Antipsychotica verhogen risico op overlijden bij mensen
met de ziekte van Parkinson
King's College London
Volgens een nieuwe studie, geleid door onderzoekers van het
Instituut voor Psychiatrie, Psychologie en Neurowetenschappen
(IoPPN) aan het King's College in Londen kunnen antipsychotica het
risico op overlijden bij mensen met de ziekte van Parkinson psychose
(PDP) verhogen.
Uit de in JAMDA gepubliceerde tudie, bleek dat mensen met een PDP
die behandeld werden met antipsychotica binnen drie tot zes maanden
na behandeling 4 keer meer kans liepen te sterven, dan degenen die
geen antipsychotica hadden gekregen. Ze liepen ook meer kans op
ernstige gezondheidsproblemen, waaronder cognitieve achteruitgang,
verergering van de symptomen van Parkinson, beroerte, infecties en
vallen.
De ziekte van Parkinson treft ongeveer 7-10 miljoen mensen
wereldwijd en wordt gekenmerkt door progressief verlies van
motorische functie, psychiatrische symptomen en cognitieve
stoornissen. Psychose vormt een veel voorkomende en schrijnende
groep van psychiatrische symptomen, die zich bij mensen met
Parkinson meestal manifesteert als hallucinaties en wanen.
PDP treft meer dan 50 procent van de mensen met Parkinson op een
bepaald punt in hun ziekteproces en antipsychotica worden dan vaak
gebruikt om deze psychose te behandelen, maar er is weinig bewijs om
het gebruik ervan te ondersteunen.
De onderzoekers onderzocht meer dan 400 mensen met een PDP, die
deel namen aan een apart onderzoek, om de impact van
antipsychotische medicatie op hun algehele gezondheid en welzijn te
beoordelen. De deelnemers werden ingedeeld in twee groepen - degenen
die antipsychotica kregen en degenen die geen antipsychotica
gedurende de studie.
Professor Clive Ballard van de Wolfson Centrum voor
ouderdomsziekten bij de IoPPN, King's College in Londen, zegt: "Onze
bevindingen geven duidelijk aan dat er ernstige risico’s verbonden
zijn aan de antipsychotica, en ze wijzen op de noodzaak om grote
voorzichtigheid te betrachten bij de behandeling van psychose bij de
ziekte van Parkinson.”
“Van antipsychotica is bekend dat ze ernstige schade bij mensen
met de ziekte van Alzheimer kunnen veroorzaken en uit onze studie
blijkt dat er een soortgelijk, maar niet identieke risico bestaat
bij mensen met Parkinson. Onze bevindingen suggereren daarom sterk
dat artsen, patiënten en familieleden deze risico's zeer zorgvuldig
moeten afwegen bij mogelijke behandelingen voor psychose en bij
andere symptomen van gedragsstoornissen bij mensen met de ziekte van
Parkinson, zoals agitatie of agressie”.
"Verder onderzoek is nodig om nieuwe, betere behandelingen voor
psychose en andere gedragssymptomen te ontwikkelen. '
Professor Ballard voegt er nog aan toe: "Een vorig jaar
gepubliceerde studie toonde bijvoorbeeld aan dat pimavanserin, een
nieuwe antipsychoticum, effectief was en veel minder bijwerkingen
gaf dan traditionele antipsychotica.
Vertaling: Frits Suntjens
