Vroege blootstelling aan antidepressiva van invloed op angsten
bij volwassenen en serotonine transmissie
Alle antidepressiva werken misschien niet
hetzelfde bij zwangere vrouwen
Bron: Universiteit van Californië
Ongeveer 15 procent van de vrouwen in de Verenigde
Staten lijdt aan angststoornissen en depressies tijdens hun
zwangerschap, en velen wordt antidepressiva voorgeschreven. Maar er
is weinig bekend over hoe vroege blootstelling aan deze medicijnen
invloed kan hebben op hun nakomelingen als die opgroeien tot
volwassenen.
Het antwoord op die vraag is van vitaal belang,
omdat 5 procent van alle baby's geboren in de VS - meer dan 200.000
per jaar - worden blootgesteld aan antidepressiva tijdens de
zwangerschap via de overdracht door hun moeders.
Nu heeft een UCLA team vroege
ontwikkelingsstoornis blootstelling aan twee verschillende
antidepressiva onderzocht, Prozac en Lexapro, in een muismodel dat
de menselijke derde trimester medicatie blootstelling nabootst. Zij
bevonden dat, hoewel verondersteld werd dat deze selectieve
serotonine-heropname remmende antidepressiva (SSRI's) op dezelfde
manier werken, zij niet dezelfde lange termijn veranderingen in
angst gedrag bij de volwassen muizen produceerden.
De muizen blootgesteld aan Lexapro hadden
permanente veranderingen in de serotonine neurotransmissie en waren
minder angstig als volwassene dan de muizen blootgesteld aan Prozac,
zei studie senior auteur Anne M. Andrews, professor in de
psychiatrie en de chemie en biochemie en de Richard Metzner
Bijzondere Leerstoel Klinische Neuropharmacology op de Semel
Instituut voor Neurowetenschappen & Human Behavior en Californië
NanoSystems Institute.
"Dit was nogal verrassend, aangezien deze
medicatie tot dezelfde categorievan geneesmiddelen behoort en
verondersteld wordt te werken via hetzelfde mechanisme. De
implicaties van deze bevindingen zijn dat met aanvullend onderzoek
het mogelijk moet zijn om specifieke antidepressiva te herkennen die
veiliger zijn voor zwangere vrouwen, "zei Andrews. "Het is
belangrijk te erkennen dat depressieve stoornissen en
angststoornissen ernstige medische aandoeningen zijn waarbij vaak
therapeutische interventie nodig is. Het voorschrijven van de
veiligste medicatie voor moeder en kind staat voorop."
De resultaten van de zes jaar durende studie
verschijnen eerst online 19 december 2014 in de peer-reviewed
tijdschrift Neuropsychopharmacology.
SSRI's zoals Prozac en Lexapro werken door het
blokkeren van de acties van een eiwit de serotonine transporteur
genaamd, die de neurotransmitter serotonine uit de signalerings
ruimte tussen neuronen verwijdert. Andrews en haar team onderzochten
ook muizen die genetisch waren gemanipuleerd om een verlaging of
afwezigheid van serotonine transporteurs in de hersenen te hebben.
Zo waren ze in staat om vroeg antidepressivum blootstelling met
permanente vermindering van de serotonine transport functie te
vergelijken.
Genetische vermindering in de
serotoninetransporteurs wordt geacht een risicofactor te zijn,
vooral in combinatie met stressvolle ervaringen, voor het
ontwikkelen van angst en stemmingsstoornissen. En inderdaad, de
genetisch gemanipuleerde muizen door Andrews bestudeerd vertoonden
meer angst als volwassene.
"Het is misschien mogelijk dat wanneer moeders
tijdens de zwangerschap worden behandeld tegen depressies of angsten
dat bepaalde SSRI veerkracht kunnen ontwikkelen in deze aandoeningen
bij kinderen later in het leven", zei Andrews. "Het zal van ons
echter nog veel meer onderzoek vergen om te begrijpen of dit waar is
en of bepaalde SSRI’s beter kunnen worden door de ontwikkeling van
deze effecten."
Zo voortgaand, zijn Andrews en haar team van plan
om de effecten van vroege blootstelling aan antidepressiva op de
opbouw van serotonine neuronen te onderzoeken. Op basis van de
huidige bevindingen, vermoeden zij dat vroege blootstelling aan
Lexapro de weg kan veranderen om serotonine neuronen te innerveren
in hersengebieden die betrokken zijn bij stemmingen en angst gedrag.
Ze zijn ook van plan om andere SSRI's, zoals Paxil en Zoloft te
onderzoeken.
"De huidige antidepressivum therapieën zijn niet
effectief bij de behandeling van angst en depressie bij grote
aantallen patiënten, en de vooruitgang in het voorspellen van
individuele antwoorden wordt belemmerd door problemen in verband met
het karakteriseren van complexe invloeden van genetische en
omgevingsfactoren op de serotonergische transmissie in de mens," is
het studie statement. "Intensief gecontroleerde diermodellen zoals
deze hier zijn bestudeerd, waarbij wegen bewandeld worden door
factoren te identificeren die potentieel gedrag beïnvloeden
geassocieerd met emotie gerelateerde aandoeningen."
Vertaling : Shanti Onneweer
