Antipsychotische voorschriften
voor kinderen en adolescenten
Volgens gegevens uit een studie van
Christian Bachmann en collega's worden in Duitsland aan
steeds meer kinderen en adolescenten antipsychotica gegeven.
De resultaten van de studie werden gepubliceerd in het
laatste nummer van Deutsches Ärzteblatt International (
Dtsch Arztebl Int 2014; 111 ( 3 ) : 25 - 40 ). Om de
antipsychotische voorschriften voor deze leeftijdsgroep te
analyseren tusssen 2005 en 2012 gebruikten Christian
Bachmann en collega's routine verzekeringsgegevens van de
Barmer GEK wettelijke zorgverzekeraar.
Het percentage kinderen en adolescenten
dat een voorschrlift voor een antipsychoticum hadden
gekregen in de loop van een kalenderjaar was gestegen van
0,23 % naar 0,32% . De stijging was het grootst onder de 10-
tot 14-jarigen (van 0,24% tot 0,43 %) en 15- tot 19 -jarigen
( van 0,34 % naar 0,54 % ). In het bijzonder was er een
toename van atypische antipsychotica ( van 0,10 % tot 0,24 %
). De meest voorgeschreven stoffen waren risperidon,
pipamperon, quetiapine en tiapride. Deze cijfers voor
Duitsland zijn laag in vergelijking met de cijfers uit de
Verenigde Staten maar zijn een gemiddelde van de cijfers in
Europa.
Slechts een klein aantal van de
antipsychotica zijn goedgekeurd voor gebruik door kinderen
en adolescenten; in deze leeftijdsgroep worden
antipsychotica vaak zonder etiket geleverd. De auteurs
wijzen erop dat antipsychotica bijwerkingen hebben waaronder
extrapiramidale motorische symptomen (vroege en late
dyskinesie, acathisie), gewichtstoename en hyperlipidemie.
De oudere goedgekeurde medicijnen kunnen
nog erger bijwerkingen hebben. Daarom moet de indicatie voor
een antipsychoticum worden bepaald door een kinder-en
jeugdpsychiater of andere deskundige voor gedragsstoornissen
bij deze leeftijdsgroep na zorgvuldige afweging van de
risico's en voordelen. Als dit gebeurt kan het voorschrijven
van een antipsychoticum gerechtvaardigd zijn zolang de
patiënt zorgvuldig gecontroleerd wordt op het optreden van
ongewenste effecten .
Vertaling:
Andre Teirlinck
