Als je een antibioticum wilt, bezoek dan je dokter later op de
dag
Onderzoekers vonden dat je later op de dag meer
kans hebt om door een arts antibiotica voor luchtweginfecties
voorgeschreven te krijgen.
Boston, MA - Artsen maken elke dag veel
beslissingen inzake patiëntenzorg, en de toenemende vraag naar deze
besluiten kunnen er voor zorgen dat er later op de dag ongeschikte
keuzes gemaakt worden. In de primaire gezondheidszorg schrijven
artsen vaak onnodig antibiotica voor bij acute respiratoire
infecties (ARI). Volgens onderzoekers van de Brigham and Women’s
Hospital (BWH) in Boston bleek dat doktoren zichzelf gedurende hun
ochtend en middag clinic sessies uitputten en dat daardoor het
aantal antibiotica recepten vermeerderde. Deze bevindingen zijn
gepubliceerd in JAMA Internal Medicine op 6 oktober 2014.
”De kliniek is zeer veeleisend en artsen raken
afgesleten in de loop van hun kliniek sessies,” aldus Jeffrey A.
Linder, MD, MPH, een arts en onderzoeker van de afdeling
Huisartsgeneeskunde en Eerstelijns Geneeskunde van het BWH en
hoofdauteur van deze studie. ”In onze studie hielden we rekening met
de patiënten, de diagnose en zelfs de individuele arts maar toch
zagen we bij de artsen dat ze later op de dag sneller genegen waren
om antibiotica voor te schrijven.
De onderzoekers keken naar facturering en gegevens
van elektronische medische dossiers (EMD) van patiënten bezoeken aan
23 verschillende huisartsenpraktijken gedurende 17 maanden.
Vervolgens identificeerden ze bezoek diagnoses met behulp van
facturering codes, met behulp van EHR’s, geïdentificeerde
bezoektijden, antibioticarecepten en chronische ziekten. Ze
analyseerden meer dan 21-duizend ARI bezoeken van volwassenen, die
gedurende twee vier-uur durende sessies plaatsvonden, van 8.00 tot
12.00 uur en van 13.00 tot 17.00 uur. De onderzoekers vonden dat de
recepten voor antibiotica stegen naarmate de dag vorderde.
”Dit komt overeen met ongeveer 5 procent meer
patiënten die aan het einde van een kliniek sessie antibiotica
voorgeschreven kregen ten opzichte van eerder op de dag,” legde
Linder uit. ”Remedies voor dit probleem kunnen o.a. zijn:
verschillende schema’s, kortere sessies, meer pauzes of misschien
zelfs snacks.”
De onderzoekers constateerden dat er in de
toekomst studies nodig zijn om de bronnen van het probleem te
verduidelijken en om overeenkomstige oplossingen te testen.
Vertaling: Lia Keizer
