Vet rond het hart kan een onregelmatige hartslag veroorzaken
Kan een betere voorspeller dan BMI zijn.
Maywood, Ill -. Obesitas is een bekende
risicofactor voor boezemfibrilleren, de meest voorkomende
hartritmestoornis.
Obesitas wordt meestal gemeten als persoonlijke
body mass index (BMI). Maar Loyola University Medical Center studie
is gebleken dat de laag van vet rond de buitenkant van het hart
nauwer is gassocieerd met atrium fibrilleren dan met BMI.
"Veel mensen die niet als zwaarlijvig beschouwd
worden met hun BMI en toch grote hoeveelheden vet rond hun hart
hebben, zouden daardoor het risico op atrium fibrilleren kunnen
lopen. Eenvoudige maatregelen zoals BMI kan ons niet volledig
informeren over het echte cardiovasculair risico van een patiënt,
"zei Mark Rabbat, MD, eerste auteur van de studie en een assistent
professor in de geneeskunde en radiologie, afdeling Cardiologie, aan
de Loyola University Medical Center.
Dr. Rabbat presenteerde de intrigerende
bevindingen 17 november op de American Heart Association 2014
Scientific Sessions in Chicago.
De studie vond een statistisch significante
correlatie tussen vetlaag en littekens in het linker atrium, door
boezemfibrilleren veroorzaakt. Daarentegen was er geen statistisch
significante correlatie tussen BMI en littekenvorming in het linker
atrium. (De linker atrium is één van de vier kamers van het hart).
Boezemfibrilleren, of een-fib, treedt op wanneer
de boezems (bovenste kamers van het hart) fibrilleren (zeer snel en
onregelmatig samentrekken). Er wordt gedacht dat een A-fib wordt
veroorzaakt door ontsteking en littekenvorming (fibrose) in het
linker atrium.
De vetlaag rond de buitenkant van het hart wordt
epicardiaal vetweefsel (EAT) genoemd. Nieuwe innovaties in cardiale
MRI stelt artsen in staat zowel EAT volume en de hoeveelheid fibrose
in het linkeratrium nauwkeurig te meten. "Onze studie is de eerste
in zijn soort die de verbinding van EAT en de omvang van de linker
atriale fibrose bij patiënten met een-fib aantoont," zei Dr Rabbat.
De studie omvatte 54 patiënten die een-fib hadden.
De gemiddelde hoeveelheid vet rond het hart (EAT volume) was 120
kubieke centimeter. Er was een statistische significante correlatie
van 0,45 tussen EAT volume en fibrose. Ter vergelijking was er
slechts 0,30 correlatie tussen BMI en fibrose - en deze lagere
correlatie was niet statistisch significant.
"Verdere studies zijn door onze groep gepland om
de associatie tussen EAT en een FIB en de wisselwerking met andere
a-fib risicofactoren te verduidelijken," zei Mushabbar Syed, MD,
medisch directeur Loyola's van cardiovasculaire beeldvorming en een
co-auteur van het studie.
Gedurende vele jaren werd verondersteld dat EAT
een onschadelijk, inert vetweefsel was. Maar nu blijkt dat EAT een
metabolisch actief orgaan is, dat eiwitten afgeeft en de aanleiding
kan zijn dat de fibrose een fib veroorzaakt.
Gewichtsverlies, hetzij door dieet en
lichaamsbeweging of via chirurgisch gewichtsverlies, heeft
aangetoond dat de hoeveelheid EAT vermindert. Maar de huidige
medische behandelingen falen in het zich specifiek te richten op
EAT.
"Vet weefsel rond het hart kan een nieuw doel
worden om het risico van een-fib en herhaling ervan te verminderen,"
zei Dr Rabbat.
De studie is getiteld "epicardiaal vetweefsel
volume voorspelt reikwijdte van de linker atrium fibrose bij
patiënten met atriale fibrillatie."
The study is titled "Epicardial adipose tissue
volume predicts extent of left atrial fibrosis in patients with
atrial fibrillation."
Vertaling Shanti onneweer
