Kleine hechtingen superieur bij wondsluiting na buikoperaties
Een wondbreuk (littekenbreuk) komt minder vaak voor als de wond
na een buikoperatie is gehecht met kleine hechtingen dan wanneer de
tot nu gebruikelijke grote steken zijn gebruikt. De nieuwe manier
van hechten zou de nieuwe standaard moeten worden. Dit concluderen
onderzoekers Joris Harlaar en Eva Deerenberg in The Lancet.
Er wordt al jaren gezocht naar de juiste manier om de wond na
buikoperaties te sluiten. Gemiddeld geneest 20% van de wonden niet
goed na een buikoperatie en ontwikkelen patiënten een littekenbreuk.
Littekenbreuken hangen samen met veel klachten en moeten vaak met
een heroperatie worden gecorrigeerd.
Tot op heden was er nog steeds onduidelijkheid over hoe men de
operatiewond zodanig moest sluiten dat deze goed geneest en niet tot
een wondbreuk leidt. Chirurgen in opleiding Eva Deerenberg en Joris
Harlaar van de afdeling Heelkunde van het Erasmus MC schrijven in
het Lancet artikel dat het sluiten van de buik na een operatie met
twee keer zo veel kleine steekjes veel betere resultaten oplevert.
Een jaar na de operatie was het percentage van niet goed genezen
wonden bij de patiënten met de nieuwe hechttechniek 13%. Bij
patiënten die de gangbare grote steken kregen was dat 21%.
De onderzoekers Deerenberg en Harlaar onderzochten uitkomsten van
operaties van 560 patiënten, verdeeld over tien medische centra. In
het Erasmus MC maken beiden deel uit van de REPAIR groep, een
chirurgische onderzoeksgroep onder leiding van hoogleraren Johan
Lange, Gert-Jan Kleinrensink en Hans Jeekel, die zich speciaal
bezighoudt met de diagnostiek en behandeling van complicaties na
buikoperaties, waaronder buikwandbreuken.
Harlaar: “Dat The Lancet ons artikel heeft gepubliceerd, geeft
het belang van dit onderzoek aan. Na eerste presentatie van de
resultaten op congressen is de techniek nu al in vele Nederlandse
chirurgische klinieken omarmd en zal dat na de Lancet publicatie
zeker in de chirurgie, maar ook in andere snijdende vakken zoals
gynaecologie en urologie wereldwijd gaan gebeuren.”
