Verzekerd van vrije keuze en goede zorg? Niet voor ME
patiënten
Voor de ME-patiëntenorganisaties is het onaanvaardbaar dat een
ernstige aandoening als ME geen behandelvergoeding krijgt, en
daarmee onbehandelbaar wordt.
Voor mensen met ME, ook wel het Chronische Vermoeidheid Syndroom
(ME/CVS) genoemd, zijn er nauwelijks behandelmogelijkheden en het
schaarse aanbod dat beschikbaar is, bijvoorbeeld bij de veel
voorkomende hartklachten, wordt nu niet meer vergoed door een aantal
grote verzekeraars.
Deze cardiovasculaire klachten komen veel voor bij ME/CVS; ze
worden onder andere beschreven in een door een internationale groep
experts geschreven handleiding (note 1, 2) en in het recente
gezaghebbende rapport van het Institute of Medicine (note 3, 4); in
opdracht van het Amerikaanse ministerie van gezondheid.
De cardiovasculaire klachten kunnen ernstig invaliderend zijn, en
worden vaak gemist door cardiologen die niet gespecialiseerd zijn in
het ziektebeeld van ME/CVS. In Nederland zijn maar weinig
specialisten met voldoende kennis en ervaring op het gebied van
ME/CVS.
Dr. Visser is een van de zeer weinige specialisten - en de énige
cardioloog - in Nederland die is gespecialiseerd in ME/CVS en vooral
in de cardiovasculaire aspecten hiervan. Eén specialist voor
duizenden patiënten, een onhoudbare situatie, al dus de
patiëntenorganisaties. Volgens dr. Visser, van behandelcentrum
Cardiozorg, kunnen andere cardiologen wat ze zien en horen bij en
van hun patiënten niet koppelen aan een ziektebeeld of behandeling,
hun patiënten ontmoeten dan ook veel onbegrip.
Zorgverzekeraar Achmea besloot in 2015 deze behandelingen niet
meer te vergoeden.Dit jaar hebben VGZ en ONVZ (+ verzekeraars van
Multizorg) aangegeven het zelfde te doen, laatstgenoemde omdat
volgens hen ME patiënten geen cardiovasculaire klachten zouden
hebben. De patiëntenorganisaties vinden dat hun slogans,
respectievelijk "Met een zorgverzekering van VGZ bent u verzekerd
van zorg die bij u past" en "Verzekerd van vrije keuze", voor
ME-patiënten niet gelden. Zij moeten het zonder keuzevrijheid en
zonder goede zorg zelf maar zien op te lossen...
Net als vorig jaar zullen de patiëntenorganisaties voor
ME-patiënten - ME/CVS Stichting Nederland en ME/cvs Vereniging - er
samen alles aan doen om de grote verzekeraars op andere gedachten te
brengen. 'Wij zullen onze achterban op de hoogte houden van de -
hopelijk positieve - uitkomsten hiervan. Omdat die uitkomst ongewis
is vinden wij het nodig onze achterban nu al op de hoogte te
brengen, zodat zij hier rekening mee kunnen houden bij het afsluiten
van een nieuwe zorgverzekering in 2016' aldus de
patientenorganisaties.
Mensen met ME kampen met uiteenlopende klachten waaronder
ernstige vermoeidheid, uitputting, spierpijn,
inspanningsintolerantie, gewrichtsklachten, krachtverlies, maag- en
darmklachten,hartklachten, hoofdpijn, concentratiemoeilijkheden en
slaapstoornissen. In Nederland lijden naar schatting meer dan 60.000
mensen aan ME.
1. Myalgic encephalomyelitis: International Consensus Criteria.
Carruthers BM, van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas NG,
Broderick G, Mitchell T, Staines D, Powles ACP, Speight N, Vallings
R, Bateman L, Baumgarten-Austrheim B, Bell DS, Carlo-
Stella N, Chia J, Darragh A, Jo D, Lewis D, Light AR,
Marshall-Gradisbik S, Mena I, Mikovits JA, Miwa K, Murovska M, Pall
ML,
27, Stevens S. Journal of Internal Medicine 2011 DOI:
10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x.
2. MYALGIC ENCEPHALOMYELITIS - Adult & Paediatric: International
Consensus Primer for Medical Practitioners.Carruthers
BM, van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas NG, Broderick G,
Mitchell T, Staines D, Powles ACP, Speight N, Vallings R,
Bateman L, Bell DS, Carlo-Stella N, Chia J, Darragh A, Gerken A, Jo
D, Lewis D, Light AR, Light K, MarshallGradisnik S,
McLaren-Howard J, Mena I, Miwa K, Murovska M, Steven S (2012)
3. IOM-rapport: Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue
Syndrome: Redefining an illness
http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=19012&page=R2)
4. Report Guide for Clinicians: Beyond Myalgic
Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an illness
http://www.iom.edu/media/Files/ReportFiles/2015/MECFS/MECFScliniciansguide.pdf