translationeel onderzoek op
echografie en de hersenen.
Mourad zei dat hun resultaten gelden voor de eerste trimester van
de zwangerschap. Onderzoek naar het effect van ultrageluid op de
tweede en derde trimester toonde geen verband, zei hij.
De onderzoekers gebruikten gegevens van de Simons Simplex
Collection autisme genetische repository gefinancierd door de
Stichting Simons Autism Research Initiative. De gegevens zijn
afkomstig van 2.644 gezinnen uit 12 onderzoekscentra in de Verenigde
Staten.
“Het is een echte uitdaging om te weten te komen waarom er zo
veel kinderen zijn met autisme," zei hoofdauteur Sara Webb, UW
Medicine onderzoeker in de psychiatrie en gedragswetenschappen.
"Waar komt deze aandoening vandaan? Hoe krijgen kinderen autisme? En
de tweede vraag is waarom zijn kinderen met autisme zo verschillend
van elkaar? Dit onderzoek gaat echt rond de tweede vraag. Binnen
kinderen met autisme; welke factoren kunnen resulteren in een kind
met een goed resultaat of hoger IQ of betere taal of minder ernstige
toestand versus een kind dat misschien moet blijven strijden
gedurende zijn hele levensduur? "
Webb zei dat het onderzoeksteam zijn werk steunde op een
driedelig model om de variabiliteit uit te leggen onder kinderen met
autisme. Het eerste is een genetische gevoeligheid voor de ziekte.
Het tweede is een uitwendige stressor. En het derde impliceert dat
de uitwendige stressor het kind op een bepaald tijdstip moet
aanvallen.
Webb zei dat een aantal externe stressoren zijn voorgesteld en
onderzocht bij autisme. Deze studie heeft slechts één van hen
bekeken nl. echografie.
Als moeder van twee kinderen, zei Webb dat op basis van wat ze nu
weet ze geen echografie zou toestaan in het eerste trimester, tenzij
er een medische noodzaak is en dat geldt om te weten hoe ver de
zwangerschap is. "Als we op een andere manier deze informatie zouden
kunnen verkrijgen dan zou ik die verkiezen," zei ze. "Het is altijd
de moeite waard te overwegen dat medische procedures grote voordelen
kunnen geven maar ook risico's."
Eerdere studie
In een eerdere studie publiceerden, Mourad en co-auteurs Webb,
Abbi McClintic (UW Medicine onderzoekers in neurochirurgie) en Bryan
Koning, nu professor in de psychiatrie aan de Universiteit van
California, San Francisco, een document in Autism Research in 2014
dat aantoonde dat echografie in de baarmoeder bij muizen autistische
symptomen veroorzaakten.
Mourad zei dat hij en King deze vaststelling verder wilden
bestuderen. Zij brachten een team tezamen met een breed scala aan
autisme ervaring. King, voorheen bij UW Medicine, had een aantal
klinische studies uitgevoerd met autistische kinderen. Webb werkt
bij de ontwikkeling van biomarkers voor kinderen met autisme.
Raphael Bernier, UW Medicine onderzoeker in de psychiatrie en
gedragswetenschappen, werkt met het Simon monster. Michelle
Garrison, UW Medicine onderzoeker bij Seattle Children's Research
Institute is gespecialiseerd in de statistiek en epidemiologie.
Mourad zei dat hij en zijn collega's nu van plan zijn om
nauwkeuriger te kijken naar verbanden tussen echografie en autisme
ernst, evenals de mogelijkheid - tot nu toe niet aangetoond - dat
ultrageluid blootstelling al of niet kan bijdragen aan autisme
incidentie.
Vertaling: Andre Teirlinck