John Hopkins onderzoekers rapporteren dat personen
die de nieuwste generatie van diabetes medicijnen om de
bloedsuikerspiegel te controleren, nemen, tweemaal
zoveel kans hebben op andere vormen van
suikercontrolemedicatie en te worden opgenomen in het
ziekenhuis met pancreatitis.
In een artikel online gepubliceerd in JAMA Internal
Medicine, zeggen de wetenschappers dat de nieuwe
geneesmiddelen - op glucagon-like peptide-1-gebaseerde
therapieën (GLP-1) - geassocieerd worden met een
verhoogd risico op ziekenhuisopname voor acute
pancreatitis. De middelen sitagliptine en exenatide -
generieke namen voor de geneesmiddelen verkocht onder de
merknamen Januvia en Byetta - blijken bij te dragen tot
de vorming van letsels in de pancreas en de proliferatie
van kanalen in het orgaan, waardoor bronnen van
ontsteking ontstaan.
Artsen en toezichthouders zijn er zich van bewust dat
pancreatitis een neveneffect kan zijn van een GLP-1
therapie, een risico dat naar voren kwam in dierstudies
en gerapporteerd werd aan de Amerikaanse Food and Drug
Administration. Maar de Johns Hopkins onderzoekers
zeggen dat hun studie de eerste is dat nauwkeurig de
grootte van dit risico meet in analyses die ook gelden
voor andere pancreatitis risicofactoren, zoals
galstenen, zwaarlijvigheid en zwaar alcoholgebruik.
"Deze middelen worden gebruikt door miljoenen
Amerikanen met diabetes. Deze nieuwe diabetes medicijnen
zijn zeer effectief in het verlagen van de bloedglucose.
Echter, belangrijke veiligheidsinformatie bevindingen
zijn niet volledig onderzocht en een aantal bijwerkingen
komen pas naar voor, zoals acute pancreatitis, bij
wijdverbreid gebruik na goedkeuring, "zegt
onderzoeksleider Sonal Singh, MD, MPH, een
assistent-professor in de afdeling Algemene Interne
Geneeskunde aan de Johns Hopkins University School of
Medicine.
Patiënten dienen alert te zijn voor symptomen van
pancreatitis - misselijkheid, braken dat niet stopt,
buikpijn - en moeten onmiddellijkin behandeling gaan als
de symptomen vermeld op het medicijnlabel verschijnen.
Pancreatitis wordt gekenmerkt door ontsteking van de
pancreas, het orgaan dat hormonen zoals insuline en
glucagon, alsook enzymen vrijgeeft die voedsel helpen
verteren. Pancreatitis, een pijnlijke aandoening kan
gevaarlijk zijn wanneer die niet behandeld wordt.
Singh en zijn collega's baseerden hun bevindingen op
de analyse van gegevens van zeven BlueCross BlueShield
ziektekostenverzekeringsdocumenten. Ze hebben voor het
eerst 1.269 begunstigden geïdentificeerd met type 2
diabetes die ten minste één voorschrift hebben ingediend
voor een geneesmiddel voor de behandeling van de ziekte
tussen 2005 en 2008. Na vergelijk met 1269 type 2
diabetici die nog niet eerder dergelijk voorschrift
hadden ingediend en na controle voor de andere bekende
pancreatitis risicofactoren, vonden de onderzoekers dat
personen die één van de GLP-1 therapiën hadden gevolgd
twee keer zoveel kans hadden om te worden opgenomen in
het ziekenhuis met pancreatitis binnen 60 dagen na de
eerste inname van de nieuwe geneesmiddelen als degenen
die een ander geneesmiddel hadden genomen.
Bij een gezonde persoon geeft de alvleesklier
insuline vrij om het lichaam te helpen het suiker uit de
voeding te gebruiken en op te slaan. Diabetes ontstaat
wanneer de pancreas niet het juiste hoeveelheid insuline
produceert of het lichaam niet korrekt reageert op het
hormoon. Als er niet genoeg insuline is, of de insuline
niet wordt gebruikt zoals het hoort, kan glucose
(suiker) niet binnendringen in de cellen van het lichaam
en hoopt het zich op in het bloed. Vanwege de rol van de
alvleesklier bij diabetes, hebben mensen met diabetes al
een verhoogd risico op pancreatitis.
Vertaling: Andre Teirlinck
