'Endocrine Society' pleit voor grootschalige studies
voor het evalueren van de risico's van testosterontherapie
Oudere mannen die een behandeling
overwegen moeten worden gewaarschuwd voor cardiovasculaire
risico's.
Chevy Chase , MD - Volgens een verklaring
van 'Endocrine Society' moeten de risico's en voordelen van
testosterontherapie voor oudere mannen met dalende niveaus
van het hormoon volledig worden geëvalueerd.
De verklaring is een reactie op recente
studies die bezorgdheid suggereren over de veiligheid van
testosterontherapie bij oudere mannen met een
voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. Uit twee
retrospectieve analyses en een gerandomiseerde proef
ondersteund door het 'Veterans Health Care System' en de
'National Institutes of Health' blijkt een hoger percentage
van cardiovasculaire problemen bij mannen die testosteron
ontvingen en reeds hartproblemen hadden. De 'American Food
and Drug Administration' heeft aangekondigd dat het van plan
is om de veiligheid van testosterontherapie te evalueren.
Testosteron is goedgekeurd voor de
behandeling van hypogonadisme als gevolg van ziekten van de
testes, hypofyse en hypothalamus. Hoewel het gebruik van
testosterontherapie toeneemt , is de behandeling niet
goedgekeurd voor de behandeling van leeftijdsgebonden afname
van testosteronniveaus.
Belangrijke gegevens over de veiligheid
worden verwacht van een lopende gerandomiseerd onderzoek op
testosteron door de NIA bij zo'n 800 oudere mannen met
duidelijk lage testosteronspiegel en begeleidende symptomen,
met inbegrip van seksuele en fysieke dysfunctie. Zorgvuldige
opvolging van de cardiovasculaire ontwikkelingen tijdens de
proef zal ons belangrijke veiligheidsinformatie moeten
geven.
De vereniging pleit voor de ontwikkeling
van meer grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde
studies om de ware risico's en voordelen van
testosterontherapie bij oudere mannen te bepalen.
In haar verklaring adviseert de vereniging
dat mannen die een testosteronsuppletie overwegen moeten
worden geïnformeerd over de mogelijke cardiovasculaire
risico's. Zij is ook van mening dat het aan te raden is geen
testosteron therapie toe te dienen aan mensen die een
cardiovasculair voorval (zoals myocardinfarct, beroerte of
acuut coronair syndroom) hebben gehad in de afgelopen zes
maanden.
Mensen die worden behandeld voor
hypogonadisme moeten hun zorgverleners raadplegen vooraleer
wijzigingen in te voeren op hun medicatie. De organisatie
meent dat testosteron over het algemeen veilig en nuttig is
wanneer het gebruikt wordt bij jonge mannen met
hypogonadisme.
Vertaling: Andre Teirlinck
