UA College of Pharmacy onderzoekers koppelen leverziekte aan
het verwerken van medicijnen
NASH, een steeds vaker voorkomende , vaak niet
gediagnosticeerde leverziekte, kan belangrijke medische gevolgen
hebben voor mensen met diabetes type 2.
Onderzoekers van de Universiteit van Arizona
College of Pharmacy hebben ontdekt dat de non-alcoholische steato
hepatitis (NASH), een steeds vaker voorkomende, maar vaak niet
gediagnosticeerde leverziekte, belangrijke medische gevolgen kan
hebben voor mensen met diabetes type 2.
Mensen ontwikkelen NASH dat een eerdere
leverziekte, gekenmerkt door te veel vet in de lever, verergerd
wordt door ontsteking. Een toenemende obesitas, wordt verondersteld
bij te dragen aan de ontwikkeling van NASH. De ziekte heeft
symptomen die de meeste mensen niet zullen opmerken en om het te
testen is er een naaldbiopsie van de lever vereist, zodat het vaak
over het hoofd gezien wordt. Huidige schattingen geven aan dat
tussen de 6 en 17 procent van de Amerikanen NASH hebben.
John Clarke, research medewerker, en professor
Nathan Cherrington, zowel van de college afdeling Farmacologie en
Toxicologie, plaatste onlangs een studie in het tijdschrift Diabetes
waaruit blijkt dat een muismodel met obesitas, diabetes en NASH het
anti-diabetische geneesmiddel metformine langer vast hield dan een
controlegroep gezonde muizen. In de studie, "Mechanisme van Altered
Metformine Distribution in alkoholische Steatohepatitis," is
bevonden dat NASH de manier verandert waarop geneesmiddelen uit het
lichaam verwijderd worden, en kan leiden tot toxische niveaus van
metformine, dat in het lichaam wordt vastgehouden.
"Deze studie, naast verscheidene andere recente
studies," zegt Clarke, "toont aan dat NASH, alleen of in combinatie
met genetische verschillen in geneesmiddel transporteurs, een grote
invloed hebben op de blootstelling aan het geneesmiddel. '
Cherrington geeft aan dat dit onderzoek over het
mechanisme gaat, die verklaart hoe NASH het lichaamsvermogen
verandert om zich te ontdoen van metformine. Bij de volgende stap
wordt dit onderzoek in het ziekenhuis uitgevoerd om het
metformine-retentie fenomeen aan te tonen bij patiënten met diabetes
type 2. "Als het een arts er om gaat om precisie geneeskunde te
bieden, zullen ze moeten weten hoe het mogelijk is voor de lever en
de nieren om het medicament te verwerken en te elimineren,"
benadrukt hij.
Door nadelige bijwerkingen sterven elk jaar naar
schatting meer dan 110.000 mensen, dat is wanneer het juiste
geneesmiddel in een passende dosis wordt gegeven, maar de patiënt
ervaart een onverwacht ernstige bijwerking. Metformine is nog steeds
een relatief veilig geneesmiddel en effectieve therapie; meer dan 48
miljoen recepten werden uitgeschreven voor metformine in de
Verenigde Staten in 2010. Omdat bij de studie is gebleken dat
patiënten met NASH metformine langer en op hogere niveaus behouden,
leidt dit tot mogelijke toxiciteit, NASH kan een aantal van deze
bijwerkingen verklaren. Dit onderzoek kan leiden tot een individuele
behandeling met strategieën waar patiënten de juiste dosis van
metformine krijgen op basis van hun vermogen om het medicament te
verwerken en te elimineren.
Vertaling Shanti Onneweer
Ontvang iedere vrijdag de laatste nieuwtjes en videos
