Statines geven hoger risico op diabetes en huidinfecties
Van statines weet men dat ze gunstig zijn voor infecties zoals
longontsteking en Staphylococcus aureus bacteriëmie. In het geval
van infecties van huid- en weke delen, wordt het gebruik van
statines ironisch genoeg geassocieerd met een verhoogd risico op het
ontwikkelen van diabetes, een risicofactor voor dergelijke
infecties.
Statines kunnen het risico op osteoporose verhogen of verlagen
- de dosering maakt het verschil.
Een studie van de Medische Universiteit van Wenen en de
Complexity Science Hub Vienna toont voor het eerst een verband
tussen de dosering van cholesterolverlagende medicijnen en de
diagnose van osteoporose.
Wetenschappers identificeren mogelijke oorzaak van
statines gerelateerde spierpijn
Een internationaal team van door BHF gefinancierde
onderzoekers heeft wellicht ontdekt waarom sommige mensen
spierpijn ervaren bij het nemen van statines. Volgens het
onderzoek veroorzaken statines spontane en onregelmatige lekken
van calcium uit opslagcompartimenten in spiercellen. Onder
normale omstandigheden maakt gecoördineerde afgifte van calcium
het de spieren mogelijk om samen te trekken. Niet gereguleerde
calciumlekken kunnen beschadiging veroorzaken van de
spiercellen, mogelijk leidend tot spierpijn en zwakte.
Decennia-lang werd ons verteld dat een laag
LDL-cholesterol-gehalte de sleutel is tot het voorkomen van
hartziekten. Dit heeft ertoe geleid dat artsen statines
voorschreven om het LDL laag te houden. Veel mensen geloven nog
steeds dat het eten van cholesterol en vet - vooral verzadigd
vet - hartaanvallen veroorzaakt en dat statines het
geneesmiddelen bij uitstek is om het risico op hartproblemen te
verminderen.
Een bepaald deel van de volwassen bevolking heeft
niet alleen wit maar ook bruin vetweefsel. Bruin vetweefsel helpt
suiker en vet om te zetten in warmte. Mensen met bruin vetweefsel
zijn beter in staat om hun lichaamstemperatuur in de winter te
reguleren en hebben minder kans op overgewicht en diabetes.
Wanneer worden de criminele pleitbezorgers van
statines nu eens gestraft?
Je hoeft geen medisch deskundige te zijn om te
begrijpen dat de cholesterolcampagne geleid wordt door
malafide onderzoekers en zakenlui. Een paar weken
geleden ontving ik bijvoorbeeld de film “You must be
nuts! - the business of dementia”, een humoristische
maar tegelijkertijd serieuze film gemaakt door fotograaf
Obhi Chatterejee, waarin hij in simpele bewoordingen de
waarheid over vetten en cholesterol uiteenzet en tevens
hoe hij zijn vader probeerde te behandelen, die als
gevolg van een statinebehandeling dement geworden was.
Nu officieel - statines hebben geen bijwerkingen ?
Sommigen van jullie zullen hebben gemerkt dat onderzoekers nu
hebben vastgesteld dat statines geen enkele bijwerking hebben. In
het Engels heten bijwerkingen officieel ‘drug related adverse
events’, ofwel nadelige gebeurtenissen door medicijnen. Een
bijwerking kan positief zijn of negatief. Om te bewijzen dat statines geen nadelige effecten ofwel
bijwerkingen hebben, verscheen in de Lancet een artikel genaamd:
“Adverse events associated with unblinded, but not with blinded,
statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes
Trial—Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind
placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension
phase”.
Zoals je hebt kunnen lezen in mijn nieuwsbrief van juni hebben we
kortgeleden een essay gepubliceerd in BMJ Open, waarin we aantoonden
dat mensen van rond de 60 jaar met de hoogste niveaus van “slecht”
LDL-cholesterol, het langst leven. In mijn nieuwbrief van oktober
vertelde ik ook dat Sir Rory Collins – professor aan de Universiteit
van Oxford – en zijn vele door de industrie betaalde collega’s,
hierover erg boos waren. Zij publiceerden een lang verhaal in de
Lancet, met daarin een lange lijst “bewijzen” die zouden aantonen
dat een statinebehandeling de beste en veiligste manier is om
hartziekte te voorkomen.
Zoals ik in mijn vorige nieuwsbrief al zei, hebben wij (16
internationale experts en ikzelf) beschreven dat ouderen van boven
de 60 langer leven als hun ‘slechte’ LDL-cholesterol hoog is. Ik
vertelde ook over de kritische commentaren van aanhangers van de
cholesterolcampagne, die in verschillende kranten zijn verschenen en
waarom die ongeldig zijn. We hebben tot op heden geen één kritisch
commentaar in de medische vakbladen gezien, behalve twee korte
reacties die op de website zijn gezet door British Medical Journal,
waar je ook mijn reacties en die van andere onderzoekers kunt
teruglezen.
Omdat medische artikelen soms moeilijk te lezen zijn voor mensen
zonder medische achtergrond, zal ik hier iets meer vertellen over
het artikel van Vancheri en zijn team, waarvan ik melding maakte in
mijn vorige nieuwsbrief. Zoals gezegd, vonden deze schrijvers geen
verband tussen de mate van de toename in het statinegebruik en de
mate van daling van de sterftecijfers in 12 landen. Het is in feite
zo, dat hartsterfte al in de vroege jaren zeventig begon te dalen,
lang voordat begonnen werd met statinebehandelingen.
In een recent Deens artikel dat verscheen in het European Heart
Journal, beweerden de schrijvers dat negatief statine-gerelateerd
nieuws het doorgaan met de inname van statines vermindert en dat de
sterfte als gevolg van hartinfarcten en cardiovasculaire
gebeurtenissen daardoor toeneemt.
Gewoonlijk meldt klinisch geneesmiddelenonderzoek dat onderzoek
doet naar doodsoorzaken simpelweg het absolute aantal sterfgevallen
in de interventie- en controlegroepen. Recentelijk besloten Deense
onderzoekers om het iets anders aan te pakken: ze organiseerden de
eerste studie ooit om statinetests systematisch te evalueren waarbij
ze als belangrijkste uitkomst het gemiddelde uitstel van overlijden
gebruikten.
Wist je dat een statinebehandeling over het algemeen niet in
staat is om je leven met meer dan een paar dagen te verlengen? Dit
is wat Deense onderzoekers constateerden nadat ze alle
statineonderzoeken hadden geanalyseerd waarin de schrijvers het
totale aantal sterfgevallen hadden vermeld.
Alvleesklierontsteking vaak veroorzaakt door galstenen – ook
verhoogd risico door statines
Idiopathische alvleesklierontsteking (pancreatitis) wordt vaak
door kleine galstenen veroorzaakt, die moeilijk voorafgaand aan een
chirurgische ingreep te zien zijn, blijkt uit een studie van de
Universiteit van Oost-Finland. Er werden tijdens operaties aan
idiopathische (van onbekende oorzaak) pancreatitis bij twee op de
drie patiënten kleine galsteentjes gevonden.
Cholesterolremmers verstoren werking griepvaccinatie bij ouderen
Bevindingen suggereren dat statines de effectiviteit van het
vaccin op de immuunrespons kan hinderen. Een paar nieuwe
studies suggereren dat statines, op grote schaal gebruikt om
cholesterol te verlagen, een nadelig effect hebben op de
immuunrespons van het griepvaccin en de effectiviteit van het vaccin
bij het voorkomen van ernstige ziektes, bij oudere volwassenen.
Duidelijk verband cholesterolremmers en diabetes ontdekt
In een database studie onder bijna 26.000 leden
van Tricare, de militaire gezondheidszorg, had 87% van degenen die
statines gebruiken tegen cholesterol een grotere kans op diabetes.
De studie die online op 28 april 2015
gerapporteerd werd in het Journal of General Internal Medicine,
bevestigt de laatste bevindingen over het verband tussen deze
wijdverbreid voorgeschreven medicijnen en het risico op diabetes. De
deelnemers aan de studie waren bij aanvang alleen mensen zonder
hartziekten, diabetes en andere ernstige chronische ziektes.
Statines stimuleren atherosclerose (aderverkalking) en
hartfalen; farmacologisch mechanisme
In tegenstelling tot wat op dit moment gedacht
wordt, dat cholesterolverlaging d.m.v. statines aderverkalking
vermindert, bieden wij een gezichtspunt dat statines juist de
oorzaak zouden kunnen zijn van verkalking van de kransslagader
en als mitochondriële toxines kunnen werken in hart- en
bloedvaten door uitputting van coenzym Q10 en ‘heem A’, met als
gevolg ATP generatie. Statines hinderen de synthese van vitamine
K2....
Schadelijke effecten van statine behandelingen
zijn zeer zeldzaam. Dit is wat Sir Rory Collins, Professor
Medicijnen en Epidemiologie in Oxford de pers verkondigde in een fel
commentaar op twee verhandelingen in het British Medical Journal
(BMJ), waarin de schrijvers claimden dat 18-20% van de patiënten met
cholesterol verlagende middelen last hadden van bijwerkingen.
Volgens Collins had minder dan 1 procent van de deelnemers last van
bijwerkingen. Spierverslapping bijv. komt voor bij slechts 1 op de
10.000 mensen, zei hij en eiste daarom dat het BMJ de verhandelingen
zou intrekken. Volgens de door de industrie gesponsorde
testrapporten komt spierbeschadiging, de meest voorkomende
bijwerking, minder dan 1 procent voor. Maar om dat getal te
bereiken, spierproblemen worden alleen vermeld als het CK van de
patiënt in twee gevallen meer dan 10x hoger is dan het hoogst
normale niveau. (CK, oftewel creatinekinase, is een enzym dat in
grotere hoeveelheden dan normaal in het bloed voorkomt als
spiercellen beschadigd zijn).
Studie vindt verband tussen algemeen voorgeschreven
statine en geheugenstoornis
Nieuw onderzoek dat bekeek of twee veel voorgeschreven
statine geneesmiddelen, gebruikt om low-density lipoprotein
(LDL) of 'slechte cholesterol' in het bloed te verlagen, de
cognitieve functies nadelig konden beïnvloeden, heeft
geconstateerd dat één van de geteste medicijnen een
geheugenstoornis veroorzaakte bij ratten.
Tussen zes en zeven miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk
(UK) nemen dagelijks statines. De bevindingen volgen op
anekdotisch bewijs van mensen die melden dat ze het gevoel
hebben dat hun nieuw voorgeschreven statine invloed heeft op hun
geheugen. Vorig jaar heeft de Amerikaanse Food and Drug
Administration (FDA) erop aangedrongen dat alle fabrikanten in
hun bijwerkingen opnamen dat statines mogelijk de cognitieve
functies beïnvloeden.
Bij een groeiend aantal nierpatiënten worden teveel
statines voorgeschreven
PORTLAND, Oregon - Volgens een nieuwe analyse krijgen
grote aantallen patiënten, in een vergevorderd stadium van
nierziekte, ten onrechte statines voorgeschreven om hun
cholesterol te verlagen - medicijnen die hun geen voordeel
bieden en bovendien andere gezondheidsrisico’s kunnen
verhogen zoals diabetes, dementie of spierpijn.
De bevindingen, als een recensie van meerdere studies
gepubliceerd in het American Journal of Cardiovascular
Drugs, doen serieuze vragen oproepen over het nut van
cholesterolverlagende therapie bij nierziekten.
De onderzoekers geven aan dat de kwestie belangrijk is
omdat de incidentie van chronische nierziekte in de
Verenigde Staten stijgende is met, wat zij noemen, ‘een
alarmerend tempo’. Nierpatiënten hebben ook 23 keer meer
kans op het krijgen van hart- en vaatziekten, wat bovendien
bij deze groep de belangrijkste doodsoorzaak is.
Experts geven aan dat voor deze patiënten het vaak
voorkomende besluit om statines voor te schrijven, i.v.m.
een lager cholesterol om het risico op hart- en vaatziekten
te verminderen, niet wordt ondersteund door het grote aantal
onderzoeken dat is gedaan.
Of course not. In my October newsletter I told you how it is
possible to manipulate our minds to think that statins protect
against almost everything. Here is another example.
Last month Danish researchers published a paper in New
England Journal of Medicine entitled
Statin use and reduced cancer-related mortality.
(Contact me, if you want to read the full paper) . They had
studied how many people who had got cancer in Denmark between
1995 and 2007, how many who had died from cancer and how many of
them who had been treated with statins before the cancer was
discovered. What they found was that fewer had died among those
who had got a statin prescription some time during this period.
Therefore they concluded that statin treatment protects against
cancer.
What they have ignored is, that at least four studies have
shown that people with low cholesterol had a greater risk of
getting cancer 20-30 years later, and that people with familial
hypercholesterolemia has a lower risk of cancer.
What they also have ignored is that three statin experiment
resulted in more cancer in the treatment group an with
statistical significance.
What they also have ignored is that several studies of cancer
patients and patients without cancer have shown that the cancer
patients had been treated much more often with statins than the
control individuals.
What they also have ignored is the Japanese study the authors
of which treated more than 40,000 patients with a low dose
simvastatin. Seven years later three tomes more among those
whose cholesterol had been lowered the most had died from cancer
compared with those whose cholesterol was unchanged.
Those who advocate statin treatment deny the cancer risk by
referring to reviews of the statin trials, which have found no
increase of cancer. There is a serious error in these reviews
because they have excluded skin cancer from the calculations,
although skin cancer is the first cancer type we should expect
to see, if statin treatment is carcinogenic, because it is easy
to diagnose at an early stage. Indeed, in the two first
simvastatin trials 4S and HPS skin cancer was seen more often in
the treatment groups, and if the figures from the two trials are
calculated together the increase was statistically significant.
Since then the number of skin cancer has not been recorded in
any statin trial.
The reason why cancer was seen less often among
statin-treated people is probably because they have lived most
of their life with high cholesterol, which, as I mentioned,
protects against cancer, whereas the untreated have lived most
of their life with normal or low cholesterol, and low
cholesterol is, as I mentioned, a risk factor for cancer.
Furthermore, nobody knows how many of the statin-treated
patients who really took the drug. A Canadian study found for
example that most people who have been prescribed statin
treatment have stopped the treatment after two years.
That the lowest cancer mortality among the statin-treated
patients was seen among those who had been prescribed the lowest
dose is another argument against a cancer-protecting effect. It
should of course have been the opposite.
You can find references to the studies I have mentioned above
in a
recent paper that I published together with two American
colleagues.
Can you loose weight just by avoiding fat?
Of course not, but this is what the authors claim in a
recent review of all dietary studies of a low-fat diet
published in British Medical Journal. You can read about the
many errors they have made from reader comments in their section
Rapid Response. Mine is number two from above, but read also the
comments by Stephen Reed, Johannes G. Scholl and William T.
Neville. You can also read a more
detailed comment by our member Zoë Harcombe.
My question is: How come that the worlds most prestigious
medical journals have accepted reviews of such bad quality? Have
they, as have most medical researchers in this field, become
dependent on the food and the drug industry?
Uffe Ravnskov, MD, PhD, independent investigator
Spokesman of THINCS,
The International Network of Cholesterol Skeptics
Magle Stora Kyrkogata 9, 22350 Lund, Sweden
tel +46 46145022 or +46-702580416 www.ravnskov.nu/uffe
Statine behandeling versnelt
arteriosclerose
Recentelijk toonden twee aparte
studies aan, dat mensen die een statinebehandeling
krijgen, vaker arteriosclerose ontwikkelen dan
onbehandelde mensen. Een van deze studies werd
gepubliceerd in “Diabetes Care”
(Link) en de andere in “Artherosclerosis”
(Link)
Meer details kun je lezen in het schokkende
interview
(Link)van Dr. Mercola, met senior wetenschappelijk onderzoeker
Stephanie Seneff (Link)van MIT (Massachusetts Institute of Technology), die ook lid
is van THINCS (Link)
Lees ook Dr. Mercola´s opmerkingen over
statinebehandeling.
“Beschermt een statine behandeling tegen kanker?”
Vraag het aan een behandelaar die statine gebruikt
(statinist) en het antwoord is “ja”. In tal van
studies beweren de auteurs dat een
statinebehandeling beschermt tegen alle vormen van
kanker.
Maar ze hebben allen een ernstige fout gemaakt. Hun
bewijsmateriaal komt voort uit vergelijkingen tussen
mensen die een statinebehandeling ondergingen en
niet-behandelde mensen.
De risicos van statine
gebruik kunnen opwegen tegen de voordelen voor patiënten met een voorgeschiedenis van
hersenbloedingen
Een gecomputeriseerd beslissingsmodel suggereert dat voor patiënten met een
hersenbloedingsverleden, het risico van herhaling geassocieerd met een statinebehandeling
kan opwegen tegen het voordeel van het medicijn in het voorkomen van hart- en vaatziekten,
dit volgens een vandaag online gepubliceerd rapport dat zal verschijnen in het mei nummer
van Archives of Neurology, één van JAMA/Archives
tijdschriften. De voordelen van statines voor het verminderen van het risico op hart- en
vaatziekten en beroertes zijn goed ingeburgerd maar meer uitgebreid gebruik van statine
therapie blijft betwist, dit volgens achtergrondinformatie in het artikel. Een
bijzondere subgroep van patiënten waarvoor de raadzaamheid van statine gebruik
onduidelijk is zijn diegenen met een hoog risico op intracerebrale (hersen)bloeding,
of een beroerte veroorzaakt door een hersenbloeding, schrijft de auteur. De reden
voor extra zorg is de verhoogde frequentie van intracerebrale bloedingen die zijn
waargenomen bij patiënten ingedeeld naar statine therapie in een klinisch onderzoek naar
secundaire beroerte preventie.
Statine therapie wordt vaak voorgeschreven aan gezonde mensen zonder
duidelijk aantoonbaar bewijs van zieke aderenVrijgegeven op: 12 november 2010
Bron: John Hopkins Medicine--Destudie
weerlegt ook C - reactief proteïne (CRP) niveaus als beste nieuwe voorspeller van geblokkeerde slagaderen
Newswise Door
terug te blikken naar suggesties van een voorgaande John Hopkins studie waarbij 950
gezonde mannen en vrouwen dagelijks een dosis van een cholesterolverlagende statine
medicijn kregen om kransslagaderen te behoeden voor een hartaanval of beroerte is gebleken
dat het niet voor iedereen noodzakelijk is.
In een studie die op 16
november 2010 op de jaarlijkse wetenschappelijke sessie van de American Heart Association
(AHA) in Chicago, toont het team van de John Hopkins dat bijna 95 procent van alle
hartaanvallen, beroertes en hartgerelateerde sterfgevallen gebeuren bij de helft van de
studiedeelnemers met enig meetbare aanwezigheid van uithardend calcium in de bloedvaten;
vandaar, dat alleen deze subgroep voordeel heeft van deze preventieve medicijntherapie.
Vijfenzeventig procent van alle hart problemen treden op bij mensen met de hoogste calcium
waarden.
Van de 47 procent van
de studie deelnemers zonder een waarneembare aanwezigheid van uithardend calcium in hun
bloedvaten leden ongeveer 5 procent gerelateerde hartziekten gedurende de zes jaar dat er
onderzoek werd gedaan, wat betekent dat de medicijntherapie een niet afdoende coronaire
bescherming heeft geboden.
"Onze resultaten
vertellen dat alleen zij met calcium opbouw in hun slagaderen een duidelijk voordeel
hebben van statinetherapie, en zij die over het algemeen gezond zijn en geen duidelijke
waarneembare verkalking hebben zich met hun arts moeten richten op een verbetering van de
levensstijl in plaats van vroegtijdig gebruik van statine medicijnen," zegt de
hoofdonderzoeker Michael BlaHa, MD, M.P.H.
"Terwijl
statinetherapie gezonde mannen en vrouwen kan helpen aan een normaal of zelfs laag
cholesterolniveau," voegt Blaha toe, een collega van de cardioloog aan het John
Hopkins University School of Medicine en zijn hart- en vaatziekten Instituut, "het is
zeker niet het nodig dat alle volwassenen preventief dit moeten gebruiken om een
hartaanval en beroerte te voorkomen, omdat de helft een te verwaarlozen risico van een
plotselinge coronaire afwijking heeft voor de komende vijf tot 10 jaar."
Resultaten van de
studie onderstrepen het belang van het meten van de kalkaanslag in de kransslagader, zegt
Blaha, om te kunnen voorspellen wie een echt risico vormt voor het krijgen van een
hartaanval. Hoge niveaus van C - reactief proteïne in het bloed, een CRP score van 2 of
meer dan 2 milligram per liter, gaf geen voorspellende waarde nadat met risicofactoren
rekening was gehouden inclusief leeftijd, geslacht, etniciteit, hoge bloeddruk, bloed
cholesterolgehalte, overgewicht, diabetes, roken en een familie geschiedenis van mensen
die leden aan hartziekten. Deelnemers aan de nieuwe analyse van deze studie hadden
verschillende bloedniveaus van ontstekinggevoelige bijproducten, waarvan sommigen geloven
dat het verschillende kransslagader ziektes voorspeld.
De meest recente
bevindingen van de door John Hopkins geleide Multi Etnische Studie naar aderverkalking of
MESA, worden verondersteld om als eerste precies te lokaliseren - onder de meer dan 6
miljoen gezonde Amerikaanse volwassenen met normale bloed cholesterolniveaus en daarmee
potentiële kandidaten voor preventieve statinetherapie wie voordeel heeft van deze
beschermende effecten. Rosuvastatine, op de markt gebracht als Crestor, is een bepaald
statinemedicijn effectief bij het voorkomen van hartaanvallen en beroertes voor sommige
individuen, volgens de resultaten van de landmark JUPITER proef, gepubliceerd in 2008.
De JUPITER proef,
kortom de rechtvaardiging voor het gebruik van statinen voor primaire preventie: een
interventie product dat Rosuvastin evalueert, bij een dagelijkse dosis van 20 milligram
per liter bloed per dag halveerde het aantal potentieel dodelijke coronaire blokkades bij
ongeveer 18.000 volwassenen, allemaal met hoge CRP niveaus.
Om deze bevindingen te
controleren selecteerde het John Hopkins team MESA studiedeelnemers die voldeden aan de
dezelfde criteria als voor de JUPITER studie. De MESA subgroep kwam uit een pool van 7000
diverse etnische volwassenen, met inbegrip van Afro-Amerikanen, Chinese Amerikanen, mensen
uit de Kaukasus en Latijns-Amerikanen allen gevolgd door John Hopkins en vijf
andere medische centra in Noord-Amerika.
Uit statistische
vergelijking van de resultaten is gebleken dat weinig hartaanvallen of beroertes als die
er al zijn, zouden kunnen worden voorkomen binnen vijf jaar als ze de medicatie hadden
ingenomen, tenzij er al calciumopbouw in hun bloedvaten was. Bij mensen met een matige
calciumopbouw, zou een hartaanval afgewend worden van elke 94 behandelde mensen, en een
beroerte van elke 54. Voor mensen met hogere coronaire calciumwaardes was het aantal
patiënten dat behandeld moest worden om een hartaanval of beroerte te voorkomen
respectievelijk 24 en 19, waarvan Blaha zegt dat het superieure aantallen zijn in
vergelijking met de JUPITER studie of elke voorafgaand statine onderzoek.
Volgens de
mede-onderzoeker in deze studie en cardioloog Roger Blumenthal, MD, een professor en
directeur van het Ciccarone Preventieve Cardiologie Centrum op John Hopkins, mag
"statine therapie moet niet worden benaderd zoals dieet en oefening als een
veelomvattende oplossing voor het voorkomen van hartziekten. Dit zijn levenslange
medicijnen met potentie, hoewel er af en toe een bijwerking is, zouden artsen moeten
overwegen het alleen te gebruiken voor de patiënten die het grootste risico lopen, zoals
zij die een hoge calciumwaarde in de kransslagaders hebben.
Blumenthal wijst erop
dat circa 5 procent van de mensen die statinen gebruiken, ernstige bijwerkingen, zoals
spier pijn ontwikkelen. Een op de 255 ontwikkelt diabetes.
Blumenthal beveelt
mensen aan hun risico op een hartziekte te controleren op basis van hun leeftijd en
geslacht, diabetes, bloedcholesterol gehalte, hoge bloeddruk en roken en als hun arts het
aanbeveelt een calcium CT-scan van de kransslagader te krijgen om het werkelijke risico te
meten.
Kransslagader ziekten
blijven nationaal de belangrijkste doodsoorzaak van een op de vijf volwassenen in de
Verenigde Staten.
Naast Blaha, waren
andere Hopkins onderzoekers betrokken bij deze studie zoals de senior onderzoeker Khurram
Nasir, M.D., M.P.H., die nu bij de University School of Medicine in New Haven is, Conn.;
Andrew DeFilippis, M.D., M.Sc.; en João Lima, M.D. Andere onderzoekers betrokken in deze
studie zijn Matthew Budoff, M.D., verbonden aan de Los Angeles Biomedical Research
Institute at Harbor-UCLA Medical Center in Torrance, Calif.; Juan Rivera, M.D., M.P.H., en
Arthur Agatston, M.D., beide van de University of Miami; Ron Blankstein, M.D., verbonden
aan Brigham en Womens Hospital in Boston; en Dan OLeary verbonden aan het
Carney Hospital in Dorchester, Mass.
(Presentatie titel:
Association between hsCRP=2, Coronary Calcium, and Adverse EventsImplications for
the JUPITER Population in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA.)
Aanvullende
informatie: http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/
clinical_services/centers_excellence/ciccarone_center.html http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/
clinical_trials/preventive/mesa.html http://www.hopkinsmedicine.org/Press_releases/2004/11_09c_04.html
Bron:
Link
Vertaling: Pauline Laumans
Gebruik cholesterolverlagers
laatste 12 jaar vertwintigvoudigd
In vergelijking met 12 jaar geleden nemen
de Belgen twintig maal meer statines.
Veroorzaken statines
(cholesterolremmers) vitamine D gebrek?
Lage cholesterolgehaltes als gevolg van het
gebruik van cholesterolverlagende medicijnen (statines) kunnen de aanmaak van vitamine D
remmen met als gevolg spierpijn en -zwakte.
Nieuwe artikelen bevestigen
onenigheid over statines
Twee studies plus een overzicht van
voorgaande studies richten zich op het wijdverbreide voorschrijven van
cholesterol-medicijnen. Een ervan trekt hun gebruik als een preventieve maatregel in
twijfel, een andere suggereert dat ze prostaatkankerpatiënten zouden helpen. Een
voortkabbelende wetenschappelijke discussie over statinen - het cholesterolverlagende
medicijn-op-recept dat de makers zo'n 26 miljard dollar per jaar oplevert - laaide
afgelopen maandag fel op, met een ruzie over een publicatiestroom, die de reputatie van
deze wijdverbreid voorgeschreven medicijnen in bepaalde gevallen in twijfel trok.
Voor de goede orde: Een artikel over
statinen in "Tuesday's Section A" bestempelde ze abusievelijk als het op één
na meest voorgeschreven medicijn in de V.S. : Ze zijn feitelijk het meest voorgeschreven
soort medicijn in de V.S.-
Een meta-analyse - overzicht van voorgaande
studies - gepubliceerd in "The Archives of Internal Medicine", wees uit dat
statinen niet het aantal doden vermindert onder patiënten met alleen risico-factoren, dus
zónder aantoonbaar vastgestelde cardiovasculaire ziekte; patienten die het dus gebruiken
als preventieve maatregel. Het nieuwe onderzoek zou een klap zijn voor zowel de
medicijnproducenten, als ook voor driekwart van de statinenslikkers - dat wil zeggen,
diegenen dus die het medicijn nemen in de hoop er een eerste hartinfarct of beroerte mee
te voorkomen.
Tegelijkertijd stelt een een studie in het
blad "Cancer", dat voor mannen die een operatie voor prostaatkanker hebben
ondergaan, het gebruik van statinen terugkeer van deze ziekte schijnt de verkleinen.
Tegen de achtergrond van zulk onderzoek, werd onlangs een derde studie
gepubliceerd, gecaracteriseerd als "foutief" en een wijdverbreid verwelkomde
studie uit 2008, die de voordelen van de statine rosuvastatin (commercieel onder de naam
Crestor) vast bleek te stellen, bij de preventie voor hartinfarct en beroerte.
Het derde artikel, eveneens gepubliceerd in
"The Archives of Internal Medicine", riep vragen op omtrent de financiële en
professionele motieven van de medisch onderzoekers, die het in hoge mate beïnvloede
onderzoek, bekend als het JUPITER onderzoek, uitvoerden. Negen klinische tests die de
laatste 6 jaar gepubliceerd zijn, hebben geen voordelen gevonden voor het gebruik van
statitnes ter preventie van hartziekten, maar "de resultaten (van de JUPITER test)
hebben ongetwijfeld vele gezonde personen zonder verhoogde cholesterolniveaus een duwtje
gegeven richting lange-termijn-statine-behandeling", schreven de kritiekschrijvers.
De overtuiging dat statinen het risico van
een hartinfarct of beroerte verlaagt, heeft ervoor gezorgd dat ze het op-één-na meest
algemene recept-medicijn in de V.S. zijn, na anti-psychotica. Beide studies die in The
Archives gepubliceerd zijn, suggereren dat de effectiviteit van statinen op dit gebied
gelimiteerd is, in het voordeligste geval, tot het voorkómen van niet-fatale aanvallen,
terwijl er in de aantallen fatale aanvallen helemaal geen verbetering zit. Uit de eerste,
een analyse van 11 klinische onderzoeken waarbij in totaal 65.229 patienten betrokken
waren, bleek dat onder patienten met een verondersteld hoog risico op hartaanval of
beroerte, maar er geen hadden, statinegebruik het stervensrisico niet verlaagden.
De reaktie op deze studies onderstreepte de
onenigheid die ontstaan is tussen artsen en onderzoekers, over het steeds grootschaliger
gebruik van statinen. Dr. Beatrice Golomb, een onderzoekster van het UC San Diego die
rapportages over de bijwerkingen van statinen bijhoudt, zei dat de tendens van de studies
"ondersteunt wat we al hadden kunnen weten - dat voor patienten zonder vastgestelde
hartaandoeningen, statinen meer risico inhouden dan dat ze nuttig zijn."
Cardioloog Dr. Steven Nisssen van het
Cleveland Clinic verdedigde het gebruik van statines bij de preventie van een hartaanval
of beroerte voor bepaalde patienten. Hij keurde ook wat hij noemde een "op de man
gespeelde aanval" op de reputaties van de hoofdonderzoekers van de JUPITER'S studie -
wetenschappers die hij beschreef als "uitblinkend", "legendarisch" en
"onberispelijk". "We weten dat bij de juiste personen, met de goede
redenen, statinen een eerste hartinfarct kunnen voorkomen", zei Nissen. "Er was
absoluut een vermindering en het was absoluut omvangrijk bij de juiste personen."
Dr. Lee A. Green van de Universiteit van
Michigan, die hoofdartikelen schrijft in The Archives, gaf toe dat artsen die hun
nu-nog-gezonde patienten moeten adviseren over het gebruik van statine-medicatie,
"echt moeten toegeven dat we niet weten" wat de beste weg zou zijn. Maar:
onderzoek dat in de toekomst informatie verstrekt voor deze consulten, zo schrijft Green,
"moet vrij zijn elke aansporing om welk gewenst resultaat dan ook te vinden".
Josephine van Rossum
Nieuwe kennis over de link tussen
anticholesterol statine medicijnen en depressie
Wetenschappers rapporteren een mogelijke
verklaring voor symptomen van benauwdheid en depressie die voorkomen bij sommige
patiënten die de populaire anticholesterol statine medicijnen gebruiken en door sommige
individuen die een laag cholesterol dieet volgen. Deze symptomen zouden veroorzaakt kunnen
worden door lage niveaus van cholesterol in de hersenen gedurende lange tijd, zoals het
rapport vermeld. Het rapport is verschenen in ACS' wekelijkse publicatie Biochemistry.
Amitabha Chattopadhyay en collega's merken
in het onderzoek op dat statine medicijnen werken door een zeer belangrijke enzym,
betrokken bij het produceren van cholesterol in het lichaam, te blokkeren. Sommige
onderzoeken linken de medicijnen aan een verhoogd risico op benauwdheid en depressie, maar
de redenen hiervoor zijn niet duidelijk. Eerder hebben wetenschappers aangetoond dat het
handhaven van normale cholesterol niveaus belangrijk is voor het functioneren van de
celreceptor voor serotonine, een hormoon voor de hersenen dat stemmingen en gedrag
beïnvloed. Maar het lange termijn effect van cholesterol tekort op deze receptoren, dat
voor kan komen bij patiënten die anticholesterol medicijnen nemen, in onbekend.
Wetenschappers gebruikten het statine
medicijn mevastatin om dit te onderzoeken. In laboratorium tests waarbij menselijke
serotonine receptoren gebruikt werden in dierlijke cellen, werd aangetoond dat lange
termijn gebruik van het medicijn significante veranderingen veroorzaakte in de structuur
en functie van serotonine cel receptoren. Het toevoegen van cholesterol aan de cellen
behandeld met mevastatin zorgde ervoor dat ze weer normaal werden. De resultaten zijn de
basis voor het eerste rapport dat de effecten van een lange termijn tekort van cholesterol
op dit type cel receptoren beschrijft en wetenschappers zeggen dat de resultaten erop
wijzen dat chronische lage cholesterol niveaus in de hersenen mogelijk benauwdheid en
depressie veroorzaken.
FDA waarschuwt voor verhoogd risico
op ernstige spierschade met Zocor
De FDA heeft gewaarschuwd voor een
verhoogde kans op ernstige spierbeschadiging, waaronder rhabdomyolyse, bij patiënten die
een hoge dosering Zocor gebruiken.
Wat nou "verzinnen van ziektes om
medicijnen te verkopen". Dat is toch helemaal niet nodig, je verkoopt die medicijnen
gewoon aan mensen die helemaal niets mankeren:
However, some experts have suggested
that statins could be included in a so-called polypill, a five-in-one drug which would
also include aspirin and three blood pressure-lowering medications and which could be
given even to healthy people to help protect them.
Natural cures once again ko health care
lobbyists. The threat of National health care will yield "natural" cures that
will help eliminate our dependence on prescription drugs, one of the largest industries in
America and sadly, the largest Lobbyist group in the America.
Nadelen van statines
Hoogleraar biofysica Yeon-Kyun Shin aan de
Iowa State University bewees dat hoge cholesterolwaarden, die zogenaamd slecht voor het
hart zouden zijn, van essentieel belang zijn voor het functioneren van de hersenen. Twee
verschillende recente onderzoeken geven dezelfde uitkomst, namelijk dat
cholesterolverlagende statines schade kan toebrengen aan de hersenen, de oorzaak kan
zijn van geheugenverlies en de hersenfunctie kan aantasten. Deze bijwerking bij
statines is al eerder genoemd, net als misselijkheid, verminderde spieropbouw,
prikkelbaarheid, nierfalen, verlamming, leverschade en zelfmoordneiging. Toch blijkt de
omvang van deze hersenschade veel groter dan men dacht bij de toelating van dit
cholesterol verlagend middel in de markt.
The fact that statin drugs are two-edged
swords is known to few. It is no wonder doctors are confused about this class of drugs.
When a statin reduces cholesterol, it is, at the same time, reducing synthesis of CoQ10,
dolichols, selenoproteins, Rho, glutathione and normal phosphorylation by a similar
amount. This, I believe, is the cause of the thousands of side effect reports largely
unknown to the medical community.
Het gebruik van middelen tegen verhoogde
cholesterol is in 10 jaar verviervoudigd. In 1997 betaalde de Rijksdienst voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering (Riziv) nog 93.943.771 geneesmiddelen tegen cholesterol terug, in
2008 waren het er al 390.774.537.
Genetische test voorspelt
neveneffecten van medicatie
Patiënten die statinen gebruiken om hun
cholesterol onder controle te houden, kunnen zich voortaan genetisch laten testen om na te
gaan of die pillen geen negatieve neveneffecten veroorzaken, zo meldt de Sunday Times.
No Evidence That Widely Prescribed
Statins Protect Against Prostate Cancer
A large community-based study refutes previous findings that statins - a top-selling drug
class, worldwide -- might cut one's risk of developing prostate cancer by reducing
production of the male hormones that fuel cancer growth. Researchers from the New England
Research Institutes found that while men using statins did indeed have lower blood levels
of androgens such as testosterone, it was more likely attributable to poor health rather
than the use of statins. Their findings are published in the August issue of Cancer
Epidemiology, Biomarkers & Prevention, a journal of the American Association for
Cancer Research.
If youre pregnant or thinking about getting pregnant, theres one more group of
medications to add to the long list of drugs you shouldnt take because they can harm
your baby: the cholesterol-lowering medications called statins.
But what about the millions of people with elevated cholesterol who are taking statins but
have no heart disease or other risk factors? "We have no evidence that taking a
cholesterol-lowering medication like a statin will present them from getting heart
disease," said Elizabeth Nabel, director of the National Heart, Lung, and Blood
Institute.
In the Real World, a Slew of Side
Effects from Statins
In clinical trials of statins, side effects were relatively rare. But many doctors believe
they are more common in the real world, afflicting perhaps as many as 15% of patients.
After muscle aches, prominently mentioned on Lipitor's label, common complaints include
cognitive problems ranging from mild confusion to loss of memory.
researchers from the UK and New Zealand said elderly people can actually be harmed by the
drugs, adding the treatments are expensive for the health service.
Merck & Co. and Schering-Plough Corp., on Monday finally released results of a study
meant to show how well Vytorin reduced plaque buildup in neck arteries in people whose
genes gave them stratospheric cholesterol. Instead, it showed $100-a-month Vytorin, which
combines Zocor and Zetia, was no more effective and perhaps a bit worse than Zocor alone,
which is sold as a generic for a third as much.
Lycopene as effective as statins
for artery health
Supplements of the lycopene, the carotenoid that give tomatoes their red colour, may be as
effective as statins to reduce the formation of plaques in the arteries that cause
atherosclerosis, says a new study with rabbits.
Fish oil and red yeast rice studied
for lowering blood cholesterol
In the July issue of Mayo Clinic Proceedings, a group of researchers from Pennsylvania
examine whether an alternative approach to treating high blood cholesterol may provide an
effective treatment option for patients who are unable or unwilling to take statins.
In a survey of 650 patients, taking cholesterol-lowering drugs called statins, who
reported having adverse drug reactions, many said their physicians denied that the drug
could be connected to their symptoms
Scientists identify gene
responsible for statin-induced muscle pain
Statins, the popular class of drugs used to lower cholesterol, are among the most commonly
prescribed medications in developed countries. But for some patients, accompanying side
effects of muscle weakness and pain become chronic problems and, in rare cases, can
escalate to debilitating and even life-threatening damage. Now a study led by
investigators at Beth Israel Deaconess Medical Center, helps explain the source of these
problems.
ALARMING new health warnings are to be issued over cholesterol-lowering wonderdrugs taken
daily by more than four million patients. In some cases, users of statins have suffered a
rare form of lung disease.
According to recent research, the benefits of statin drugs are highly overrated, and the
13 million Americans using them may get little, if any, benefit. Although statins can be
life-saving for those who have high cholesterol and have already had heart attacks, recent
studies show no reduction in deaths for people over the age of 65 regardless of how
much the drug lowered their cholesterol and no benefit at all for women of any age!
The cholesterol drug Vytorin became known for its commercials showing people who look
oddly similar to foods like tacos and banana cream pie. But now Vytorin is getting
attention that is anything but funny.
More Studies on the Effects of
Statins on the Incidence of Prostate Cancer
Three new studies on the effects of statins on the risk of developing prostate cancer were
published in the November, 2007 issue of Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.
High-risk groups have a lot to gain, said Dr. Mark H. Ebell, a professor at
the University of Georgia who is deputy editor of the journal American Family Physician.
But patients at low risk benefit very little if at all. We end up overtreating a lot
of patients.
The mainstream media can no longer ignore the mounting evidence that these drugs are not a
panacea. One study found that for every hundred people taking statins for three years,
only one death will be prevented. Other studies hint that the number is far higher
that up to 250 people would have to take statins for at least three years to prevent a
single death!
Cholesterol-lowering drugs and the
risk of hemorrhagic stroke
People taking cholesterol-lowering drugs such as atorvastatin after a stroke may be at an
increased risk of hemorrhagic stroke, or bleeding in the brain, a risk not found in
patients taking statins who have never had a stroke. The research is published in the Dec.
12, 2007, online issue of Neurology, the medical journal of the American Academy of
Neurology.
CCN Reveals How The Statin Scam
Marches On in the American Battle Against Cholesterol
In the new study researchers found that statins activate a gene signal in muscles called
atrogen-1. When this gene activates it targets key muscle proteins for destruction. The
activation of this gene drives the process of muscle atrophy and muscle wasting. It is
induced in cardiac muscle in failing hearts. Why on earth would any person want this gene
activated by a drug?
Considering that tens of millions of Americans now take statins to lower cholesterol, the
following headline was conspicuously absent from the major media this month: "Statins
Found To Turn On Gene That Causes Muscle Damage." It's now a fact of science; a new
study shows that taking statins destroys your muscle to a greater or lesser degree. And
let's not forget that the heart is a muscle.
A Lipitor marketing campaign illegally used misleading educational programs for doctors to
boost sales of the drug, a former Pfizer executive claims. The Lipitor allegations against
the drug maker are part of a whistleblower lawsuit filed in U.S. District Court for the
Eastern District of New York in February 2004. The allegations raise serious questions
about the way pharmaceutical companies use so-called educational programs to
market drugs.
Statins are drugs that can lower high cholesterol very effectively. They're the most
commonly prescribed drug in the world. But there are ways to get cholesterol levels down
without resorting to medication. David Jenkins, M.D., Ph.D., from St. Michael's Hospital
in Toronto, says, "Our research tells us that there is still life in diet yet and you
don't have to give up and go straight to drugs."
Many studies have shown that statins, in otherwise healthy people with only high
cholesterol, don't save lives. However, if pharmaceutical companies marketed statins only
those people with existing heart disease, sales would be a small fraction of what they
could be if they marketed to everyone with high cholesterol (but no heart disease).
But between roughly 3 and 15 percent of statin users (the figure is under debate)
experience severe myopathyunmistakable muscle discomfort or weakness. Muscle tissue
can even dissolve, an extremely rare condition called rhabdomyolysis that can cause kidney
failure.
University of Alberta researchers
report breakthrough in lowering bad cholesterol, fatty acid levels
Medical researchers at the University of Alberta in Edmonton, Canada have found a way to
reduce the amount of bad cholesterol and fatty acids that end up in the blood from food
the body metabolizes, a key discovery that could lead to new drugs to treat and reverse
the effects of diabetes and heart disease related to obesity. Existing drugs called
statins are used to lower cholesterol, but do not treat obesity or diabetes.
Pregnant women or those hoping to start or extend a family should avoid using the
cholesterol-lowering drugs statins, say scientists. Current clinical guidelines already
recommend that women who are pregnant should stop taking statins but the advice is based
on the knowledge that cholesterol is essential for normal fetal development. Indeed, a
2007 study examining the risk of congenital anomalies in children of pregnant women using
statins suggested that the detrimental effects of the drugs may be restricted to
fat-soluble or 'lipophilic' statins only. But new research from The University of
Manchester has shown that even water-soluble or 'hydrophilic' statins, such as
pravastatin, can affect placental development leading to worse pregnancy outcomes.
"The rapid rise in obesity and type-2 diabetes is a major health issue and affected
individuals are often treated with statins to lower circulating cholesterol levels and
reduce the risk of heart disease," said Dr Melissa Westwood, a Senior Lecturer in
Endocrinology based at the Maternal and Fetal Health Research Centre at St Mary's
Hospital, Manchester."Given the evolving demographic profile of these conditions,
such drugs are increasingly prescribed to women of reproductive age but the actions of
statins are not limited to the regulation of cholesterol levels, as they can affect the
production of other chemicals in the body too.
Statins have unexpected effect on
pool of powerful brain cells
Our results suggest the need for awareness of the possible toxicities accruing to
long-term statin use, and identify one such potential toxicity, the premature
differentiation and attendant long-term depletion of oligodendrocyte progenitor cells of
the adult brain," conclude the authors in their Glia paper.