Toegevoegde suikers spelen waarschijnlijk een grotere rol
dan zout bij hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten
Dieetvoorschriften moet zich meer richten op de
suiker, en minder op zout, zeggen artsen
Voedingsrichtlijnen moeten de rol van toegevoegde
suikers, met name fructose, benadrukken in de strijd tegen
cardiovasculaire ziekten.
Hart- en vaatziekten zijn de nummer één oorzaak
van voortijdige sterfte in de ontwikkelde wereld. Hoge bloeddruk is
de belangrijkste risicofactor, goed voor bijna 350.000 sterfgevallen
in de VS in 2009 en met een kostenplaatje van meer dan $ 50000000000
per jaar.
Voedingsrichtlijnen om hoge bloeddruk te verlagen
waren in het verleden gericht op het verminderen van de zoutinname.
Maar de potentiële voordelen van deze aanpak zijn betwistbaar,
zeggen de auteurs.
Dit komt omdat de gemiddelde daling van de
bloeddruk bereikt door het beperken van de inname van zout
gewoonlijk relatief klein is, en er zijn aanwijzingen dat 3 tot 6
gram zout per dag optimaal is voor de gezondheid en dat de inname
van minder dan 3 g zelfs schadelijk kan zijn, schrijven ze.
Het meeste zout in de voeding komt van bewerkte
voedingsmiddelen, die toevallig ook een rijke bron zijn van
toegevoegde suikers, schrijven zij.
"Suiker kan zinvoller worden gerelateerd aan
bloeddruk dan natrium," stellen ze.
"Overtuigend bewijs gebaseerd op fundamentele
wetenschap, bevolkingsonderzoeken, en klinische proeven toont aan
dat suikers, en in het bijzonder de monosacharide fructose, een
belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van hypertensie [hoge
bloeddruk]", schrijven ze.
"Bovendien zijn er aanwijzingen dat de suikers in
het algemeen, en fructose in het bijzonder, kan bijdragen aan het
totaal cardiovasculair risico door een verscheidenheid van
mechanismen", voegen ze eraan toe.
Zij wijzen met de vinger in het bijzonder naar de
high fructose corn syrup, de meest gebruikte zoetstof in bewerkte
voedingsmiddelen, met name in fruit-gearomatiseerde koffie en
koolzuurhoudende dranken.
"Wereldwijd is de met suiker gezoete drank
consumptie betrokken bij 180.000 doden per jaar", schrijven ze.
Ongeveer 300 jaar geleden verbruikten de mensen een paar kilo suiker
per jaar terwijl de huidige schattingen nu suggereren dat het
gemiddelde verbruik in de VS 77tot 152 pond per jaar is - equivalent
aan 24 tot 47 theelepels per dag.
Het bewijs suggereert dat mensen bij wie
toegevoegde suikers ten minste een kwart van hun totale dagelijkse
calorieën bedraagt bijna een drievoudig risico hebben op hart- en
vaatziekten dan degenen die minder dan 10% gebruiken.
Een dagelijkse inname van meer dan 74 gram
fructose wordt geassocieerd met een 30% hoger risico op een
bloeddruk boven 140/90 mm Hg en een 77% verhoogd risico op een
bloeddruk boven 160/100 mm Hg.
Een hoog fructosedieet is ook gekoppeld aan een
ongunstig bloedvetprofiel, hogere nuchtere insulinespiegels en een
verdubbeling van het risico op metabool syndroom.
Sommige voedingsrichtlijnen bevatten aanbevelingen
over de dagelijkse inname van toegevoegde suikers, maar zijn niet
streng genoeg, noch maken ze specifieke aanbevelingen over fructose,
zeggen de auteurs. En het is hoog tijd dat ze dat doen.
Van bijzonder belang is, zeggen ze, te weten dat
de Britse en Amerikaanse tieners tot 16 maal de aanbevolen limiet
van de consumptie van toegevoegde suikers overschrijden.
Zij benadrukken dat in de natuur voorkomende
suikers in fruit en groenten niet schadelijk zijn voor de
gezondheid. Het eten van groenten en fruit is zelfs heel gunstig.
"Net zoals het meeste voedingsnatrium niet komt
uit het zoutvaatje, komt de meeste suiker in de voeding ook niet uit
de suikerpot. Het verminderen van de consumptie van toegevoegde
suikers door het beperken van verwerkte voedingsmiddelen uit de
industrie die deze stof bevatten, is een goede start,” schrijven de
auteurs.
En ze gaan verder met de waarschuwing: ". Het
bewijs is duidelijk dat zelfs gematigde doses van toegevoegde suiker
gedurende korte perioden aanzienlijke schade kan toebrengen"
Vertaling: André Teirlinck
