Toegevoegde fructose is een belangrijke aanjager van diabetes
type 2
Klinische experts rapporteren in Mayo Clinic
Proceedings de dringende noodzaak van een drastische vermindering in
de consumptie van eet- en drinkwaren met toegevoegde suikers, vooral
toegevoegd fructose
Recente studies hebben laten zien dat toegevoegde
suikers, voornamelijk die met fructose, belangrijke aanjagers zijn
van diabetes en pre-diabetes, zelfs meer dan andere koolhydraten.
Klinische experts die in de Mayo Clinic Proceedings schrijven vragen
om uitleg van de huidige dieetrichtlijnen, die tot 25% van de totale
consumptie van dagelijkse calorieën toestaan, zoals toegevoegde
suikers, en adviseren een drastische vermindering in de hoeveelheid
toegevoegde suikers, in het bijzonder toegevoegd fructose.
Wereldwijd heeft ca. 1 op de 10 volwassenen
diabetes type 2, waarbij het aantal door deze ziekte getroffen
individuen over de hele wereld meer dan verdubbeld is, van 153
miljoen in 1980 naar 347 miljoen in 2008. In de Verenigde Staten
hebben 29 miljoen volwassenen (1 op 11) diabetes type 2 en nog eens
86 miljoen (meer dan 1 op 3) pre-diabetes.
"Met de huidige niveaus voedt de consumptie van
toegevoegde suikers, en vooral toegevoegd fructose, een groter
wordende epidemie van diabetes type 2," zegt hoofdauteur James J.
DiNicolantonio, PharmD, een cardiovasculair onderzoek wetenschapper
van Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO. "Ca.
40% van de Amerikaanse volwassenen hebben al een zekere graad van
insulineresistentie, met de verwachting dat bijna hetzelfde
percentage uiteindelijk pure diabetes zal ontwikkelen."
Het netto resultaat van overmatige consumptie van
toegevoegd fructose is een verstoring in zowel het totale
metabolisme als wereldwijde insulineresistentie, zeggen de auteurs.
Andere diëtische suikers die geen fructose bevatten lijken in dit
verband minder schadelijk. In feite, verschillende klinische
onderzoeken hebben aangetoond, dat, vergeleken met glucose of
zetmeel, ISO calorische uitwisseling met fructose of sucrose leidt
tot verhoging van nuchtere insuline, nuchtere glucose, en
insuline/glucose responses op een hoeveelheid sucrose. "Dit
impliceert dat sucrose (in het bijzonder de fructose component) veel
schadelijker is dan andere koolhydraten," voegt Dr. DiNicolantonio
toe. Dr. DiNicolantonio en zijn co-auteurs, James H O'Keefe, MD,
Saint Luke's Mid, America Heart Institute, Kansas City, MO, en Sean
C. Lucan, MD, MPH, MS, huisarts aan het Montefiore Medical Center,
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, onderzochten
dierproeven en menselijk onderzoek om tot hun conclusies te komen.
Gegevens uit recente proefnemingen wijzen erop dat
het vervangen van glucosezetmeel door fructose houdend tafelsuiker
(sucrose) resulteert in belangrijke nadelige metabolische effecten.
Nadelige effecten zijn duidelijker door verhoging van de basis
insulineresistentie en meer sluipend door grotere proporties
toegevoegde suikers in de voeding.
Het totaalbewijs is dwingend in de overweging dat
toegevoegde suikers, en vooral toegevoegd fructose (meestal in de
vorm van veel fructose bevattend glucosestroop en tafelsuiker), een
ernstig en toenemend publiek gezondheidsprobleem is, volgens de
auteurs.
Volgens de Amerikaanse Dieet Richtlijnen 2010 is
het acceptabel voor sommige mensen om tot 19% van de calorieën van
toegevoegde suikers te consumeren, en het Instituut voor Medicijnen
staat 25% van het totaal aantal calorieën in toegevoegde suikers
toe. Daar tegenover beveelt de Wereld Gezondheidsorganisatie aan dat
de totale dag consumptie aan calorieën door toegevoegde suikers niet
meer dan 10% zou moeten zijn, met het voorstel om dit niveau te
verlagen naar 5% of minder voor een optimale gezondheid. Zulke
niveaus zouden meer op een lijn zijn met wat de auteurs zouden
aanbevelen, en vergelijkbaar restrictief met bestaande aanbevelingen
van de American Heart Association (AHA) – niet meer consumeren dan 6
theelepeltjes (24 gram) suiker per dag door vrouwen en niet meer dan
9 theelepeltjes (36 gram) suiker per dag door mannen.
Hoewel fructose voorkomt in veel natuurlijk
voedsel zoals fruit en groente, is het consumeren hiervan geen
probleem voor de menselijke gezondheid. Sterker nog, van het
consumeren van fruit en groente wordt aangenomen dat het beschermt
tegen diabetes en uitgebreidere cardio metabolische stoornissen,
leggen DiNicolantonio en zijn collega’s uit. De auteurs stellen voor
dat de dieet richtlijnen aangepast zouden moeten worden om mensen
aan te moedigen voorbewerkt voedsel, vol met toegevoegde suikers en
fructose, te vervangen door natuurlijk voedsel zoals fruit en
groente. “De meeste bestaande richtlijnen schieten tekort op dit
gebied, vaak ten koste van verslechterende gevallen van diabetes en
gerelateerde cardiovasculaire en andere gevolgen,” schrijven zij.
De auteurs denken ook dat de voedselindustrie
aangemoedigd moet worden om minder suikers aan eet- en drinkwaren
toe te voegen, vooral de fructose bevattende variëteiten. En ze
concluderen dat “een individueel niveau, met verminderde consumptie
van eet- en drinkwaren met toegevoegde suikers, vooral toegevoegd
fructose, wel eens een van de meest effectieve strategieën zou
kunnen zijn voor het veiligstellen van een toekomstige, sterke
gezondheid.
Pressrelease elsevierhealth.com
Vertaling: Ellen Lam
