Roken tijdens de zwangerschap kan het risico op
hartafwijkingen bij baby's verhogen
Gegevens tonen aan dat het risico op aangeboren
afwijkingen het grootst is bij baby's van zware rokers en oudere
vrouwen die roken.
Vancouver, British Columbia - Volgens een studie
die zaterdag 3 mei werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst
van Pediatric Academic Societies (PAS) in Vancouver, Brits Columbia,
Canada verhogen vrouwen die roken tijdens de zwangerschap het risico
op hartafwijkingen bij hun pasgeborenen; en hoe meer ze roken hoe
hoger het risico.
Het roken van sigaretten tijdens de zwangerschap
is in verband gebracht met verschillende aangeboren afwijkingen
zoals gespleten lippen of gehemelte en ontbrekende en misvormde
ledematen. Sommige studies suggereren nu ook dat roken door de
moeder kan worden geassocieerd met hartafwijkingen.
De auteurs van deze studie gebruikten
geboorteaktegegevens en ontslagen uit de ziekenhuisbestanden van de
staat Washington om te bepalen of hartafwijkingen van de baby
geassocieerd kunnen worden met het roken van de moeder tijdens het
eerste trimester van de zwangerschap en zo ja over welke soorten
gebreken het gaat.
"Ik zorg dagelijks voor kinderen met complexe
aangeboren hartafwijkingen en zie dat deze kinderen en hun families
gebonden zijn aan blijvende lange ziekenhuisopnames met vaak
ernstige complicaties op lange termijn. Meestal is de oorzaak van de
hartafwijking onbekend. Ik beschouwde dit onderzoek als een kans om
na te gaan wat een vermijdbare oorzaak van aangeboren
hartafwijkingen zou kunnen zijn," aldus hoofdauteur Patrick M.
Sullivan, MD, FAAP, klinisch partner in de pediatrische cardiologie
aan het Seattle Children's Hospital en masterstudent epidemiologie
aan de Universiteit van Washington School of Public Health.
Met behulp van ontslagdocumenten uit de
ziekenhuisadministratie tussen 1989 en 2011, identificeerden de
onderzoekers 14.128 kinderen geboren met een verscheidenheid aan
hartafwijkingen. Zij vergeleken deze gevallen met 62.274 kinderen
zonder hartafwijkingen geboren in hetzelfde jaar. Vervolgens
vergeleken ze het aandeel kinderen met hartafwijkingen van wie de
moeder gemeld had gerookt te hebben tijdens de zwangerschap met het
aandeel van kinderen zonder hartafwijkingen van wie de moeder ook
rookte buiten de zwangerschapperiode. De status van het roken
evenals hoeveel de moeders dagelijks rookten was verkrijgbaar langs
de geboortecertificaten.
De resultaten toonden aan dat kinderen van moeders
die rookten vaker hartafwijkingen hadden en het risico verhoogde bij
de zwaarste rokers. Bovendien, hoewel de vrouwen van 35 jaar en
ouder minder geneigd waren te roken tijdens de zwangerschap dan
jongere vrouwen hadden oudere vrouwen een hoger risico op het hebben
van een kind met een hartafwijking als ze gewoon rookten buiten die
periode.
Pasgeborenen wiens moeder rookten hadden ongeveer
50 tot 70 procent groter risico voor afwijkingen van de pulmonale
klep en de longslagaders en een ongeveer 20 procent groter risico
voor gaten in de wand tussen de twee kamers van het hart (atrium
septum defecten). Al deze gebreken vereisen vaak complexe ingrepen.
Onderzoekers vonden ook dat in de afgelopen jaren
ongeveer 10 procent van de vrouwen die bevielen meldden gerookt te
hebben tijdens de zwangerschap. Zij schatten dat roken van de moeder
tijdens het eerste trimester van de zwangerschap verantwoordelijk
kan zijn voor 1 tot 2 procent van alle hartafwijkingen.
"Vrouwen, met name jongere vrouwen, roken nog
steeds tijdens de zwangerschap, ondanks de succesvolle inspanningen
de laatste decennia van de volksgezondheid om het roken te doen
verminderen bij het grote publiek," besloot Dr Sullivan. " Het
blijvend gebruik van sigaretten tijdens de zwangerschap is een
ernstig probleem met veel nadelen voor de pasgeborenen. Ons
onderzoek versterkt de hypothese dat roken tijdens de zwangerschap
het risico verhoogt op specifieke hartafwijkingen."
Vertaald door Andre Teirlinck
