Huidpleister voor behandeling van pinda-allergie bij kinderen
veilig, gemakkelijk en effectief
NIH / Nationale Instituut van Allergie en Besmettelijke Ziekten
in de USA
De resultaten van de gedurende een jaar lopende klinische trial
wijzen uit dat een huidpleister, die kleine hoeveelheden pinda-eiwit
afgeeft via de huid, een beloftevolle behandeling lijkt voor
kinderen en jonge volwassenen met een pinda-allergie, speciaal voor
jongere kinderen. De behandeling, de zogenaamde epicutane
immunotherapie of EPIT, bleek veilig, werd goed verdragen, en bijna
alle deelnemers gebruikte de huidpleister dagelijks zoals
voorgeschreven.
De lopende proef wordt gesponsord door het National Institute of
Allergy and Infectious Diseases (NIAID), onderdeel van de National
Institutes of Health, en uitgevoerd door het door NIAID
gefinancierde Consortium van Food Allergy Research (CoFAR), dat
wordt geleid door dr. Hugh Sampson van de Icahn School of Medicine
op Mount Sinaļ in New York. Dr. Stacie Jones van de Universiteit van
Arkansas voor Medische Wetenschappen en Arkansas Children's
Hospital, is voorzitter van de studie. De resultaten van het 1e jaar
van de studie werden gepubliceerd op 26 oktober in het Journal of
Allergy and Clinical Immunology.
"Om potentieel levensbedreigende allergische reacties te
voorkomen, moeten mensen met een pinda-allergie zeer waakzaam zijn
t.a.v. het voedsel dat ze eten en de omgeving die ze binnengaan. Dit
is vaak zeer stressvol," zei NIAID directeur Dr. Anthony S. Fauci,
"Een doel van experimentele benaderingen zoals bij EPIT is om die
last te verlichten door het het immuunsysteem te trainen om
voldoende pinda te tolereren ter bescherming tegen een ongewenst
inname of blootstelling. "
De CoFAR onderzoekers experimenteerden op vijf verschillende
sites met 74 willekeurig bepaalde pinda-allergie vrijwilligers in de
leeftijd van 4 tot 25 jaar met ofwel een behandeling met een hoge
dosis (250 microgram pinda-eiwit), of een lage dosis (100 microgram
pinda-eiwit), of een placebopleister. De onderzoekers beoordeelden
de pinda-allergie van de deelnemers aan het begin van de studie met
een streng gecontroleerde orale voedsel challenge met pinda-eiwit
bevattend voedsel. De pleisters werden ontwikkeld en geleverd door
het biofarmaceutische bedrijf DBV Technologies onder de merknaam
Viaskin. Elke dag brachten de deelnemers aan de studie een nieuwe
pleister aan op hun arm of tussen hun schouderbladen.
Na een jaar beoordeelden de onderzoekers het vermogen van elke
deelnemer om ten minste 10 maal meer pindaproteļne te consumeren dan
hij of zij bij de start aankon. De regimes met een lage dosis en een
hoge dosis regimes vertoonden vergelijkbare voordelen. Bij 46
procent van de lage dosisgroep en 48 procent van de hoge dosisgroep
was de behandeling succesvol, in vergelijking met 12 procent van de
placebogroep. Bovendien waren de door pindapleisters geļnduceerde
immuunreacties gelijk aan die werden waargenomen met andere
onderzochte vormen van immunotherapie voor voedselallergie. De
onderzoekers constateerden verder grotere effecten van de
behandeling bij kinderen van 4 tot 11 jaar, en aanzienlijk minder
effect op de deelnemers van 12 jaar en ouder.
"Het klinische voordeel dat we zagen bij jongere kinderen wijst
op een belofte van deze innovatieve benadering bij de behandeling
van pinda-allergie," zegt Dr. Daniel Rotrosen, directeur de Afdeling
Allergie, Immunologie en Transplantatie (DAIT)van het NIAID.
"Epicutane immunotherapie richt zich er op het om het immuunsysteem
in de huid van het lichaam te trainen om kleine hoeveelheden
allergeen te tolereren, terwijl andere recente vorderingen steunen
op een orale route die voor ongeveer 10 tot 15 procent van kinderen
en volwassenen moeilijk te verdragen is."
Vertaling: Andre Teirlinck
