MRI toont verstoorde verbindingen in de hersenen van jongeren
met ADHD
Oak Brook, Illinois - Een nieuwe studie heeft
uitgewezen dat kinderen en adolescenten met Attention Deficit
Hyperactivity Disorder (ADHD) verstoorde verbindingen hebben tussen
verschillende gebieden van de hersenen die zichtbaar zijn op
rust-fase functionele magnetische resonantie imaging (rfMRI). De
resultaten van dit onderzoek zijn online gepubliceerd in het
tijdschrift Radiology.
De bevindingen wijzen op het potentieel van rfMRI
om te helpen bij een objectief nauwkeurige, vroege diagnose van een
aandoening die ongeveer 5 procent van de kinderen en jongeren
wereldwijd beïnvloedt.
ADHD is een stoornis die wordt gekenmerkt door
niet bij de leeftijd passende graad van onoplettendheid,
hyperactiviteit en impulsiviteit. Functionele MRI studies, die de
hersenactiviteit meten wanneer een persoon gefocust is op een
bepaalde taak, duiden op het frontostriataal circuit van de
hersenen, een verzameling van zenuwbanen in de frontale kwab van de
hersenen dat gedrag helpt controleren. Echter de specifieke
hersenfysiologie verantwoordelijk voor ADHD blijft slecht begrepen.
Voor deze nieuwe studie gebruikten de onderzoekers
rfMRI, een relatief nieuwe techniek die de neurale functie
beoordeelt wanneer de hersenen niet gericht zijn op een specifieke
taak. De techniek is functioneel bij het verkennen van de hersenen
en hun functionele organisatie die los staat van het uitvoeren van
taken.
De onderzoekers vergeleken rfMRI resultaten van 33
jongens met ADHD in de leeftijd van 6 tot 16, met die van 32 op
dezelfde leeftijd, gezonde controlegroep. Ze gecorreleerd de
MRI-bevindingen met de resultaten van tests van uitvoerende
functies, een term voor de set van mentale processen die betrokken
zijn bij de planning, organisatie, time management en het reguleren
van emoties, en andere zaken. Mensen met ADHD hebben vaak een
abnormale uitvoerende functie.
De resultaten toonden aan dat de patiënten met
ADHD een veranderde structuur en functie in gebieden van de hersenen
hebben, zoals de orbitofrontale cortex, die vooral betrokken is bij
de cognitieve verwerking van de strategische planning en de globus
pallidus, dat betrokken is bij de uitvoerende remmende controles.
"Onze studie suggereert dat de structurele en
functionele afwijkingen in deze gebieden van de hersenen kan leiden
tot het aandachtstekort en hyperactiviteit van de patiënten met
ADHD, en we doen verder onderzoek op hun correlatie met de klinische
symptomen," zei Qiyong Gong, MD, Ph.D ., een neuro-radiologist van
de afdeling Radiologie van het Westen China Ziekenhuis van Sichuan
University in Sichuan, China. "Onze voorlopige resultaten tonen het
verband tussen bevindingen uit beeldvorming en symptomen."
De onderzoekers vonden ook afwijkingen in de
verbindingen tussen rusttoestand hersennetwerken geassocieerd met
uitvoerende dysfuncties. Deze afwijkingen tonen meer verspreide
veranderingen in hersenen bij ADHD dan eerder was aangetoond, aldus
dr. Gong.
Onderzoek van de associatie tussen
hersenactiviteit en uitvoerende functies kan nuttig zijn in een
betere karakterisering van patiënten met ADHD en het begrijpen van
de pathofysiologie van de aandoening, volgens Dr Gong.
"Onze resultaten suggereren dat de potentiële
klinische bruikbaarheid van de rfMRI verandert richting nuttige
diagostiek, welke kunnen helpen bij de diagnose en bij het toezicht
op progressie van de ziekte en kunnen bijgevolg in de toekomst
tijdig informeren voor klinische interventie," zei hij.
Dr Gong geeft aan dat grotere studies nodig zijn
om de resultaten te valideren. De onderzoekers zijn ook van plan om
veranderingen in connectiviteit in de tijd bij ADHD-patiënten te
bestuderen naast het verkennen van de mogelijke verschillen van
functionele connectiviteit tussen de klinische subtypes van ADHD,
zoals onoplettendheid en hyperactiviteit.
De ADHD studie maakt deel uit van een groter
project van de groep van Dr Gong bij Huaxi MR Research Center van de
West China Hospital om MRI’s diagnostische en prognostische
potentieel bij psychiatrische stoornissen te onderzoeken.
Vertaald door Ingrid Graafland
