Meer nicotine en kankerverwekkende stoffen bij gebruikers van
niet voor roken bestemde tabaksproducten, vergeleken met
sigarettenrokers
AMERICAN ASSOCIATION FOR CANCER RESEARCH
Waar het op neerkomt: Amerikaanse volwassenen die alleen niet
voor roken bestemde tabaksproducten gebruikten, vertoonden meer
biomarkers voor nicotine en een kankerverwekkende stof (het
tabaks-specifieke nitrosamine NNK) dan degenen die alleen sigaretten
rookten.
De uitgave waarin de studie werd gepubliceerd: Cancer
Epidemiology, Biomarkers & Prevention, een uitgave van de American
Association for Cancer Research.
Schrijver: Brian Rostron. PhD, een epidemioloog van het Center
for Tobacco Products bij de U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Achtergrond: hoewel niet voor roken bestemde tabaksproducten
minder gebruikt worden dan sigaretten, blijven verschillende
bevolkingsgroepen hiermee doorgaan, vooral mannen en jonge mensen,
wat zorgelijk is omdat vastgesteld is dat het verschillende nadelige
gezondheidseffecten heeft en kankerverwekkend is, legt Rostron uit.
“Eerdere, minder uitgebreide studies ontdekten grote hoeveelheden
giftige bestanddelen, inclusief carcinogenen (kankerverwekkende
stoffen) bij gebruikers van niet voor roken bestemde
tabaksproducten. Maar analyses van nationale, representatieve
gegevens ontbreken tot nu toe,” zegt hij.
Hoe het onderzoek werd uitgevoerd: Rostron en collega’s
analyseerden gegevens van biomarkers voor blootstelling aan zeven
tabaksbestanddelen, inclusief nicotine- en tabaks-specifiek
nitrosamine, welke beschikbaar waren van 23.684 volwassenen die
meededen met NHANES (National Health and Nutrition and Examination
Survey), van 1990 tot 2012. De deelnemende gebruikers van sigaretten
en niet voor roken bestemde tabaksproducten werden in vier groepen
verdeeld: 16.313 niet-rokers, 488 gebruikers van niet voor roken
bestemde tabaksproducten, 6.791 sigarettenrokers, en 92
sigarettenrokers én gebruikers van niet voor roken bestemde
tabaksproducten.
Resultaten: het algemene geometrische serum niveau van cotinine,
de biomarker van blootstelling aan nicotine, was hoger bij alleen de
gebruikers van niet voor roken bestemde tabaksproducten vergeleken
met rokers van alleen sigaretten: 178,9 nanogram per milliliter
(ng/ml) versus 130.6 ng/ml. Het algemene geometrische urine niveau
van 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL), de
biomarker voor NNK blootstelling, was ook hoger bij alleen de
gebruikers van niet voor roken bestemde tabaksproducten, vergeleken
met rokers van alleen sigaretten: 583,0 picograms per milligram
(pg/mg) creatinine versus 217,6 pg/mg creatinine.
Commentaar van de schrijver: Rostron zegt: “Onze data analyse van
NHANES, een nationale, grote representatieve studie onder
Amerikaanse gezondheidsgedragingen en uitkomsten, genereerden
resultaten, consistent met die uit eerdere, kleinere studies.
Biomarker niveaus voor blootstelling aan nicotine en het
kankerverwekkende bestanddeel NNK waren hoger onder gebruikers van
exclusief niet voor roken bestemde tabaksproducten dan onder
exclusieve sigarettenrokers. Voor gebruikers van niet voor roken
bestemde tabaksproducten blijven er dus grote risico’s voor nadelige
gezondheidseffecten, inclusief kanker.”
“Onze bevindingen demonstreren de noodzaak om het onderzoek naar
de giftige bestanddelen van niet voor roken bestemde tabaksproducten
voort te zetten, evenals de gevolgen voor de gezondheid van de
gebruikers,” voegt hij toe. “Dit is waarom de FDA en CDC (Centers
for Disease Control and Prevention) doorgaan met de analyse en
monitoring van biomarker niveaus onder tabaksgebruikers en waarom de
FDA en NIH (National Institutes of Health) samenwerken met de
Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) studie, een
grote, langdurige studie waarbij lichaamsmateriaal als bloed en
urine werd verzameld.”
Studie beperkingen: Rostron legt uit dat, hoewel de huidige
studie de best beschikbare gegevens gebruikt, de aard van de in
NHANES verzamelde gegevens een beperking is voor de studie.
Bijvoorbeeld: omdat NHANES een algemeen gezondheidsonderzoek is, is
er geen gedetailleerde informatie over het sóórt niet voor roken
bestemde tabaksproducten. Er is ook geen informatie over de
hoeveelheid gebruikte niet voor roken bestemde tabaksproducten, en
geen informatie over de duur, of eerder gebruik van niet voor roken
bestemde tabaksproducten. Hij concludeert dat PATH Study gegevens
ruimte laten voor meer specifieke analyses en gevaren van
tabaksgebruik.
Vertaling: Ellen Lam
