Acupunctuur verbetert levenskwaliteit van borstkankerpatiënten
die aromatase remmers gebruiken
Uit een studie blijkt dat acupunctuur
vermoeidheid, angst en depressie helpt voorkomen bij patiënten die
medicijnen gebruiken.
PHILADELPHIA - Het gebruik van elektro acupunctuur
(EA) - een vorm van acupunctuur, waar een kleine elektrische stroom
wordt doorgegeven tussen paren van acupunctuurnaalden - vermindert
aanzienlijk vermoeidheid, angst en depressie binnen slechts acht
weken bij patiënten met borstkanker in een vroeg stadium die pijn
ervaren in de gewrichten door het gebruik van aromatase remmers
(AI’s). De resultaten van deze gerandomiseerde,
placebo-gecontroleerde studie aan de Perelman School of Medicine van
de Universiteit van Pennsylvania zijn deze week online gepubliceerd
in het tijdschrift Cancer. Deze studie is het eerste bewijs van de
werkzaamheid van EA voor zowel pijn als de andere vernoemde
symptomen.
De resultaten bouwen voort op eerdere bevindingen
gerapporteerd in november 2013, waaruit blijkt dat EA de pijn in de
gewrichten bij ongeveer 50 procent van de borstkanker patiënten die
AI’s namen kan verminderen - Al is de meest voorgeschreven medicatie
om terugkeer van de ziekte bij postmenopauzale vrouwen met een vroeg
stadium van hormoonreceptor positieve borstkanker te voorkomen.
Ondanks hun doeltreffendheid leidt gewrichtspijn geassocieerd met
het gebruik van AI vaak tot vermoeidheid, angst, depressie en
slaapstoornissen wat deze patiënten soms aanzet tot voortijdige
beëindiging van de kuur. Eerdere studies hebben aangetoond dat bijna
de helft van de vrouwen hun aanbevolen Al-kuur niet afwerken en dat
degenen die stoppen met het nemen van de geneesmiddelen of ze niet
te nemen zoals voorgeschreven hebben een hogere kans hebben op
overlijden.
"Aangezien veel patiënten tegelijkertijd pijn,
vermoeidheid, angst en depressie ervaren, bieden onze resultaten een
kans om patiënten te helpen bij een behandeling van meerdere
symptomen," aldus hoofdauteur Jun Mao, MD MSCE, associate professor
in de huisartsgeneeskunde en Community Health in Penn's Perelman
School of Medicine, die het Integrative Oncology programma in het
Abramson Cancer Center leidt. "We zien dagelijks patiënten die op
zoek zijn naar manieren om een aantal van de bijwerkingen van hun
behandeling te bestrijden. Belangrijk bij deze nieuwe resultaten is
dat we nu een meer evidence-based behandeling kunnen bieden voor
deze vrouwen."
In de acht weken durende studie evalueerden de
onderzoekers de effecten op korte termijn en de veiligheid van EA
voor AI-gerelateerde pijn in de gewrichten en andere bijwerkingen,
in vergelijking met sham acupunctuur (SA - een niet-elektrische,
placebo-acupunctuur waarbij de naalden niet echt in de huid gestoken
worden) en de gebruikelijke zorg. De deelnemers aan de studie, die
allen AI therapie volgden en pijn ervaarden in de gewrichten, werden
willekeurig behandeld met EA, SA of ontvingen de gebruikelijke
behandeling. Patiënt gerapporteerde ervaringen van vermoeidheid en
psychische problemen, werden gemeten voorafgaand aan het onderzoek,
en op gezette tijden gedurende de looptijd, met een extra opvolging
van vier weken na de behandeling.
Vermoeidheid: In vergelijking met de gebruikelijke
zorg ondervonden de patiënten die EA hadden gekregen een grotere
vermindering van de vermoeidheid in week acht en het effect hield
aan tot week 12. Gemiddeld meldden de patiënten een 2,0 punt
vermindering van vermoeidheid op de Brief Fatigue Inventory, een
instrument dat de ernst van vermoeidheid beoordeelt op een numerieke
schaal variërend van 0-10.
Angst: In week 12 ervaarden patiënten met EA een
significante verbetering in hun angstscore, terwijl de patiënten met
SA dit niet ervaarden. De patiënten in de EA-groep rapporteerden
gemiddeld een 2,2 punt vermindering van angst op de Hospital Anxiety
en Depression Scale (HADS) in vergelijking met de groep die de
gebruikelijke zorg ontving.
Depressie: Patiënten in beide EA en SA groepen
ervaarden in week 8 een significante verbetering in HADS-depressie
scores (respectievelijk 2,4 punten en 2,0 punten) in vergelijking
met de groep met de gebruikelijke zorg. De effecten van beide EA en
SA op depressie bleven behouden in week 12.
"Onze studie verschaft een nieuw inzicht in
vermoeidheid, slaap en psychologische problemen bij patiënten met
AI-gerelateerde gewrichtspijn. Belangrijker vonden we dat
acupunctuur helpt deze symptomen te verminderen en de effecten
gedurende ten minste vier weken na de behandeling aanhielden”, zei
Mao. "Er is een kleine maar groeiende hoeveelheid literatuur waaruit
blijkt dat acupunctuur effectief is voor de behandeling van pijn,
vermoeidheid, angst en depressie. Echter studies met grotere
steekproeven en langere opvolgingsperiodes zijn nodig om een diepere
kennis te krijgen over deze behandeling in combinatie met de
gebruikelijke zorg. "
Vertaling: Andre Teirlinck
