Doorbraak in onderzoek behandeling agressieve kanker
Een nieuwe aanpak combineert immunotherapie met
Bremachlorin-photodynamische therapie voor de uitroeiing van
gevorderde kanker.
Uit een laboratoriumstudie van het Leids Universitair Medisch
Centrum (LUMC) blijkt dat immunotherapie efficiënt kan worden
gecombineerd met photodynamische therapie (PDT) om tumoren uit te
roeien. Deze aanpak resulteert in een sterke lokale
tumorvernietiging en een sterke systemische immuunrespons tegen de
ziekte. Bevindingen van de studie zijn online gepubliceerd in het
medische tijdschrift Clinical Cancer Research.
"Deze studie is de eerste stap", zegt Prof. Ferry Ossendorp,
hoofdonderzoeker van de studie. "We zijn nu verdere preklinische
studies aan het voorbereiden." Ossendorp coördineert de studie samen
met promovendus Jan Willem Kleinovink van de afdeling
Immunohematologie en Bloedtransfusie van het LUMC, in samenwerking
met Prof. Clemens Lőwik van het Erasmus MC. De gebruikte strategie
combineert twee bestaande therapieën: Photodynamische therapie (PDT)
en Immunotherapie. PDT gebruikt een photosensitizer (lichtgevoelig
middel) samen met zuurstof en licht, waardoor kankercellen selectief
worden vernietigd en het immuunsysteem wordt geactiveerd.
Immunotherapie omvat een aantal behandelingen gericht op het
gebruik van de verschillende eigenschappen en mechanismen van het
immuunsysteem. "Deze combinatie leidt tot een brede en effectieve
immuunrespons tegen bestaande tumoren," zegt Ossendorp. "We hebben
ook opgemerkt dat zelfs verafgelegen tumoren verdwenen in sommige
van de dieren."
Baarmoederhalskanker
Het fotosensibiliserende middel in deze studie was Bremachlorin, een
niet-giftig middel, afgeleid van chlorofyl, dat licht opvangt en
deze energie benut voor therapeutische doeleinden. De onderzoekers
gebruikten een immunotherapiestrategie die zich richt op een
peptiden gebaseerd vaccin, dat specifiek het T-celsysteem activeert
tegen kanker. De Nederlandse studie concentreerde zich op twee
soorten tumoren: agressieve lymfomen en agressieve
baarmoederhalskanker. Tijdens de studie ontdekte men dat
Bremachlorin-PDT resulteerde in een significante vertraging van
tumorgroei in alle proefdieren. Wanneer PDT werd gecombineerd met de
op peptiden gebaseerde vaccinstrategie, genas een derde van de
dieren volledig van kanker, wat betekent dat de ziekte volledig is
verdwenen.
Uitroeiingen uitzaaingen
Alle genezen proefdieren in de studie waren volledig beschermd tegen
de verdere ontwikkeling van kanker. Bovendien leidde de
gecombineerde behandeling van primaire tumoren tot de volledige
uitroeiing van uitzaaiingen. "Deze uitzonderlijke ontdekking vereist
verder onderzoek," aldus Ossendorp. Uitzaaiingen zijn de nummer één
oorzaak van aan kanker gerelateerd overlijden. De onderzoekers
concludeerden dat Bremachlorin-PDT, samen met het op lange peptiden
gebaseerde vaccin, een krachtige immuunrespons in het gehele lichaam
activeert tegen deze agressieve kankers. In hun artikel in Clinical
Cancer Research, merken zij op dat de photoimmune strategie van het
combineren van immunotherapie met Bremachlorin-PDT "een haalbare
nieuwe behandelstrategie biedt voor gevorderde kanker."
Klinisch gebruik
Sinds 2006 is Bremachlorin(r) goedgekeurd voor klinisch gebruik in
Rusland (onder de naam Radachlorin(r)) en heeft een voorwaardelijke
goedkeuring in Zuid-Korea. Preklinische studies zijn aan de gang in
Nederland met als doel het bereiken van klinische acceptatie in
Europa. "Na voltooiing van onze preklinische studies, willen we
klinische studies van patiënten met kanker in de EU gaan coördineren
en hopelijk krijgt men goedkeuring voor het gebruik van deze
gecombineerde behandelstrategie hier in de EU," aldus Ossendorp.
