Verband jicht en verhoogd risico op diabetes
Mate van betekenis significant groter bij vrouwen
Eerder onderzoek wekte de suggestie dat jicht kan
worden geassocieerd met diabetes, maar de bevindingen werden beperkt
tot een studie bij mannen met een hoog risico op hart- en
vaatziekten en beroerte. De onderzoekers wilden weten of de
verbinding bestond bij de gewone bevolking, en ook van toepassing
was bij vrouwen.
Ze doorzochten het Health Improvement Network
(DUN), een elektronische databank van de anoniem gemaakte medische
dossiers van bijna 7,5 miljoen patiënten, geregistreerd bij 477
huisartspraktijken in het Verenigd Koninkrijk.
Deze omvatte volwassenen van tenminste 20 jaar
oud, en de gegevens waren ingevoerd in deze databank voor tenminste
een jaar. De onderzoeksperiode liep van januari 1995 tot mei 2010.
Elk van de 35.339 nieuw gediagnosticeerde jicht
gevallen werd vergeleken met vijf personen die geen jicht hadden,
maar die tegelijkertijd in de database waren ingeschreven,
samengevoegd tot 137.056 in totaal.
Mensen in de vergelijkingsgroep waren van
hetzelfde geslacht en leeftijd, en overgewicht (BMI) zoals obesitas
is een sterke risicofactor voor zowel jicht als diabetes type 2.
De THIN databank bevatte ook informatie over
andere potentieel invloedrijke risicofactoren, zoals alcoholgebruik,
roken, huisartsen bezoek, plus andere onderhavige
gezondheidsproblemen en hun behandeling.
Bijna driekwart van de nieuw gediagnosticeerde
jicht gevallen was bij mannen (72%), met de gemiddelde leeftijd van
62 jaar; vrouwen met jicht gaat richting een hogere leeftijd (67).
Al diegenen met de diagnose jicht dronken meer
alcohol, bezochten vaker een arts, hadden meer gezondheidsproblemen,
namen steroïden en diuretica vaker in dan degenen die geen jicht
hadden.
De nieuwe gevallen van diabetes waren in
verhouding significant hoger bij mensen met jicht (9,6 / 1000
persoonsjaren) dan bij de vergelijkingsgroep (6,7 / 1000
patiëntjaren).
Maar hoewel de risicofactoren talrijker waren bij
mannen, hadden vrouwen een hoger aantal gevallen van diabetes: 10,1
/ 1000 persoonsjaren tegen 9,5 / 1000 persoonsjaren. En dit verschil
was duidelijk in alle leeftijdsgroepen. Dit in vergelijking met
overeenkomstige cijfers van 5,6 voor vrouwen en 7,2 voor mannen per
1000 persoonsjaren in de vergelijkingsgroep.
Het verschil in een absoluut risico was 4,5
gevallen van diabetes per 1000 persoonsjaren bij vrouwen vergeleken
met 2,3 / 1000 persoonsjaren bij mannen.
Deze ongelijkheid kwam ook naar voren bij relatief
risico: vrouwen hadden 71% meer kans om diabetes te ontwikkelen als
ze jicht hadden, terwijl mannen slechts 22% meer kans hadden om dat
te krijgen.
Dit is een waarnemingsonderzoek, er kunnen geen
definitieve conclusies uit worden getrokken van oorzaak en gevolg,
maar dit is de eerste studie om aan te tonen dat er een verband
bestaat tussen jicht en diabetes bij de algemene Britse bevolking,
verklaren de auteurs.
Het voortdurende lage ontstekingsniveau,
kenmerkend bij jicht, zou de ontwikkeling van diabetes kunnen
bevorderen, zo suggereert men. De risicofactoren delen de zelfde
twee voorwaarden die zouden kunnen helpen om de link uit te leggen.
Risicofactoren voor diabetes bij mensen met jicht, met name vrouwen,
moet worden opgepakt en behandeld, concluderen de auteurs.
Vertaling Shanti Onneweer
