Ziekenhuisvloeren vormen een groter gezondheidsrisico
dan aangenomen
Ziekenhuisvloeren kunnen een verwaarloosde bron van infectie
zijn, volgens een in maart gepubliceerde studie in de uitgave
van het American Journal of Infection Control, het officiële
blad van de Association for Professionals in Infection Control
and Epidemiology (APIC). Omdat spullen in de kamer van de
patiënt de vloer kunnen raken, kunnen pathogenen op de vloer
zich snel verplaatsen naar de handen en vaak aangeraakte
oppervlakten in de ziekenhuiskamer.
Het microbioom van de patiënten opgenomen op de intensive care
unit (ICU) in een ziekenhuis verschilt sterk van die van gezonde
patiënten, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in mSphere.
Onderzoekers die de microbiële taxa bij IC-patiënten van ingewanden,
mond en de huid onderzochten ontdekten dysbiose, of een bacteriële
onbalans, die verergerde tijdens het verblijf van de patiënten in
het ziekenhuis.
Artsen zonder Grenzen publiceert feiten rond aanval
ziekenhuis Kunduz
Er was geen reden voor de aanval op het traumaziekenhuis van
Artsen zonder Grenzen in Kunduz, Afghanistan, afgelopen 3 oktober.
Dat blijkt uit een intern chronologisch feitenoverzicht dat de
organisatie vandaag publiceert. Het document beschrijft
gedetailleerd de gebeurtenissen voor, tijdens en direct na de
luchtaanvallen.
Video - Waarom sterven mensen zinloos in medische testen ?
Eén ziekte, twee medicijnen. Welke geeft de
grootste kans op overleven? Hoeveel testpersonen zijn nodig om
zeker te zijn van deze keuze? Statisticus dr. Maurits Kaptein
(Radboud Universiteit Nijmegen) laat zien dat klinische trials
eigenlijk verkeerd uitgevoerd worden.
Smalspectrum UV-licht kan chirurgische infecties
verminderen
Vernietigt resistente bacteriën maar is veilig voor de
blootstelling aan de mens.
NEW YORK , NY - Ondanks de grote inspanningen om
operatiekamers steriel te houden blijven chirurgische
wondinfecties een ernstig en hardnekkig probleem en doodt
8200 patiënten per jaar in de VS. Een studie van de Columbia
University Medical Center ( CUMC ) suggereert dat
smal-spectrum ultraviolet (UV) licht dergelijke infecties
drastisch kan verminderen zonder beschadiging van menselijk
weefsel. De studie, uitgevoerd in weefselkweek werd
gepubliceerd in het tijdschrift PLoS ONE.
Verpleegkundig personeel,
burnout gelieerd aan hospitaal infecties
Washington - Burnout bij
verpleegkundigen leidt tot hogere
‘healthcare-associated infection rates’(HAIs)
[verhoogde infectie frequentie in de
gezondheidszorg] en kost ziekenhuizen miljoenen
dollars meer per jaar, volgens een studie
gepubliceerd in het augustus nummer van de ‘American
Journal of Infection Control’, het officiële orgaan
van de ‘Association for Professionals in Infection
Control and Epidemiology (APIC).
Radio - Checklist voorkomt veel
fouten bij operaties
Het is niet veel meer dan een vragenlijst.
Maar het is een vragenlijst die heel veel levens kan redden. Het AMC in Amsterdam heeft
een checklist ontwikkeld die fouten rondom operaties moet voorkomen. Het resultaat is
spectaculair: het aantal patiënten dat sterft rondom een operatie daalt met de helft.
Karel-Jan de Beus uit Eck en Wiel is
woedend uit ziekenhuis Rivierenland in Tiel gevlucht. "Vee in een slachthuis wordt
beter behandeld dan een mens in dat ziekenhuis."
In de strijd tegen babysterfte lukt het
Nederlandse ziekenhuizen niet om op korte termijn overal 24 uur per dag acute zorg rondom
bevallingen te garanderen.
Inspectie gaat endoscopen in
ziekenhuis strenger controleren
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
gaat ziekenhuizen strenger controleren op de kwaliteit van endoscopen. Deze zijn vaak niet
voldoende gereinigd, bleek vorig jaar uit een onderzoek.
Twents ziekenhuis liet gedupeerde
patiënten in de steek
Ziekenhuizen moeten patiënten die de dupe
zijn van foute diagnoses en behandelingen veel beter begeleiden en helpen bij het
verkrijgen van schadevergoedingen.
Patiënten met een chronische ziekte,
zon 4,5 miljoen in totaal in Nederland, krijgen tijdens hun medische behandeling
vaak tegenstrijdige adviezen van specialisten en huisartsen.
Ik zou graag met iemand spreken die me kan inlichten over de toestand van een patiënt die
bij u verpleegd wordt. Hoe is de naam van de patiënt ? Louis Peters.
Een ogenblik a.u.b., ik verbind u door met
de verpleging. Met de wachtdienst, wat kan ik voor u doen ?
Ik zou graag weten hoe het gesteld is met
de gezondheidstoestand van Louis Peters in kamer 302 ? Een ogenblikje, ik verbind u door
met de dokter van wacht. Met de dokter van wacht.
Dag dokter, ik had graag geweten hoe het
gaat met mijnheer Louis Peters
die al drie weken bij u verpleegd wordt in kamer 302 ?
Een ogenblikje, ik zal zijn dossier even
raadplegen. Hier heb ik het. Hij heeft vandaag goed gegeten, zijn bloeddruk en hartslag
zijn normaal, hij reageert goed op de voorgeschreven medicatie en morgen nemen we de
hartmonitor weg. Als alles zo nog 48 uur gunstig verder evolueert zal zijn behandelende
arts hem waarschijnlijk uit het ziekenhuis ontslaan voor het volgende weekend.
Dat is fantastisch nieuws, ik ben
ongelooflijk opgelucht.
Bedankt dokter, van harte bedankt. Zo te
horen bent u wel erg begaan met de patiënt. Dichte familie?
Nee, nee dokter, ik ben Louis Peters zelf.
Ik bel u vanuit kamer 302. Iedereen loopt hier mijn kamer in en uit maar niemand zegt
verdomme iets. Ik wou zelf ook eens weten hoe het met mij gesteld is.....
Tine
Radio - Natuurlijke medicijnen:
deel 2
Een kwart van de geneesmiddelen in de
apotheek heeft een natuurlijke basis. Daartoe behoren middelen tegen malaria, kanker en
Alzheimer. Verslaggever Joost Wilgenhof maakte een reportageserie over natuurlijke
medicijnen.
Radio - Medicijnen oorzaak
duizenden ziekenhuisopnamen
Als patiënten beter leren omgaan met hun
medicijnen, kunnen jaarlijks 16000 acute ziekenhuisopnamen worden voorkomen. Patiënten,
huisartsen en apothekers moeten daarvoor beter met elkaar afstemmen hoe ze hun medicijnen
gebruiken en voorschrijven. Als dat lukt, scheelt dat zon 94 miljoen euro aan
ziekenhuiskosten.
Goud blijkt ook enorm goed te zijn in het
neutraliseren van gevaarlijke bacteriën, zoals E Coli. Klinken, klassieke verzamelhaarden
van bacteriën, zouden moeten verguld worden in de strijd tegen infecties en bacteriën.
Radio - Persoonlijke aandacht van
verpleegkundigen blijft belangrijk voor patiënten
Herre Kingma, de voorzitter van de raad van
bestuur van het Medisch Spectrum Twente weet dat de druk op verpleegkundigen groot is.
Toch vindt hij dat verpleegkundigen ook in drukke perioden persoonlijke aandacht voor
patiënten moeten tonen. Dat hoort volgens Kingma bij het werk op een afdeling. Volgens
Kingma zijn de meeste patiënten veel mondiger geworden, maar hebben zij nog steeds niet
veel keus. Om die reden is hij niet klakkeloos voorstander van meer marktwerking in de
zorg.
Het Albert Schweitzer ziekenhuis in
Dordrecht moet de vertrokken zorgmanager Adri van den Berg (59) uit Dordrecht jaarlijks
ruim 215.000 euro betalen terwijl hij er niet meer werkt. Dat is enkele tienduizenden
euro's boven de balkenendenorm.
Dit artikel is zeer lezenswaard, alle
risico's van de huidige kanker- en andere medische 'behandelingen' op een rij. NEXUS
augustus- september 2010, vol 17, n0 5: PROOF THAT CANCER SURGERY INCREASES MORTALITY,
geschreven door Walter Last; website: www.health-science-spirit.com; het nummer van Nexus
is te bestellen bij Frontier 020 3309151. Integrale informatie dat is wat men nodig heeft
om te kunnen kiezen.
Ziekenhuisfacturen zijn niet altijd even
duidelijk en bevatten soms zelfs onwettige aanrekeningen, dat blijkt uit een
ledenonderzoek van de Christelijke Mutualiteit (CM).
Andrew Weil, M.D. - What's Wrong
with Conventional Medicine
Zorgkonijn voor patiëntjes in
Martini Ziekenhuis
Kinderen, die in het Martini Ziekenhuis in
Groningen liggen, kunnen nu ook buiten de bezoekuren om berichtjes krijgen van familie en
vrienden. Dit is mogelijk dankzij het 'zorgkonijn'. Het zorgkonijn maakt gesproken
berichtjes van e-mails, die familieleden en vrienden achterlaten op internet. De ouders
van het zieke kind krijgen een beveiligd wachtwoord, waarmee ze op internet kunnen. Ze
mogen zelf bepalen aan wie ze dat wachtwoord verder geven. Zo kan het kind van allerlei
bekenden berichtjes krijgen. Als er een e-mail binnenkomt, gaat het konijn met zijn oren
draaien en gaan er lichtjes branden. Vervolgens vertelt hij wat er is gemaild. Het
zorgkonijn lijkt een succes. Eén patiëntje heeft het beestje getest en zij mocht eerder
naar huis dan verwacht.
Interview met Kasper Mengelberg
zorgen over de aantasting van het
beroepsgeheim door het DBC-informatiesysteem op basis van de zogeheten
diagnosebehandelcombinaties, de DBC. Dit is een code die de zorgverlener gebruikt om
gegevens over de patiënt te verstrekken ter facturatie, ook als de patiënt de
behandeling zelf betaald.
Betalen voor spoedeisende hulp
schrikt af
De toeloop bij de spoedeisende hulp zal
afnemen als onterechte bezoekers daarvoor moeten betalen. Maar dit kan ook mensen
afschrikken die daar vanwege hun klacht wel thuishoren.
SP wil onderzoek naar sterfte bij
weekend opnames in ziekenhuis
Kamerlid Henk van Gerven heeft het kabinet
gevraagd onderzoek te doen naar de vergrote kans op overlijden bij een acute
ziekenhuisopname in het weekend.
Het Universitair Medisch Centrum in
Groningen (UMCG) heeft alle 1100 coassistenten van het ziekenhuis opgeroepen zich te laten
inenten tegen de bof. Dat meldde het UMCG vrijdag.
Anesthesioloog Robert Slappendel van het
Amphia Ziekenhuis in Breda heeft een zwarte doos ontwikkeld die nauwkeurig het verloop van
een behandeling volgt.
Onderzoek naar agressieve
ziekenhuisbacterie
Wetenschappers van het Top Instituut Pharma
in Leiden werken aan een geneesmiddel tegen een agressieve variant van de
ziekenhuisbacterie MRSA die is komen overwaaien uit de Verenigde Staten.
Een 47-jarige man met hersenletsel is
overleden nadat ziekenhuispersoneel hem buiten had gezet. De medewerkers dachten dat hij
dronken was en weigerden hem te behandelen.
Geef mensen die zorg nodig hebben zelf de
regie. Dat bespaart administratieve rompslomp en vooral geld: 2,1 miljard in de komende
vier jaar. Dat stellen de gezamenlijke patiënten- en ouderenorganisaties in een plan dat
ze gisteren presenteerden aan de politiek.
Copper study: how copper fits in
with other infection prevention measures
Question and answers about the copper trial
at Selly Oak Hospital, funded by an education grant from the Copper Development
Association.
VGZ laat zien welke ziekenhuizen
aandacht hebben
Zorgverzekeraar VGZ biedt patiënten de
gelegenheid om zorginstellingen te vergelijken op basis van kwaliteitsgegevens. Naast
informatie over medische kwaliteit en wachttijden komt de patiënt ook te weten welke
ziekenhuizen aandacht voor de patiënt hebben.
De antroposofische gezondheidszorg is in
veel opzichten kostenbesparend in vergelijking met de reguliere zorg. Met recent
wetenschappelijk onderzoek is aangetoond dat dit vermoeden van Antroposana, landelijke
patiëntenvereniging antroposofische gezondheidszorg, klopt. Onderzoekers prof. Peter
Kooreman, hoogleraar gezondheidseconomie aan de Universiteit van Tilburg, en drs. Erik
Baars, lector antroposofische gezondheidszorg aan Hogeschool Leiden, hebben aangetoond dat
de kostenbesparing bij complementaire zorg gemiddeld 15% is ten opzichte van de reguliere
zorg. Hiervoor is een verkennend onderzoek uitgevoerd onder 150.000 verzekerden van
zorgverzekeraar Azivo. Dit onderzoek betreft antroposofische gezondheidszorg, homeopathie
en acupunctuur. De kostenbesparingen zijn het hoogst bij patiënten in de leeftijd van 75
jaar en ouder bij praktijken van antroposofisch werkende huisartsen. In de antroposofische
gezondheidszorg wordt door ouderen Eur 400 per kwartaal minder gedeclareerd dan in de
reguliere zorg, een besparing van maar liefst 25%. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door
minder gebruik van reguliere geneesmiddelen en minder doorverwijzingen naar ziekenhuizen.
Waar de reguliere zorg gemiddeld Eur 1337 per verzekerde van 75 jaar en ouder kost, is dit
voor antroposofische zorg slechts Eur 1088. Het is niet dat deze patiënten onvoldoende
zorg krijgen.
Patiënten van een complementair werkend
huisarts hebben zelfs een iets hogere levensverwachting dan patiënten van reguliere
huisartsen. Volgens de onderzoekers worden de verschillen veroorzaakt door ander gedrag
van zowel patiënt als arts. Veelal gaan patiënten met een ernstige of chronische ziekte
op zoek naar een behandeling, waarbij ze zelf iets aan hun gezondheid kunnen bijdragen.
Juist deze groep patiënten komt vaak terecht bij een complementair werkend arts. Het
aanspreken van het zelfherstellend vermogen van patiënten speelt hierbij een belangrijke
rol. Of deze patiënten bewuster kiezen moet uit gedetailleerder vervolgonderzoek blijken,
maar lijkt wel de hypothese. Antroposana is verheugd over de resultaten van dit
spraakmakende onderzoek. Dit onderzoek levert een belangrijke bijdrage aan het streven
naar kostenbeheersing in de zorg. Hieruit blijkt dat ook in financieel opzicht een brede
interesse in het veld van de antroposofische gezondheidszorg gerechtvaardigd is.
Patiënten, die al langer ervaren hadden dat de door hen gewenste zorg kostenbesparend is,
zien zich hiermee in het gelijk gesteld. Antroposana zal meewerken aan de
verspreiding van de resultaten en conclusies van dit onderzoek en pleit er voor dat dit
resultaat breder vertaald wordt; zowel in het bestaande zorgaanbod als in de
ziektekostenverzekering. Meer informatie over het onderzoek en Antroposana vindt u op www.antroposana.nl
NZa onderzoekt handel in zorgquota
Ziekenhuizen kunnen misschien volgend jaar
handelen in zorgquota voor medisch specialistische zorg.
Ziekenhuizen sporen artsen aan tot
onnodige prestaties
Bijna vier op de tien artsen-specialisten
zeggen dat de directie van het ziekenhuis waarin ze werken hen in mindere of meerdere mate
aanspoort om prestaties te leveren die medisch niet noodzakelijk zijn en dus enkel nodig
zijn voor de rendabiliteit van de instelling.
Veel verkeerde diagnoses zijn terug te
voeren op de administratieve rompslomp die ziekenhuisartsen ondervinden bij het aanvragen
van laboratoriumtests.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
heeft inderdaad grote steken laten vallen bij de afhandeling van klachten over de Twentse
neuroloog Ernst Jansen Steur van het ziekenhuis Medisch Spectrum Twente.
Saillant detail, Herre Kingma (oud inspecteur-generaal
van de IGZ) en is nu voorzitter van de Raad van Bestuur van het Medisch Spectrum Twente.
Ons kent ons zullen we maar zeggen....
Ron
Arts gewaarschuwd voor googelen
patiënt
Hulpverleners moeten hun patiënt niet
googelen als ze geen toestemming hebben.
Er zitten grote verschillen in kwaliteit en
prijs tussen de behandelingen die artsen hun patiënten bieden. Dat blijkt uit een rapport
dat het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) dinsdag heeft gepresenteerd.
Zorgverzekeraar Menzis heeft een onderzoek
gedaan onder 4000 zorgverleners. De uitkomsten hiervan zijn zorgwekkend. De helft
overweegt iets anders te gaan zoeken door de hoge werkdruk. Deze werkdruk wordt mede
veroorzaakt door administratieve rompslomp. Dit vult 40% van de werktijd. Dit is een
schokkend gegeven. Al die controle gaat dus ten kost van veel zorguren.
Volgens de parlementaire werkgroep
Jeugdzorg , die op 17 mei haar rapport uitbracht, heerst er in de jeugdzorg
een angstcultuur, mede veroorzaakt door de politieke en publieke aandacht voor dit soort
dramas. Geconcludeerd wordt tevens dat kind, gezin en hulpverlener centraal moeten
staan in plaats van de hulpverlenende instantie. Er heerst door de angstcultuur een
bureaucratie en controledwang, die averechts werkt door alle protocollen die worden
opgesteld. Met name de zaak Savanna heeft die angst veroorzaakt. De werkgroep
erkent dat het onbeheerst erbovenop springen door de politiek hier mede debet aan is.
Ook binnen partij voor Mens en Spirit
vangen we vele geluiden op over de problemen in de zorg. Ouderen in tehuizen worden minder
vaak verschoond, vroeg in bed gestopt of laat uit bed gehaald vanwege personeelstekort en
krijgen geen dagactiviteiten meer. Men heeft geen tijd meer om te controleren of het
medicijngebruik juist is. Ouderen zonder kinderen blijken overgeleverd aan het systeem,
want je moet tegenwoordig oplettend en assertief zijn om aan de beurt te komen. En dat
alles door de hoge werkdruk, de 40% bureaucratie en het winstgericht zijn.
Gewoon om ons heen, ook in eigen kring zien
we de angst van ouders over jeugdzorg. Er is de angst dat kinderen uit huis geplaatst gaan
worden in geval zaken moeizaam lopen, zoals bij een echtscheiding. Daarnaast zijn er ook
legio gevallen waarin jeugdzorg ook niet de verantwoording durft te nemen en dan blijft
het bij pappen en nathouden, uit angst aansprakelijk gesteld te worden.
Ondertussen staan er aan de top van de
zorgsector duurbetaalde managers. Zelfs als er bezuinigd moet worden, verhogen zij nog in
sommige gevallen hun eigen salarissen. Het is niet vreemd dat 50% van de zorgverlenenden
aangeeft te willen stoppen. Zij denken niet in geld en marktwerking, maar zij willen de
ruimte en tijd om voor hun mensen te zorgen. Het is maar waar je als samenleving je
prioriteiten legt.
Zorg is één van de belangrijkste
basisvoorzieningen, volgens partij voor Mens en Spirit. Bezuinigen kan door torenhoge
salarissen af te toppen en door grootschalige preventie. Op die manier verdelen we gelden
eerlijker en verbeteren we de kwaliteit van leven voor velen.
Een overzicht van de kosten van de
gezondheidszorg:
1995 - 24,2 miljard euro
2000 - 38,3 miljard euro
2005 - 46,5 miljard euro
2010 - 61,3 miljard euro
2015 - 74,2 miljard euro
Gelukkig nemen door al deze investeringen
chronische ziekten zoals diabetes, reuma en asthma significant af, komen er ieder jaar
minder kankerpatienten bij, neemt het aantal jongeren met gedragsproblemen zienderogen af
en worden we met zijn allen veel gelukkiger. Kortom, zinvolle investering, die reguliere
gezondheidszorg!.....
House
Positie van cliënt in de zorg
versterkt
Cliënten krijgen recht op informatie
waarmee zij makkelijker kunnen kiezen voor een zorgaanbieder. Ook wordt het eenvoudiger om
een klacht in te dienen. Dit staat in het wetsvoorstel Cliëntenrechten zorg (Wcg ), dat
de ministerraad naar de Tweede Kamer stuurt. De informatie over prestaties van
bijvoorbeeld ziekenhuizen en verpleeghuizen moet volgens het kabinet transparanter worden.
Ook krijgen cliënten die zijn betrokken bij een incident, recht op informatie daarover.
Door een betere klachtenregeling kunnen cliënten eenvoudiger en effectiever een klacht
indienen. Daarnaast zijn zorgaanbieders straks verplicht zich aan te sluiten bij een
onafhankelijke geschilleninstantie. Deze commissie kan tot 10.000 euro aan
schadevergoeding toekennen. Op termijn gaat dat bedrag omhoog naar 25.000 euro. De Raad
van Bestuur van een zorginstelling wordt eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van de
zorg. Als medisch specialisten en andere zorgverleners niet goed functioneren en er
risico's zijn voor patiënten, kan het bestuur bijvoorbeeld een aanwijzing geven om een
behandeling niet meer uit te voeren of een arbeidsovereenkomst opzeggen. Zorgverleners
leggen verantwoording af aan het bestuur. Zo moeten zij medische fouten altijd melden.
Boek - Dokter is ziek
Voor haar boek Dokter is ziek voerde Gonny
ten Haaft indringende gesprekken met artsen, verpleegkundigen en managers die ziek zijn,
of ziek zijn geweest. Op basis van deze interviews onderzocht zij of de zorg wel echt zo
patiëntvriendelijk is als instellingen en beleidsmakers beweren. En kunnen patiënten wel
mondig en kritisch zijn, zoals de overheid graag wil? Een belangrijke conclusie luidt dat
zelfs deze zieke hulpverleners het vaak onverwacht moeilijk vinden om voor zichzelf op te
komen. 'Ik verloor mijn mondigheid', zegt een verpleegkundige.'Als ik al niet mondig kan
zijn, hoe moet dat dan zijn voor mensen die voor het eerst in een ziekenhuis liggen?'
Bovendien voelden deze bijzondere patiënten zich soms eenzaam en verloren in de zorg. Ook
een arts, verpleegkundige of manager is bij ziekte ineens een 'geval', in plaats van een
persoon met eigen emoties en verlangens. Ten Haaft pleit daarom voor meer menselijke
betrokkenheid in de zorg. Een belangrijke aanbeveling is dat elke patiënt een purser
krijgt in de zorg. Iemand die zich om hem bekommert, die hem volgt, die zich echt
verantwoordelijk voor hem voelt en die een vast aanspreekpunt is bij vragen.
Dokter is ziek, als patiënt zie je hoe zorg beter kan. Contact, ISBN 978-90-254-3447-2
Marjan
Consument betaalt dubbele rekening
voor zorg
De consument draait op voor de
ondoelmatigheid in de zorg. Dit stelt de Consumentenbond in een eerste reactie op het
rapport van de werkgroep curatieve zorg die ruim 6 miljard moet besparen in de verzekerde
zorg. Naast een eigen risico van 775 adviseert de werkgroep een eigen bijdrage van
5 per huisartsbezoek én uitkleding van het verzekerd pakket. Zorgaanbieders en
zorgverzekeraar blijven buiten schot.
Met de verhoogde eigen bijdragen en het
beperken van het verzekerd pakket krijgt de consument dubbel de rekening. Terwijl de
kosten in de zorg oplopen, slaagt de verzekeraar er niet in om de juiste zorg tegen een
scherpe prijs in te kopen, Bart Combée, directeur Consumentenbond: "Er zijn
voorbeelden van behandelingen die het ziekenhuis 400 kosten, waar de verzekeraar nu
2000 voor betaalt. 775 daarvan komt straks voor rekening van de consument. Dat
is niet uit te leggen".
Consumenten hebben geen zicht op prijzen
van behandelingen, hierin zijn grote verschillen tussen het ene en andere ziekenhuis. Ook
is er een gemis aan enig zicht op de kwaliteit van de geboden zorg, maar wordt met een
fors eigen risico wel de hoofdprijs betaald.
Alternatief
De Consumentenbond heeft een eigen plan voor de toekomst van de gezondheidszorg.
Uitgangspunt van het alternatieve bezuinigingsplan is dat de zorg ook op lange termijn
voor iedereen betaalbaar, toegankelijk, kwalitatief van hoog niveau en veilig moet zijn.
Gynaecologen willen camera's in
verloskamers
Gynaecologen van het UMCG in Groningen
willen camera's plaatsen in de verloskamers. Daarmee kunnen aanstaande moeders en het
medisch personeel worden gefilmd. De beelden mogen alleen gebruikt worden voor evaluaties.
Het ziekenhuis wil zo de babysterfte terugdringen. Het UMCG benadrukt dat de videobeelden
na de bevalling snel vernietigd worden, ook als er een medische fout is gemaakt. Verder
kunnen artsen niet aan de hand van het beeldmateriaal worden afgerekend.
Stammenoorlog in ziekenhuizen
Ziekenhuizen zijn aparte biotopen. Met
verschillende stammen en verschillende gedragingen binnen die stammen. En met weinig
samenwerking en soms ronduit oorlog. Gewoon stammenstrijd. We zijn uiteindelijk simpele
apen met een te groot cerebrum. Dat geeft een spanning die zich in een ziekenhuis vertaalt
naar oorlog tussen de stammen. Dat moet veranderen, vindt de hoogleraar chirurgie Heineman
te Groningen. Hij zegt letterlijk in Medisch Contact van de eerste week van april 2010: In
ziekenhuizen bestaat vaak een tribale structuur die samenwerking in de weg staat. En hij
zegt meer: de ego's van de leden van die stammen voeden de oorlog en staan constructieve
samenwerking in de weg.
Het personeel van elf Brabantse
ziekenhuizen en hun werkgevers stonden op maandag voor de rechter in Den Bosch. Het
personeel vindt de werkdruk in de operatiekamers veel te hoog en vecht een convenant aan
dat de ziekenhuizen met elkaar hebben afgesproken. De ziekenhuizen willen graag meer
mensen opleiden om een tekort aan personeel voor operatiekamers op te lossen. Maar volgens
het personeel is er sprake van kartelvorming en zorgen die extra opleidingen voor teveel
werkdruk. Volgens Fred Lam, woordvoerder van het personeel, is de werkdruk al genoeg.
Nietjes geven meer infecties dan
draad
Oppervlakkige wondinfecties na
orthopedische ingrepen komen vaker voor als er nietjes zijn gebruikt, dan bij
gewone hechtingen van bijvoorbeeld vicryl of nylon.
Het Universitair Medisch Centrum Utrecht
maakt van alle ziekenhuizen het vaakst melding van ongewenste bijwerkingen van medicijnen
die aan patiënten worden toegediend.
Er gaat veel mis bij de medicatieoverdracht
vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie. Bij onderzoek onder apotheken in Hoogezand
bleek maar liefst tachtig procent van de medicatie in ontslagbrieven niet te kloppen.
Goede bestuurders en managers kennen het
zorgproces en stellen dat centraal, aldus prof.dr. Erik Heineman vanmiddag in zijn oratie
bij het aanvaarden van de leerstoel Heelkunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Volgens
hem hebben alle werknemers in de zorg de verantwoordelijkheid om van een egosysteem naar
een ecosysteem over te gaan. Er is vaak sprake van een stammenstrijd in de zorg, tussen
medisch personeel en bestuurders. De spelers in de zorg leven volgens Heineman te veel
volgens een ik- of egosysteem. Omdat de zorg complexer wordt en er behoefte is aan
integrale en thematische zorg, voldoet dit systeem volgens hem niet meer en staan we aan
de vooravond van een nieuwe ordening van de zorg, waarin de huidige vakgroepen ten dele
achterhaald zijn.
De gezondheidszorg is een van de meest
complexe organisatiesystemen die men zich kan voorstellen. Hoewel de zorg in Nederland
mondiaal bij de top hoort, is de gezondheidszorg de afgelopen jaren bij herhaling negatief
in de pers gekomen in verband met tekortkomingen op het gebied van kwaliteit van zorg en
patiëntveiligheid.
Van IK naar WIJ
Gezondheidszorgsystemen zijn levende
systemen, ofwel ecosystemen, stelt Heineman in zijn oratie Het paradigma van de
zorg: EGO-systeem of ECO-systeem? Een gezondheidszorgsysteem kent namelijk net als
een ecosysteem diversiteit, onderlinge afhankelijkheid, individuele groei en beweging.
Door te functioneren als een ecosysteem worden prachtige resultaten geboekt waar zowel
patiënt als medewerker als organisatie beter van worden. Een voorbeeld hiervan is een
nieuwe checklist voor
medische operaties, waardoor complicaties en sterfgevallen zijn teruggedrongen.
Wie het weet mag het zeggen
Alle spelers in de zorg moeten daarom toe
naar een ecosysteem, meent Heineman. Niet wie de baas is mag het zeggen, maar wie het weet
mag het zeggen. Bestuurders en managers in een ecosysteem zijn zelf meewerkend voorman en
voorvrouw en hebben de focus op inhoud en vakmanschap. Bovendien bedenken zij niet alleen
plannen, maar ze implementeren die ook en organiseren vanuit de beweging.
Vertalen naar kleine schaal
Een ecosysteem is ook een goede manier om
de medewerkers zich veilig te laten voelen in hun werkomgeving. Daarin ligt ook een taak
voor de managers, zij moeten grootschalige verschijnselen voortdurend vertalen naar de
kleinere schaal waarop de medewerker functioneert.
Nieuwe kleuringsmethode heeft
potentie op ziektes op te helderen
Monique van Scherpenzeel heeft een nieuwe
kleuringsmethode ontwikkeld die potentie heeft in het ophelderen van een ziekte, of in de
diagnostiek van kanker. Deze methode is gebaseerd op de detectie van een biomarker door
middel van een klein chemisch molecuul, dat hier specifiek aan bindt. Een biomarker dat
steeds duidelijker verschillende functies in kanker lijkt te spelen is het eiwit
galectine-3. Dit eiwit bindt specifiek aan bepaalde suikers, waarop het molecuul dan ook
was gebaseerd.
Van Scherpenzeel heeft allerlei moleculen
gemaakt en getest op hun binding aan galectine-3, ook in de aanwezigheid van kapot
gemaakte, humane kankercellen. Het bindingskarakter is bepaald op affiniteit en
specificiteit voor het eiwit. Een van de moleculen bindt het eiwit zeer specifiek, en
blijkt het eiwit in elk geval gevoeliger te kunnen detecteren dan het tot op heden
gebruikte antilichaam.
In onderzoek naar ziekten worden
tegenwoordig veelal antilichamen gebruikt, maar deze antilichamen binden lang niet altijd
specifiek aan het te onderzoeken target-eiwit. Vooral in het onderzoek naar galectine-3
leidt het gebruik van antilichamen tot tegenstrijdige resultaten in onderzoek.
De methode is ook toegepast op een enzym
dat niet goed meer werkt bij patienten met de ziekte van Gaucher. Een aantal moleculen
beschreven in het proefschrift van Van Scherpenzeel kunnen gebruikt worden in het
ophelderen van wat er aan de hand is bij deze ziekten.
Universiteit Utrecht
Ernst van ziekte essentieel voor
behandeling patiënt en epidemiologisch onderzoek
De ernst van een ziekte is essentieel voor
de behandeling van de individuele patient, maar ook voor epidemiologisch onderzoek.
Hiervoor moeten goede objectieve maten worden ontwikkeld, zoals geneesmiddelgebruik of
biologische maten. Karin Velthove gebruikte bij haar onderzoek astma en COPD als voorbeeld
om maten voor de ernst van ziekte te bestuderen.
Uit de resultaten bleek dat patienten met
een verergering van hun ziekte die thuis werden behandeld met alleen corticosteroiden of
corticosteroiden samen met antibiotica minder kans hadden op een ziekenhuisopname. Goede
controle door arts en apotheker van patienten met een hoog risico kan ervoor zorgen dat
een plotselinge verergering in een vroeg stadium ontdekt wordt en dat de behandeling zo
snel mogelijk kan starten.
Het aantal en de vorm van neutrofielen (bepaalde witte bloedcellen) zijn andere maten voor
de ernst van ziekte in astma en COPD. Hierbij is het belangrijk om ermee rekening te
houden dat deze maten voornamelijk bij ziekere patienten worden gemeten. Zonder correctie
hiervoor kan dit leiden tot verstoring in epidemiologische studies. Velthove concludeert
dat de identificatie en evaluatie van maten voor de ernst van ziekte essentieel is voor de
behandeling van de individuele patient, maar ook voor epidemiologisch onderzoek.
Er is meer onderzoek nodig om de
toegevoegde waarde van deze maten voor de ernst van ziekte in de klinische praktijk te
bewijzen. Studies die de klinische praktijk, klinische chemie en farmaco-epidemiologie
samenbrengen, voegen maten voor ernst van ziekte toe aan de multidisciplinaire
gezondheidszorg die nodig is voor patienten met ernstig astma en COPD.
Universiteit Utrecht
Betere beoordeling spoedgevallen
Ineke van der Wulp onderzocht de
betrouwbaarheid van triagesystemen, dat zijn richtlijnen om de urgentie van de zorgvraag
van patienten systematisch in te schatten. Op Nederlandse spoedeisende hulp wordt gebruikt
gemaakt van twee systemen: het Manchester Triage Systeem (MTS) of de Emergency Severity
Index (ESI).
Van der Wulp vergeleek beide systemen en
concludeert dat de ESI betrouwbaarder is dan het MTS. Van der Wulp bestudeerde de relatie
tussen de urgentiecategorieen en opname en mortaliteit. Vervolgens is specifiek gekeken
naar opname en doorverwijzing naar een polikliniek in de laagste urgentiecategorie van de
ESI en pijnmetingen in het MTS.
Printing Organs: Transplant Revolt
Is Here?
Every year thousands of patients in need of
a transplant die waiting for a donor organ. But now scientists are offering new hope for
those facing a dangerously long queue - as human organs of the future may be simply...
printed out.
Kartelvorming in Nederlandse
ziekenhuizen ?
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)
heeft sterke vermoedens dat Amsterdamse ziekenhuizen zich schuldig maken aan
kartelvorming.
Niet hoeveelheid solidariteit is
belangrijk, maar de vorm van solidariteit
Moeten naast verstokte rokers en
zwaarlijvigen ook mensen met een lastig genenpakket zich zorgen maken over hun toegang tot
zorg? Voorlopig nog niet, concludeert NWO-onderzoeker Erik Aarden. Maar met steeds meer
geavanceerde ziektevoorspellende technieken voorhanden is het hoog tijd om de rek in de
Nederlandse solidariteit te bepalen: wie mag meedoen aan ons zorgstelsel? Erik Aarden
voerde zijn onderzoek uit aan de Universiteit Maastricht en hoopt daar op 5 februari te
promoveren.
Mag je mensen met een hoge kans op
borstkanker, of met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten uitsluiten van zorg? Of
mag je degenen die juist niet in een risicogroep vallen de toegang tot specifieke
voorzieningen ontzeggen? En wie bepaalt dat? Technologische ontwikkelingen die screening
op genetische afwijkingen vergemakkelijken, maken deze vragen steeds prangender.
Cultuurwetenschapper Erik Aarden vergeleek hoe Duitsland, Engeland en Nederland proberen
deze puzzel op te lossen.
Aarden onderzocht of zorgstelsels nieuwe
technologieën opnemen in het basispakket en of mensen toegang krijgen tot nieuwe
technologieën. Hij spitste zijn onderzoek toe tot drie opvallende genetische
technologieën: pre-implantatie genetische diagnostiek waarbij in-vitro fertilisatie
gecombineerd wordt met genetisch onderzoek; monitoring voor erfelijke borstkanker;
diagnose en behandeling van familiale hypercholesterolemie, een aandoening die de kans op
hart- en vaatziekten aanzienlijk vergroot. Erik Aarden concludeerde dat de aanpak in de
drie landen aanzienlijk verschilt.
Ruimte voor aanpassing
In Engeland bepaalt de embryowetgeving dat
slechts een paar klinieken pre-implantatie genetische diagnostiek toepassen, maar de
vergoeding ervoor is weer afhankelijk van de locatie van die kliniek. In sommige delen van
het land wordt het vergoed, in andere niet. In Duitsland is pre-implantatie genetische
diagnostiek verboden, maar de wetgeving hierover geldt alleen voor embryo's ouder dan 24
uur. Dat levert weer manieren op om de wet te omzeilen en werkt verschillende vormen van
vergoeding in de hand. Nederland kent één kliniek die pre-implantatie genetische
diagnostiek mag gebruiken. Een werkgroep bepaalt wie de behandeling mag ondergaan. Voor
vergoeding geldt dat de procedure als normale zorg aangemerkt moet worden, ook in
internationaal opzicht.
Ook rond borstkankermonitoring en diagnose
en behandeling van familiale hypercholesterolemie waren zulke grote verschillen te zien.
De unieke vergelijking die Aarden heeft
gemaakt, laat zien hoe groot de diversiteit aan oplossingen en benaderingen is. Duitsland
treedt terughoudend op, mede door het belang dat Duitsland hecht aan kosteneffectiviteit.
Engeland geeft prioriteit aan het bedienen van een zo groot mogelijk deel van de bevolking
en beoogt aansluiting van de nieuwe technologieën bij het bestaande nationale systeem van
gezondheidszorg. Nederland, ten slotte, zorgt juist voor kleinschalige niches, waarin
genetische technologieën zich kunnen ontwikkelen en bewijzen. Maar alleen bepaalde
groepen risicodragers hebben toegang tot die niches.
Het integreren van gentechnologie in de
bestaande gezondheidszorg is geen eenrichtingsverkeer. Meerdere partijen spelen een rol en
de continu veranderende technieken vereisen flexibiliteit van beleidsmakers. Aarden pleit
daarom voor een `techniek van bescheidenheid': beleidsmakers moeten inzien dat zij niet
alle kennis in pacht hebben en moeten meer oog hebben voor ervaringen van zorggebruikers.
Zorg zal niet makkelijker te verdelen zijn, noch wordt het goedkoper. Solidariteit druk je
dus niet uit in hoeveelheden - hoeveel mensen hebben recht op zorg - maar in vorm - wie
krijgt welke zorg. En juist daar zou toekomstige discussie zich op moeten richten.
Erik Aarden voerde zijn onderzoek uit
binnen het NWO-programma De maatschappelijke component van het genomics-onderzoek. Dit
programma beoogt ethisch, juridisch en sociaal-wetenschappelijk onderzoek te stimuleren
naar de maatschappelijke component van het genomics-onderzoek. Daarbij gaat het zowel om
meer toegepast onderzoek naar concrete vraagstukken als om meer fundamenteel onderzoek, en
zowel om empirische als om normatieve studies en analyses.
UMCG neemt nieuw röntgentoestel in
gebruik
Het UMCG heeft als eerste ziekenhuis in ons
land een een röntgentoestel in gebruik genomen, dat speciaal bedoeld is voor het maken
van foto's van de wervelkolom. Het voordeel van dit nieuwe apparaat is dat de hoeveelheid
röntgenstraling tien keer lager is dan bij een gewoon röntgenapparaat. Bovendien is de
beeldkwalitiet beter en werkt het apparaat sneller. Binnen een paar seconden kunnen foto's
van een ruggenwervel worden gemaakt die ook nog eens sneller kunnen worden verwerkt.
Röntgenstraling is in principe schadelijk voor de gezondheid: te veel straling kan kanker
veroorzaken.
Tien keer minder röntgenstraling
met nieuw röntgentoestel UMCG
Als eerste ziekenhuis in Nederland heeft
het Universitair Medisch Centrum Groningen een röntgentoestel in gebruik genomen, dat
speciaal ontworpen is voor het maken van fotos van de wervelkolom. Dit
röntgentoestel biedt bij deze opnamen grote voordelen vergeleken met een conventioneel
röntgentoestel. Zo geeft het toestel een tien maal lagere dosis röntgenstraling, een
betere beeldkwaliteit en enorme tijdwinst. Vooral voor kinderen met een afwijking aan de
wervelkolom (scoliose) is het toestel een enorme verbetering. Om het resultaat van de
behandeling te kunnen volgen, krijgen zij veel röntgenopnamen. Met het nieuwe
röntgentoestel wordt de stralingsbelasting voor hen aanzienlijk verminderd. Het
röntgentoestel kan in enkele seconden opnamen maken van twee richtingen van - onder
andere - de ruggenwervel bij een staande patiënt. Bovendien kan met de bijbehorende
software van de röntgenbeelden een driedimensionaal model weergeven worden, inclusief
alle voor de orthopeed relevante berekeningen.
Verplegers: Ook moslim moet
patiënt wassen
Als moslimverpleegkundigen bezwaar hebben
tegen het wassen van patiënten van het andere geslacht, moeten ze zich afvragen of ze
geschikt zijn voor het werk.Dat zegt de beroepsvereniging Verpleegkundigen en Verzorgenden
Nederland (V&VN).
Scheper Ziekenhuis hoeft namen
overledenen niet vrij te geven
De raadkamer van de rechtbank in Assen
heeft beslist dat de namen van de vijf patiënten die overleden zijn na een maagoperatie
in het Scheper Ziekenhuis in Emmen, niet vrij gegeven hoeven te worden door het
ziekenhuis.
Patiënten die in het Oogziekenhuis
Rotterdam wachten op een staaroperatie krijgen voortaan het geluid te horen van een
zingende Japanse nachtegaal en klotsende golfjes in een Schotse baai. De nachtegaal en het
geklots zijn bedacht door geluidskunstenaar Cilia Erens, zo liet het oogziekenhuis
donderdag weten. Volgens het ziekenhuis is de gehele kunstcollectie van de zorginstelling
gericht op vermindering van angst.
Bos buiging voor Klink zal
leiden tot meer chaos in de ziekenhuizen
Nu minister Klink (CDA) Wouter Bos (PvdA)
op de knieën heeft gekregen en de marktwerking bij ziekenhuizen verder wordt doorgevoerd,
zal de chaos verder toenemen. Dat voorspelt SP-Kamerlid Henk van Gerven. In 2011 gaan
vrije prijzen gelden voor de helft van de ziekenhuisbehandelingen, terwijl dat nu voor 1/3
geldt. Van Gerven: Nu al zien we een aantal ziekenhuizen in grote problemen door de
marktwerking. Deze nieuwe stap zal leiden tot faillissementen, verzakelijking, toename van
de bureaucratie, verdere schaalvergroting en afname van de bereikbaarheid van
ziekenhuizen.
Laat u niet voor de gek houden door dit
soort 'halve berichten'. Het probleem is nog steeds niet opgelost: Nederland dient
complementaire zorg te regelen in wetten, het een gelijk belang gven aan 'reguliere' zorg,
kijken hoe de wetten zijn in overige EU landen (NL loopt in ALLES achter en denkt nog
steeds het wiel uitgevonden te hebben wat levensgevaarlijk is), de Europese Regelwetgeving
RESPECTEREN !, waarom worden het UWV, de arbodiensten, de verzekeraars de advocaten (die
het foute beleid in hun beslissingen volgen in de meeste gevallen) niet genoemd in dit
artikel ?, een privacy schendend Electronisch Patientendossier Dossier wat een grote
giller is EN IK KAN NOG EVEN DOORGAAN. NIETS IS OPGELOST EN VASTGELEGD IN DE WET.
DVH
Geen strafheffing voor spoedhulp
ziekenhuis
De overheid mag patiënten niet op extra
kosten jagen als ze in geval van nood naar de afdeling spoedeisende hulp van een
ziekenhuis gaan.
Huisartsen moeten van de minister van
volksgezondheid 127 miljoen extra besparen op geneesmiddelen. Klink wil dat ze goedkoper
gaan voorschrijven. Geen dure merkmedicijnen, maar vertrouwde pillen, die zeker zo goed
zijn en vaak veiliger omdat er meer ervaring mee is. De huisartsen zijn niet van plan
Klink op zijn wenken te bedienen.
Hoogleraar pleit voor extra
veiligheidsmaatregelen bij kijkoperaties
Ziekenhuizen moeten veel zorgvuldiger met
geavanceerde technologie omgaan, met name bij kijkoperaties. Dat stelt gynaecoloog
prof.dr. Frank Willem Jansen in zijn intreerede op maandag 11 januari. Zijn leerstoel is
een samenwerking tussen de TU Delft en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).
Volgens Jansen moeten technici en medici elkaars taal beter leren verstaan.
Selectiviteit van sleutel-enzymen
Sjoerd van Wijk onderzocht op moleculair
niveau hoe individuele eiwitten zich gedragen in het systeem als geheel. In veel ziekten,
zoals kanker en de ziekte van Parkinson, is de afbraak van eiwitten in cellen verstoord.
Dit proces, ubiquitinering, is een complex proces, waarbij eiwit-eiwitinteracties tussen
twee sleutelenzymes, E2s en E3s, een belangrijk rol speelt. De interacties tussen twee
typen enzymen laten een specifiek patroon zien. Door dieper in te gaan op hoe E2s en E3s
op moleculair niveau zijn opgebouwd en daar wijzigingen in aan te brengen, zijn deze
patronen veranderd. Dit kan gevolgen hebben voor het ontstaan van verschillende ziekten en
het kan leiden to het specifiek ontwerpen van nieuwe, specifieke geneesmiddelen.
Technologische vooruitgang in
eiwitonderzoek
Alle belangrijke cellulaire functies in
organismen worden uitgevoerd door eiwitten. In proteomics-onderzoek kunnen duizenden
eiwitten geidentificeerd worden met behulp van geavanceerde apparatuur zoals
vloeistofchromatografen en massaspectrometers. Vaak zijn de belangrijkste eiwitten
aanwezig op maar een heel laag niveau. Om ook die eiwitten te kunnen detecteren
ontwikkelde en optimaliseerde Boersema nieuwe scheidings- en verrijkingsmethoden. Verder
heeft Boersema een methode ontwikkeld om op een snelle, nauwkeurige en goedkope manier
veranderingen in eiwitniveaus te kunnen bepalen in biologische monsters. Enkele van deze
technieken paste Boersema toe om te bestuderen waardoor humane embryonale stamcellen hun
pluripotente status kunnen aanhouden door toevoeging van groeifactoren tijdens de
celkweek. Deze ontwikkelingen kunnen leiden tot een dieper inzicht in de rol van eiwitten
in cellulaire processen. Ook ook kan bepaald worden wat er mis gaat in het geval van
bijvoorbeeld kankervorming. De door Boersema ontwikkelde technologieen zijn algemeen
toepasbaar en enkele worden inmiddels routinematig gebruikt in laboratoria in binnen- en
buitenland.
Simpel proefje voorkomt gevaarlijke
infectie
Wie voor een operatie in het ziekenhuis
komt te liggen, moet in de toekomst misschien een simpel proefje ondergaan. Door een
wattenstaafje in de neus van een patiënt te doen, kunnen verplegers uitzoeken of hij of
zij een bepaalde bacterie onder de leden heeft. Dat schrijven onderzoekers van de Erasmus
Universiteit in Rotterdam in het wetenschappelijke tijdschrift New England Journal of
Medicine, dat donderdag is verschenen.
Op 22 december 2009 is het eerste
officiële Zorgkonijn in het Emma Kinderziekenhuis AMC overhandigd. Het Zorgkonijn is
bestemd voor kinderen die in het ziekenhuis liggen. Het konijn kan hardop alle ingesproken
berichten voorlezen die aan het kind worden gemaild via een website. Zo kunnen ouders hun
kind welterusten wensen, vriendjes of vriendinnetjes contact houden en familieleden het
zieke kind moed inspreken. Doel is dat het digitale knuffelkonijn kinderen het gevoel
geeft dat thuis dichtbij is en ze daardoor sneller op hun gemak zijn in de vreemde
omgeving van het ziekenhuis.
Het is de bedoeling dat vanaf begin 2010 de
eerste Zorgkonijnen in gebruik worden genomen. Het Zorgkonijn is een initiatief van IBM,
ondersteund door Zilveren Kruis Achmea. Er zullen in de loop van 2010 in totaal zo'n 80
Zorgkonijnen in verschillende ziekenhuizen worden uitgezet.
Het Zorgkonijn functioneert via het
draadloze netwerk in het ziekenhuis. Familie, vrienden en bekenden loggen in via een
website en kunnen daar hun bericht of een verhaaltje voor het slapengaan opsturen. Ook kan
men aangeven op welk tijdstip het bericht opgelezen moet worden. Het Zorgkonijn kan
versierd worden met stiften en heeft bewegende oren en lichtjes. Uiteraard kan het
verplegend personeel het konijn zo instellen dat het geen kik geeft tijdens de
stiltetijden. IBM zorgde voor de slimme softwaretechnologie, Zilveren Kruis Achmea
ondersteunt het project financieel.
Gezondheidszorg: Wat zou de ARBO
doen in elke andere bedrijfstak?
Als je de feiten kent, zou je dan nog wel
het lef hebben jezelf te laten behandelen voor een aandoening in een ziekenhuis? Zelfs een
onschuldige ingreep kan fataal aflopen blijkt uit de cijfers en de risico's zijn vele
malen groter dan de meeste mensen zich zelfs maar kunnen voorstellen.
Officieel rapport USA: The landmark
Starfield study, "Is US health really the best in the world?", published in the
Journal of the American Medical Association. (2000)
De officiële cijfers van Amerika laten
zien dat er jaarlijks:
2,000 doden zijn door onnodige chirurgie.
7,000 doden door foutieve medicijnen
toedienen in het ziekenhuis.
20,000 doden door algemene fouten in het
ziekenhuis.
80,000 doden door infecties opgelopen in
het ziekenhuis.
106,000 doden door FDA goedgekeurde en
correct voorgeschreven medicijnen.
Dit brengt het aantal medische doden op
225.000 elk jaar in Amerika
De cijfers van http://www.lef.org magazine
komen tot een onvoorstelbaar aantal van 783.936 doden in 2001.
http://www.webdc.com/pdfs/deathbymedicine.pdf
In dit schokkende rapport lees je dat
medicijnfabrikanten volgens ABC news per jaar 2 miljard uitgeven aan bijeenkomsten van
artsen. Geld om hun loyaliteit te kopen! U wordt gehersenspoeld dat wat de farmaceutische
industrie te bieden heeft het beste is om U te beschermen tegen ziektes die de natuur in
de eerste plaats veel beter kan beschermen. Deze tactiek werkt bovendien geweldig goed
omdat gezien de onvoorstelbare cijfers mensen gewoon naar de dokter blijven gaan!
In 1995 rapporteerde JAMA dat elk jaar meer
als een miljoen mensen medische schade oplopen waarbij 280.000 mensen de dood vinden. En
dat vinden we schijnbaar heel gewoon want er worden bakken met geld aan de zorg uitgegeven
en weinig confronterende vragen gesteld door de patiënt, de overheid en de journalisten.
Gezien de onvoorstelbare grote hoeveelheid betrokkenen, wat stellen dan die paar
rechtzaken voor die tegen het systeem gevoerd worden?
Medische fouten worden zelden zichtbaar en
bijwerkingen van medicijnen worden meestal niet gemeld bij het FDA door artsen. In Amerika
richt Big Farma zich niet alleen op de arts maar vuren ook hun marketing pijlen
rechtstreeks op de argeloze consument met TV reclame. Tussen 1996 en 2000 steeg het
reclame budget hiervoor van 791 miljoen tot 2.5 miljard. En dit is nog maar slechts 15
procent van het geld wat Big Farma aan advertenties per jaar uitgeven.
Hoe weten we of medicijnen veilig zijn?
Medicijnen worden gewoonlijk uitgetest op gezonde mensen, die daarvoor geld ontvangen en
geen andere medicatie gebruiken. Interactie of mogelijk onderliggende gezondheidproblemen
komen dus niet aan het licht. De beste manier om te weten of een medicijn veilig is en wat
de voordelen zijn is immers het medicijn pas te gebruiken als het al jaren probleemloos
toegepast wordt en door miljoenen mensen geroemd wordt om de resultaten.
Ken jij zo'n medicijn, heeft je daar al wel
eens ooit van gehoord?
Ons lichaam is vanuit één gesplitste cel
zonder hulp van buitenaf geworden tot het immens gecompliceerde systeem waarin we nu
functioneren. Hoe komt het dat we denken per definitie giftige medicijnen nodig te hebben
als natuurlijke voeding dit ook kan bewerkstelligen?
Advanced Epithelial Cancer
In 1989 publiceerde Ulrich Abel, PhD, een onderzoek; "Chemotherapy of Advanced
Epithelial Cancer." Hierbij werden de resultaten van 3.000 artikelen en studies
doorgespit en geen enkel wetenschappelijk bewijs gevonden dat toxische chemotherapie het
leven verlengen bij de meest gangbare vormen van kanker! Ondanks deze bevindingen is er
sindsdien geen enkele vermindering in de toepassing van chemotherapie. Erger nog bleek uit
het onderzoek dat chemotherapie voor een toename zorgde in de ontwikkeling van nieuwe
tumoren.
Een eerlijke kijk op de 'gezondheidzorg'.
In 1978 rapporteerde het US Office of Technology Assessment (OTA): Slechts 10 tot 20% van
alle procedures momenteel toegepast in de medische praktijk toonden duidelijk effect in
gecontroleerde onderzoeken.
Röntgen stralen
In het begin van deze veelbelovende onderzoek techniek werden röntgen stralen te pas en
te onpas gebruikt in ziekenhuizen. Een studie onder 700.000 kinderen geboren tussen 1947
en 1964 waarbij gekeken werd naar het wel of niet toepassen van röntgen stralen bij de
moeders, daarbij bleek dit een 40% grotere kans op kanker op te leveren bij deze kinderen.
Dit zijn slechts enkele bevindingen die je
kunt optekenen uit dit lijfelijke rapport.
Ondanks het verschijnen van beide rapporten
horen we hier in de media relatief gezien weinig over. In Nederland werden 30.000 medische
slachtoffers waarvan 1.700 jaarlijkse doden gerapporteerd. Gezien de Amerikaanse
verschillen in rapportage zou dit ook wel eens 90.000 medische missers per jaar en 5.100
doden kunnen zijn. (?) Gaan we echter uit van de lage cijfers dan schijnt dit niet in die
mate verontrustend dat mensen zich massaal keren tot bewezen veiligere en effectieve
natuurgeneeskundige methodes. Feit is dat veel meer dan bij reguliere zorg de kosten van
alternatieve zorg voor rekening zijn van de patiënt.
Hoeveel mensen zouden zich echt bewust zijn
van de risico's die men loopt als men een bezoek aan de apotheek, dokter of het ziekenhuis
brengt? Of gewoon een "onschuldige' pijnstiller bij de drogist of de benzinepomp
koopt? Want, hoe is het mogelijk dat de instanties medicijnen als veilig voor consumptie
goedkeuren en er toch zoveel mensen dodelijk getroffen worden door "bijwerkingen'?
Welke ARBO dienst in elke andere industrie
zou genoegen nemen met deze cijfers zonder in actie te komen?
Het 'systeem' wordt intussen keurig in
balans gehouden. De overheid bepaald dat de stijgende kosten voor de slecht presterende
'gezondheidzorg' gewoon worden goedgekeurd. Zonder lastige vragen of onderzoeken. Op welke
manier komt deze loyaliteit tot stand omdat geen enkele partij, ook de oppositie hier
tegen aggregeert?
Het is heel eenvoudig om als burgers het
systeem te laten klappen. Als iedereen de verplichte zorgpolis weigert dan is het totaal
gedaan met onze ziektezorg. Maar denkt u dat er voldoende mensen te vinden zijn die het
lef hebben om dit te doen?
Het probleem ligt niet uitsluitend bij de
dokter, het ziekenhuis, nee een deel van het probleem ligt ook bij de gebruiker, de
patiënt. Zijn zij het niet die de medicijnen vragen aan de dokter om zo maar niets te
hoeven veranderen aan hun lifestyle, hun gewoonten?
Niemand schijnt verantwoordelijk te worden
gehouden voor de jaarlijkse doden, niemand hoeft aan het eind van elk jaar verantwoording
te komen afleggen. Zijn 1.700 doden per jaar in Nederland geen misdaad? Intussen worden
nog steeds nieuwe dokters opgeleid die leren om met giftige stoffen oorlog te voeren en
denken vol overtuiging dat men met vergif ziektes kan bestrijden. Juist ja, oorlog voeren
in plaats van samen te werken met de natuur. De geschiedenisboeken hebben al lang geleerd
dat oorlogen tot niets gaat leiden, op geen enkel gebied!
En als we over tientallen, of meer jaren
tot de conclusie komen dat medicijnen net zo slecht waren voor de gezondheid als
sigaretten. Gaan we dan de Big Farma bedrijven vervolgen voor misdaden tegen de mensheid
en kijken ze met afgrijzen terug hoe het geweest moet zijn om in dergelijke tijden te
hebben moeten leven?
Patiënten kunnen volgend jaar de
sterftecijfers van ziekenhuizen inzien. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)
en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) hebben vrijdag laten
weten de ruwe sterftecijfers in 2010 openbaar te maken.
Als verpleegkundigen en verzorgenden het
gevoel hebben dat ze patiënten niet meer de zorg kunnen bieden die ze nodig hebben,
moeten ze vaker met de vuist op tafel slaan.
Verpleegkundigen en verzorgenden
staan steeds vaker voor
dilemmas vermoeide verpleging
Krappe indicaties en personeelstekort in de
zorg stellen verpleegkundigen en verzorgenden steeds vaker voor dilemmas. Moeten ze
zich houden aan de indicatie of de zorg geven die ze zelf nodig vinden? Of moeten ze hun
vrije dag opgeven om de onderbezetting op te vangen? De meerderheid (70%) van de
verpleegkundigen en verzorgenden vindt dat ze de laatste jaren steeds vaker voor morele
dilemmas komt te staan, zo blijkt uit onderzoek in het Panel Verpleging en
Verzorging van het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg). Het
onderzoek is uigevoerd in samenwerking met het Centrum voor Ethiek en Gezondheid (RVZ).
Door krappe indicaties moeten verpleegkundigen en verzorgenden cliënten minder zorg
bieden dan ze naar hun eigen maatstaven eigenlijk zouden willen. Meer dan de helft staat
minstens één keer in de week voor dit dilemma (64% in de thuiszorg, en 47% in de
verpleeg- en verzorgingshuizen). Eenderde van de verpleegkundigen en verzorgenden komt
minstens wekelijks voor de vraag te staan om meer te gaan werken vanwege de onderbezetting
of een vrije dag te laten schieten.
Iedereen kan zomaar op allerlei plekken in
een ziekenhuis komen. Dat blijkt uit onderzoek in opdracht van beveiligingsbedrijf
Trigion, schrijft het AD.
Buitenlands onderzoek, met name uit Amerika
en Duitsland wijst zelfs uit dat 10 procent van de artsen aan de drank of drugs verslaafd
zijn. Hier is het nog een groot taboe onderwerp, waar nog nauwelijks onderzoek naar gedaan
is, noch specialistische hulp voor is. In Nederland houden artsen graag elkaar de hand
boven het hoofd.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) dwingt
apothekers een contract te sluiten met zorgverzekeraars. Het wordt steeds duidelijker dat
een principieel debat moet worden gevoerd over de vraag of de overheid zorgverleners en
patiënten tot in detail mag voorschrijven wat zij doen en hoe veel wij met zn allen
aan zorg mogen uitgeven.
Op eigen benen staan: voor de meeste
jongeren iets om naar uit te kijken. Tot nu toe was dit ook een bereikbare droom voor
gehandicapten. Die vrijheid komt nu in gevaar, zeggen ze zelf. De overheid wil gaan
bezuiniging op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, de AWBZ. Als dat gebeurt, gaan
gehandicapte bewoners er gemiddeld 25% op achteruit in hun budget. Dat kan betekenen dat
ze niet kunnen blijven wonen in huizen waar ze nu juist in zelfstandige kleine groepen
goede zorg krijgen.
Risico-inschatting en afhandeling
van prikaccidenten
De term prikaccidenten is een verzamelnaam
voor prik-, snij-, bijt- en spatongelukken. Ze vormen een potentieel gevaar voor
overdracht van chronische bloedoverdraagbare infecties zoals hepatitis B, C en hiv.
Minstens 15.000 van deze accidenten komen jaarlijks voor in Nederland, waarvan een groot
deel plaats vindt in de gezondheidszorg. Er is kennis en ervaring nodig om het risico van
een specifiek prikaccident in te schatten. Het instellen van een telefonisch meldpunt
bewijst een goede manier te zijn om prikaccidenten op een kwalitatief goede manier af te
handelen en te registreren. Op nationaal niveau moet er meer aandacht komen voor
prikaccidenten. Het is belangrijk om prikaccidenten te melden. Goede rapportage en
registratie zijn essentieel voor de ontwikkeling van preventiestrategieën en voor de
evaluatie van het bestaande protocol. Werkgevers moeten meer aangespoord worden om goede
afhandeling van prikaccidenten in hun instellingen te garanderen. Hepatitis B-vaccinatie
en veilige materialen moeten actief ter beschikking worden gesteld.
TV - Kosten voor de
gezondheidszorg
De kosten voor de gezondheidszorg stijgen
ieder jaar en rijzen inmiddels de pan uit. Dat komt niet alleen doordat we om steeds meer
en betere zorg vragen. Er blijken ook honderden miljoenen euros verspild te worden.
Zo heeft Kassa ontdekt dat er heel veel dure hulpmiddelen ongebruikt in loodsen staan te
verstoffen. En dat is nog maar het topje van de ijsberg. In Kassa nog meer voorbeelden van
verkwisting in de zorg.
Risico-inschatting en afhandeling
van prikaccidenten
De term prikaccidenten is een verzamelnaam
voor prik-, snij-, bijt- en spatongelukken. Ze vormen een potentieel gevaar voor
overdracht van chronische bloedoverdraagbare infecties zoals hepatitis B, C en hiv.
Minstens 15.000 van deze accidenten komen jaarlijks voor in Nederland, waarvan een groot
deel plaats vindt in de gezondheidszorg. Er is kennis en ervaring nodig om het risico van
een specifiek prikaccident in te schatten. Het instellen van een telefonisch meldpunt
bewijst een goede manier te zijn om prikaccidenten op een kwalitatief goede manier af te
handelen en te registreren. Op nationaal niveau moet er meer aandacht komen voor
prikaccidenten. Het is belangrijk om prikaccidenten te melden. Goede rapportage en
registratie zijn essentieel voor de ontwikkeling van preventiestrategieën en voor de
evaluatie van het bestaande protocol. Werkgevers moeten meer aangespoord worden om goede
afhandeling van prikaccidenten in hun instellingen te garanderen. Hepatitis B-vaccinatie
en veilige materialen moeten actief ter beschikking worden gesteld.
SP-voorstel voor
klokkenluidersregeling in de zorg overgenomen
Er komt een klokkenluidersregeling in de
zorg. Minister Klink (Volksgezondheid) heeft dit voorstel van SP-Kamerlid Renske Leijten
overgenomen. Leijten: "Eindelijk stapt de minister nu af van de zelfregulering.
Gelukkig, want niemand is gebaat bij een zwijgcultuur in de zorg." In de zorg wordt
steeds vaker personeel geïntimideerd. Zo bleek een aantal weken geleden dat een aantal
thuiszorgorganisaties medewerkers intimideert die willen overstappen naar Buurtzorg
Nederland. Verslaafdenopvang Winnersway legde personeel zwijgcontracten op. Leijten:
"Juist in de zorg is het van belang dat mensen zich vrij voelen om misstanden te
kunnen melden. Daar wordt de zorg alleen maar beter van." In 2004 oordeelde de
regering dat er per sector zelf moest worden gewerkt aan een klokkenluidersregeling. In de
zorg zijn er tot nu toe echter nooit maatregelen genomen.
Weekmakers in infuuszakken
Vandaag op Radio 1, pleidooi van een
kinderarts
In infuuszakken- en slangen van PVC zit het
ftalaat DEHP, dit is een weekmaker die kan vrijkomen en dus in het lichaam van een
patiënt kan terechtkomen via een infuus of bloedtransfusie. In de Europese Unie is het
gebruik van deze stof in kinderspeelgoed, cosmetica en verzorgingsproducten verboden).
Goede kans dat er ook BPA in zit.
Rob M.M. Greuter
Ziekenhuizen vormen niet
vanzelfsprekend een gezonde omgeving
Ziekenhuizen vormen niet vanzelfsprekend
een gezonde omgeving.
Daarbij kunt u denken aan het volgende:
Als patiënt kunt u in contact komen met
giftige chemische stoffen: schoonmaakproducten en desinfecterende middelen. U ademt dan
ongezonde lucht in, wat kan leiden tot diverse klachten, met name
van de luchtwegen;
De (slechte) kwaliteit van het eten;
De deprimerende en vervreemdende omgeving leidt tot stress;
U kunt slachtoffer worden van tegen medicijnen resistente bacteriën.
Vanmorgen in het nieuws hier in Frankrijk:
vanaf 2010 zijn de artsen verplicht! generieke medicijnen voor te schrijven. Dus de
patiënt zal geen keuze meer hebben tussen een merkmedicijn en een medicijn dat volgens de
fabrikant identiek is (vergelijk dit met yoghurt, het is en blijft yoghurt maar er kunnen
verschillen zijn in smaak). De verzekeringsmaatschappijen zijn hier blij mee. Ook schijnt
het geen probleem te zijn voor de farmaceutische industrie, indien het middel niet in hun
pakket zit dan hebben ze er geen probleem mee om bedrijven op te kopen die dit specifieke
generieke medicijn produceren. Er kwam nog een huisarts aan het woord die zich hierover
zorgen maakt en het voorbeeld gaf van een patient die in zijn geval alleen het
merkmedicijn verdraagt. Zou dit de aanzet zijn van de gewijzigde Codex?
Ellen
Karri Stokely on the Gary Null show
Karri talks frankly about her
"Diagnosis" and the path she took to being healthy again.
Robert Klitzman, M.D. (Author; Columbia
University Center for Bioethics, Division of Psychiatry, Law and Ethics in the Department
of Psychiatry) read from his book, "When Doctors Become Patients," as an
introduction to his talk. Dr. Klitzman presented a case for how some doctors have been
able to develop a deeper practice of empathy and changed their approach to communication
once they themselves have been diagnosed with a disorder and/or exposed to the experience
of being a patient. Doctors who have become patients, according to Klitzman, have
struggled with issues such as loss of dignity, loss of competency or power, spirituality
or lack of, self definition, and general health system concerns such as insurance
coverage, etc.
Bijwerkingen medicijnen in
ziekenhuizen
Naar schatting een op de zeven Patiënten
lijdt tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis aan een bijwerking van een geneesmiddel.
Hoewel zo'n bijwerking vaak een reden is dat de patiënt in het ziekenhuis werd opgenomen,
is er maar weinig onderzoek gedaan naar bijwerkingen als de patiënten eenmaal in het
ziekenhuis zijn. Bij een onderzoek met
meer dan 3000 Patiënten die in Engeland in een ziekenhuis waren opgenomen, ontdekten de
onderzoekers dat ongeveer 15 procent van hen een negatieve bijwerking kreeg van een middel
dat in het ziekenhuis was gegeven. Onder die bijwerkingen waren interne bloeding,
nierproblemen en infectie met de schadelijke ziekenhuisbacterie C/ostridium difficile. De
middelen waarbij het vaakst negatieve bijwerkingen optradenwaren, antistollingsmiddelen,
pijnstillers en diuretica (plaspillen)
Ombudsman start onderzoek naar
optreden inspectie tegen ic-afdelingen
De Nationale ombudsman, Alex
Brenninkmeijer, start een onderzoek naar de handelwijze van de inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) rondom haar onderzoek naar de kwaliteit van intensive
care-afdelingen bij kleinere ziekenhuizen.
Ziekenhuizen kunnen niet aantonen dat het
onderhoud van hun medische apparatuur op orde is. Er zijn geen duidelijke richtlijnen voor
de overdracht van kennis over de patiënt.
Welke geneesmiddelen remmen de
opname van vitaminen?
Handig overzicht van geneesmiddelen die de
opname van belangrijke vitamines en mineralen kunnen remmen. Voorbeeld: antibiotica
verstoort de opname van vitamine K, B vitamines en belangrijke bacteriën voor de
darmflora.
Nederlanders gaan zo bewust met hun
zorgverzekering om dat op het eind van het jaar een run op sommige diensten bestaat. Het
eigen risico is toch al op.
Medicijnen worden steeds vaker aangeprezen
vanwege gunstige bijwerkingen. Een anticonceptiepil tegen acne, bijvoorbeeld. 'Wat er niet
bij wordt vermeld zijn de risico's.' Reclames voor gunstige bijwerkingen van medicijnen
zorgen dat de hoofdwerking van het middel buiten beeld raakt, zegt onder andere hoogleraar
Frans Helmerhorst van het Leids Universitair Medisch Centrum.
Samenspel tussen eiwitten bepaalt
de blootstelling en giftigheid van geneesmiddelen
Meer dan de helft van de tegenwoordig
gebruikte geneesmiddelen wordt afgebroken door zogenaamde CYP3A-enzymen. Een probleem
hierbij is dat er grote verschillen tussen patienten zijn in de activiteit van deze
enzymen. Als gevolg hiervan is er een grote mate van onvoorspelbaarheid van de orale
opname, het therapeutisch effect, en de giftigheid van veel geneesmiddelen. Het wordt
steeds duidelijker dat naast de CYP3A-enzymen ook geneesmiddeltransporters hierbij een
belangrijke rol spelen. Er is echter nog maar weinig bekend over hoe CYP3A en
geneesmiddeltransporters kunnen samenwerken.
Robert van Waterschoot laat in zijn
proefschrift zien dat als zowel CYP3A als transporter P-gp ontbreken, dit kan resulteren
in een grote toename in geneesmiddelblootstelling. Het simultaan remmen van CYP3A en P-gp
is dus een zeer effectieve strategie voor het verbeteren van de orale opname van
geneesmiddelen. De grote toename in geneesmiddelblootstelling kan echter gepaard gaan met
een sterk verhoogd risico op de giftigheid van het geneesmiddel. Variatie in enkel de
activiteit van CYP3A kan al leiden tot dodelijke doseringen van geneesmiddelen. De
resultaten in dit proefschrift maken duidelijk dat het verstoren van de activiteit van
zowel CYP3A als P-gp dergelijke consequenties sterk kan verergeren. Deze bevindingen
kunnen nuttig zijn voor de ontwikkeling en het gebruik van geneesmiddelen.
Elektronisch voorschrijven vergroot de
medicatieveiligheid in ziekenhuizen. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Jasperien
van Doormaal, dat werd beloond met de medicatieveiligheidsprijs 2008 van de Nederlandse
Vereniging van Ziekenhuisapothekers. Steeds meer ziekenhuizen in Nederland schrijven
geneesmiddelen elektronisch voor, in plaats van met de hand. De verwachting is dat het
gebruik van deze elektronische voorschrijfsystemen (EVS) het aantal medicatiefouten en te
voorkomen bijwerkingen doet afnemen en de medicatieveiligheid vergroot. Van Doormaal
beveelt aan dat elk ziekenhuis de aanschaf van een EVS in overweging neemt.
--
Beetje vreemd verhaal, recent nog het
bericht dat 85% van de artsen/specialisten de popups met waarschuwingen in het systeem
wegklikken en negeren....
Multidrug resistentie (MDR) is een fenomeen
waarbij organismen een resistentie ontwikkelen tegen een breed scala van giftige
verbindingen die qua (chemische) structuur niet aan elkaar verwant zijn. MDR beperkt de
mogelijkheden om bij de behandeling van infecties naar alternatieve antibiotica over te
stappen, wanneer een bepaald antibioticum niet effectief blijkt te zijn. Dit vormt een
groot probleem voor de gezondheidszorg. Het ontwikkelen van deze multidrugresistentie is
eveneens een belangrijke oorzaak van het falen van chemotherapie ter bestrijding van
kanker. MDR wordt veroorzaakt door transporteiwitten die deze verbindingen op een
energieafhankelijke wijze kunnen uitscheiden. De melkzuurbacterie Lactococcus lactis wordt
in de industrie toegepast bij de productie van kaas en andere voedingsmiddelen. Dit
micro-organisme bevat verschillende MDR transporters, te weten LmrA, LmrP en LmrCD. LmrA
behoort tot een klasse transporteiwitten die verwant zijn aan het humane P-glycoproteïne
dat in kankercellen resistentie tegen cytostatica kan veroorzaken. Bart van den Berg van
Saparoea beschrijft in zijn proefschrift studies die aantonen dat LmrA en P-glycoproteïne
mogelijk ook betrokken zijn bij resistentie tegen zware metalen. Bij het bestuderen van
het werkingsmechanisme van MDR transporteiwitten maakte Van den Berg veelvuldig gebruik
van fluorescente verbindingen zoals ethidium bromide en Hoechst 33342, die als substraat
kunnen fungeren. Echter het Hoechst 33342-transport in membraanblaasjes blijkt geen
betrouwbare indicator voor MDR-afhankelijk transport. Zowel LmrA als LmrP als LmrCD
vertonen deze specifieke transportactiviteit, terwijl alleen LmrCD ook daadwerkelijk
resistentie verleent voor deze toxische stof. Melkzuurbacteriën kunnen zich niet alleen
beschermen tegen toxische moleculen in hun omgeving, ze kunnen ook zelf de bron hiervan
zijn. Het best bestudeerde, door melkzuurbacteriën geproduceerde antimicrobiële peptide
is het lantibioticum nisine A. Lantibiotica zijn een bepaalde groep eiwitten met een
specifieke antibioticumstrategie. De synthese van nisine A verloopt via het NisBCT
eiwitcomplex. Van den Berg toont aan dat NisB belangrijk is voor effectieve productie van
dit lantibioticum en een centrale component vormt binnen het NisBTC eiwitcomplex, waarbij
de uitscheiding van dit molecuul gekoppeld lijkt te zijn aan de biosynthese.
Aantal ziekenhuisinfecties neemt
toe door slechte naleving hygiëneregels
Het aantal ziekenhuisinfecties is vooral
bij te vroeg geboren kinderen met hun verminderde afweer sterk toegenomen. Agnes van den
Hoogen onderzocht de mogelijkheden om het aantal ziekenhuisinfecties terug te dringen. Het
plaatsen van filters in infuussystemen bleek niet effectief te zijn. Wel een positief
effect had het kortdurend toedienen van antibiotica bij het verwijderen van centrale
infuuslijnen.
De belangrijkste oorzaak van ziekenhuisinfecties is het niet correct naleven van de regels
voor hygiëne. Van den Hoogen keek naar het effect van een hygiëneprogramma dat uit
verschillende onderdelen bestond. Het programma zorgde voor een flinke verbetering, maar
nog steeds was de naleving van hygiëneregels onvoldoende. Voor een goede naleving moet
het belang van deze regels voortdurend benadrukt worden.
Medisch specialisten verdienen te
veel
Een groot deel van de stijgende kosten in
de zorg is te wijten aan een fout in het systeem waarmee de beloning van medisch
specialisten wordt berekend. Hierdoor zijn enkele groepen specialisten tientallen
procenten meer gaan verdienen. Sommige specialisten zagen hun inkomen verdrievoudigen van
gemiddeld 225.000 tot 675.000 euro.
Ja de handel in ziekte kan behoorlijk
lucratief zijn. Dat bleek in het verleden al bij apothekers, een snelle manier om
miljonair te worden. Hoog tijd voor aanpak van dit soort absurde verschillen. Dat de ene
specialist 3 keer zoveel verdiend als een collega is te gek voor woorden.
Ron
Aantal ziekenhuisinfecties neemt
toe door slechte naleving hygiëneregels
Het aantal ziekenhuisinfecties is vooral
bij te vroeg geboren kinderen met hun verminderde afweer sterk toegenomen. Agnes van den
Hoogen onderzocht de mogelijkheden om het aantal ziekenhuisinfecties terug te dringen. Het
plaatsen van filters in infuussystemen bleek niet effectief te zijn. Wel een positief
effect had het kortdurend toedienen van antibiotica bij het verwijderen van centrale
infuuslijnen.
De belangrijkste oorzaak van
ziekenhuisinfecties is het niet correct naleven van de regels voor hygiene. Van den Hoogen
keek naar het effect van een hygieneprogramma dat uit verschillende onderdelen bestond.
Het programma zorgde voor een flinke verbetering, maar nog steeds was de naleving van
hygieneregels onvoldoende. Voor een goede naleving moet het belang van deze regels
voortdurend benadrukt worden.
Arts negeert waarschuwing bij
uitschrijven medicijn
Artsen in ziekenhuizen die een digitale
waarschuwingsmelding krijgen bij het voorschrijven van een medicijn, klikken die melding
vaak weg.
Internist-Oncoloog Erik Muller van
het Slingeland Ziekenhuis moet stoppen met actie tegen medicijn verspilling
Wat is er aan de hand. Deze internist gaf
medicijnen die patienten niet meer nodig hadden aan andere patiënten. In plaats dan deze
besparing wordt beloond wordt de man aangesproken op zijn "gedrag". Dit is weer
zo'n goed voorbeeld van hoe verrot dit hele big pharma circus is. Als u zich weer afvraagt
waarom we zoveel premie betalen dan gaat het om al die onnodige verspilling. Als je dus
weer eens iets nodig hebt kijk dan eerst even wat er nog in huis is want als miljoenen
mensen eens zichzelf eens gaan afvragen of ze al die rommel nu echt nodig hebben dan zal
er heel veel geld worden bespaard en niet verspild aan een gewetenloze industrie. Hoe
minder farmaceutische brouwsels je nodig hebt des te gezonder op lange termijn voor
jezelf.....
En het Slingeland Ziekenhuis is weer in het
farma gelid.....
IGZ waarschuwt ziekenhuizen voor
verkeerd gebruik propofol
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
waarschuwt ziekenhuizen voor de risico's op infecties bij verkeerd gebruik van propofol op
operatiekamers. De IGZ stuurde deze week hierover een circulaire aan alle ziekenhuizen en
apotheken. Propofol is een verdovings- of kalmeringsmiddel dat per injectie wordt
toegediend. Het geneesmiddel is erg vatbaar voor bacteriën. Daarom moet het direct na het
aanprikken van de injectieflacons of het openen van ampullen worden toegediend, zoals op
de bijsluiter staat vermeld. Een eventueel restant moet worden vernietigd. Als dit niet
gebeurt en een injectieflacon meerdere malen wordt aangeprikt, dan kan dat leiden tot
infecties bij patiënten. Aanleiding voor deze waarschuwing is onderzoek naar een
calamiteit waarbij meerdere patiënten in een reeks van operaties ziek werden als gevolg
van een infectie. Uit analyses blijkt een oorzakelijk verband tussen deze infecties en
verkeerd gebruik van flacons propofol op de operatiekamer. De inspectie wil onzorgvuldig
gebruik van flacons propofol in andere ziekenhuizen voorkómen en tegelijkertijd het
belang van zorgvuldige naleving van toedieninginstructies van geregistreerde
geneesmiddelen onderstrepen. De inspectie adviseert ziekenhuizen daarom hun assortiment
aan propofol-producten af te stemmen op de patiëntenpopulatie en de te verrichten
ingrepen; dit is goed mogelijk omdat het geneesmiddel in verschillende vormen, sterktes en
hoeveelheden op de markt is. Daarnaast wil de inspectie dat ziekenhuizen protocollair
vastleggen hoe hun zorgverleners met dit geneesmiddel moeten omgaan en zich daarbij
baseren op informatie van de registratiehouder / fabrikant.