Nieuw onderzoek wijst op verhoogd risico op veneuze
trombo-embolie onder NSAID gebruikers
Een vandaag online gepubliceerde, nieuwe studie in
de Rheumatology uitgave laat zien dat er statistisch een aanzienlijk
verhoogd risico bestaat op veneuze trombo-embolie (VTE) – een
toestand van diepe aderlijke trombose en longembolieën – onder
gebruikers van ‘non-steroidal anti-inflammatory drugs’,
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs). Deze
uitkomst heeft grote gevolgen voor de gezondheid, gezien het
algemene, gangbare gebruik ervan.
NSAIDs vallen onder de meest algemeen gebruikte
medicatie ter wereld, en ze staan al langer bekend om hun mogelijke
averechtse uitwerking. Echter, de epidemiologische gegevens over het
risico op VTE onder de gebruikers van NSAIDs zijn beperkt. In deze
nieuwe studie stelde een onderzoeksteam, onder leiding van Patompong
Ungprasert van het Bassett Medical Centre in New York, een
systematische beoordeling en meta-analyse samen van
observatiestudies die het risico op VTE vergeleken bij NSAID
gebruikers en niet-gebruikers.
Zes studies (één cohortstudie en vijf
gecontroleerde onderzoeken) naar 21.401 VTE gevallen werden verwerkt
in de analyse, die een aanzienlijk statisch verhoogd VTE risico liet
zien onder gebruikers van NSAIDs, met een verhoogd risico van
globaal 1.80-voud, vergeleken met niet-gebruikers van NSAIDs.
De hoofdschrijver van het onderzoek, Patompong
Ungprasert, geeft als commentaar: “Dit is de eerste systematische
weergave en meta-analyse van gepubliceerde observatieonderzoeken,
gericht op het risico van VTE onder gebruikers van NSAIDs. Er zijn
wel wat beperkingen bij deze studie, zoals het feit dat de NSAIDs
geëvalueerd zijn in één groep, maar niet alle individuele NSAIDs
verhogen het risico op VTE.
“Onze resultaten laten een statistisch,
substantieel verhoogd risico op VTE zien onder gebruikers van
NSAIDs. Waarom NSAIDs het risico op VTE kunnen verhogen is niet
duidelijk. Het houdt waarschijnlijk verband met COX-2 remming, dat
leidt tot thromboxaan-prostaglandine onbalans. Artsen zouden zich
van dit verband bewust moeten zijn en NSAIDs zouden met de nodige
behoedzaamheid voorgeschreven moeten worden, vooral voor patiënten
met een verhoogd risico op VTE”.
Vertaling: Ellen Lam
