Bij mensen met aderverkalking kunnen nierstenen leiden tot een
verhoogd risico op hart-en vaatziekten
Volgens een studie die verschijnt in het Clinical
Journal of the American Society of Nephrology (CJASN) hebben mensen
met aderverkalking en terugkerende nierstenen een verhoogd risico op
hart- en vaatziekten. De bevindingen suggereren dat de controle op
dergelijke verkalking kan helpen onheil te voorkomen.
Ongeveer 10% van de mannen en 7% van de vrouwen
ontwikkelen nierstenen. In de afgelopen tien jaar hebben grote
epidemiologische studies aangetoond dat nierstenen een verhoogde
kans geven op het ontwikkelen van andere aandoeningen zoals hoge
bloeddruk, chronische nierziekte en hart- en vaatziekten; maar de
betrokken mechanismen zijn niet bekend.
Linda Shavit, MD (University College London
Medical School, in het Verenigd Koninkrijk, en Shaare Zedek Medisch
Centrum, in Israël) en haar collega's vroegen zich af of
hartproblemen als gevolg van nierstenen zouden te wijten zijn aan
abnormale afzettingen van calcium in de bloedvaten. Dergelijke
vasculaire verkalking wordt beschouwd als een sterke risicofactor
voor hart gerelateerde ziektes en dood.
De onderzoekers gebruikten computertomografie (CT)
scans om de ernst van abnormale calcium afzetting in één van de
grootste bloedvaten in het menselijk lichaam, de abdominale aorta,
te evalueren. Aan de studie namen 111 personen deel, van wie 57 met
terugkerende nierstenen en 54 die gezond waren.
Het team vond dat mensen met nierstenen meer
verkalking hadden in de abdominale aorta, wat hun verhoogd risico op
hart- en vaatziekten kan verklaren. De onderzoekers vonden ook dat
de mensen met stenen minder dichte botten hadden in vergelijking met
mensen die geen nierstenen ontwikkelden. Eerdere studies hebben
aangetoond dat aderverkalking vaak samen optreedt met botverlies wat
wijst op een verband tussen osteoporose en atherosclerose.
"Onze bevindingen genereren een aantal belangrijke
vragen die voor patiënten met nierstenen van belang kunnen zijn,"
zei Dr Shavit. "Bestaande CT kan een nuttig instrument zijn voor de
beoordeling van de aorta verkalking en osteoporose, het aantal
nierstenen en hun ligging. Bovendien suggereert voorlopig
experimenteel en klinisch bewijs dat therapeutische strategieën
gericht op de behandeling van osteoporose een gunstig effect kunnen
hebben op vasculaire verkalking.” Ze merkte op dat aanvullend
onderzoek nodig is om te bevestigen dat hart- en vaatziekten kunnen
worden verminderd door maatregelen gericht op het identificeren en
verminderen van vasculaire verkalking en osteoporose bij patiënten
met nierstenen.
In een begeleidend redactioneel, merkte Eric
Taylor, MD, MSc (Maine Medical Center en Brigham and Women's
Hospital) op dat de studie een aantal vragen onbeantwoord laat. "De
nexus tussen niersteenvorming, botontkalking en atherosclerose moet
een actief gebied van onderzoek blijven voor de klinische
onderzoeker en de fundamentele wetenschapper. Toekomstige studies
zijn nodig voor een zorgvuldige beoordeling van calcium-fosfor
regulerende hormonen en remmers van weefselverkalking die een
belangrijke rol kunnen spelen in de complexe pathofysiologie van
deze 3 ziektetoestanden."
http://www.asn-online.org
Vertaling: Andre Teirlinck
