Stress bij open hart operaties verlaagt vitamine D
gehalte aanzienlijk, maar suppletie helpt...
INTERMOUNTAIN MEDICAL CENTER
De stress rond open hart operaties verlaagt het
vitamine D gehalte van de patiënt aanzienlijk, maar
onderzoekers ontdekten dat agressieve suppletie met
vitamine D3, net voor en na de operatie, de waargenomen
terugval van vitamine D totaal teniet kan doen.
Onderzoekers van het Intermountain Medical Center
Heart Institute in Salt Lake City stelden een studie
samen genaamd ASSESS-D, en ontdekten twee belangrijke,
aan vitamine D gehaltes gerelateerde factoren en open
hart operaties: 1) dat open hart operatiepatiënten over
het algemeen om te beginnen al een laag vitamine D
gehalte hebben, en 2) dat de met de operatie
geassocieerde stress de vitamine D gehaltes verder deed
verlagen tegen de tijd dat zij ontslagen werden uit het
ziekenhuis.
De studie van het Intermountain Medical Center Heart
Institute liet zien dat aan hartpatiënten toegediende
vitamine D3 supplementen, voor en na de operatie, deze
tekorten verminderden. Patiënten die de supplementen
kregen toegediend hadden vlak na de operatie normale
vitamine D gehaltes.
Volgens J. Brent Muhlestein, MD, hoofdauteur van de
studie en cardiovasculair onderzoeker bij het
Intermountain Medical Center Heart Institute, is deze
samenhang belangrijk omdat een tekort aan vitamine D in
verband wordt gebracht met een verhoogd risico op
hartaanvallen, beroertes, congestief hartfalen en andere
cardiovasculaire aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk
en diabetes.
“We verzamelen steeds meer bewijs dat een vitamine D
tekort sterk in verband staat met hartziekten en
overlijden,” zegt Dr. Muhlestein. “Onze studie was een
technische benadering om erachter proberen te komen wat
er precies gebeurt met vitamine D en ons misschien wat
informatie te geven, terwijl we vaart zetten achter een
gerandomiseerde test om het juiste antwoord te vinden op
de vraag over de impact van vitamine D op hartziektes en
gerelateerde problemen.”
De studieresultaten zullen worden gepresenteerd
tijdens de American College of Cariology Scientific
Session in Orlando op 12 maart om 09:30 ET.
Voor de ASSESS-D studie bestudeerden Dr. Muhlestein
en zijn team 150 willekeurig gekozen open hart
operatiepatiënten. De helft van de patiënten kreeg vóór
de operatieprocedure dagelijks driemaal 50,000 IU
vitamine D3 toegediend. De andere helft kreeg een
placebo. De patiënten werden gemonitord op hun vitamine
D gehaltes en belangrijke cardiovasculaire bijwerkingen
tijdens de ziekenhuisopname, en daarna zes maanden na
hun operatie.
Bij de patiënten die een placebo kregen zakte het
vitamine D gehalte aanzienlijk na de open hartoperatie.
Bij degenen die vitamine D suppletie kregen steeg het
vitamine D gehalte zowaar naar normale waarden.
“Nu we weten dat operatiestress zorgt voor een daling
van vitamine D gehaltes, willen we ons onderzoek
voortzetten en kijken of suppletie van vitamine D kan
helpen bij het voorkomen van hartproblemen in de
toekomst, aangezien we nu begrepen hebben dat lage
vitamine D gehaltes een verhoogd risico op hartproblemen
kunnen veroorzaken,” zegt Dr. Muhlestein.
De volgende stap van de onderzoekers van het
Intermountain Medical Center Heart Institute is de
evaluatie van het effect van vitamine D suppletie op
toekomstige cardiovasculaire risico’s bij patiënten met
een hartaanval.
In een lopende studie, de Target-D Trial, krijgen
willekeurige patiënten die opgenomen worden met een
hartaanval, lange termijn vitamine D suppletie
aangeboden, anderen niet. Deze patiënten worden gevolgd
om te kijken of de supplementen het risico verminderen
op een tweede hartaanval of andere complicaties.
“We hebben harde bewijzen nodig, en we hopen dat de
Target-D Trial reëele, gerandomiseerd gecontroleerde
gegevens genereert om te kijken of het goed is om
vitamine D supplementen te geven als je een hartpatiënt
bent met een laag vitamine D gehalte,” zegt Dr.
Muhlestein.
Vitamine D, algemeen bekend als de zonnevitamine, is
een hormoon dat door de huid geproduceerd wordt. Het
helpt bij de regulering van meer dan 200 genen door het
hele lichaam. Vitamine D weerhoudt abnormale cellen van
deling in borst- en darmweefsel, helpt bij de regulering
van de bloeddruk in de nieren en het bloedsuikergehalte
in de alvleesklier.
Het menselijk lichaam produceert zelf vitamine D,
vooral als je buiten in de zon bent. Omdat de mensen
tegenwoordig minder tijd buiten besteden en meer
zonnebrandcreme gebruiken als ze buiten zijn, heeft de
hele Amerikaanse bevolking een algemeen gebrek aan deze
vitamine. Ook andere factoren kunnen lagere vitamine D
gehaltes veroorzaken, zoals iemands gewicht, huid,
pigmentatie, sex, leeftijd, en waar men woont.
Vertaling: Ellen Lam