UV-licht kan helpen bij gevecht tegen antibioticaresistente
superbacteriën in ziekenhuizen
UV-licht toevoegen aan standaard schoonmaak verminderde
overdracht van 4 resistente bacteriën met 30 procent.
DUKE UNIVERSITY MEDICAL CENTER
Een nieuw instrument – een bepaald soort ultraviolet licht
genaamd UVC – zou ziekenhuizen kunnen helpen in hun gevecht om
resistente bacteriën kwijt te raken uit patiëntenkamers, zodat ze
geen nieuwe infecties kunnen veroorzaken.
Sommige ziekenhuizen hebben al UVC-machines in gebruik genomen
naast de standaard chemische desinfectie, om mogelijk gevaarlijke
bacteriën zoals de meticilline-resistente Staphylococcus aureus
(MRSA) te doden, maar het onderzoek naar hun effectiviteit is nog in
een voorlopig stadium.
Een groot gerandomiseerd onderzoek, geleid door Duke Health en
gepubliceerd in The Lancet, stelt dat UVC-machines kunnen zorgen
voor een afname van de overdracht van 4 belangrijke ‘superbacteriën’
tot 30 procent. De bevinding is specifiek voor patiënten die ’s
nachts in een kamer verblijven waarin daarvoor iemand heeft gelegen
die geïnfecteerd was met een dergelijke resistente bacterie.
“Sommige van deze bacteriën kunnen nog zo lang in de omgeving
voortleven, dat de volgende patiënt eraan zou kunnen worden
blootgesteld, zelfs al heeft de patiënt die het organisme bij zich
droeg de kamer al verlaten en is de kamer al schoongemaakt,” zegt
dr. Deverick J. Anderson, specialist infectieziekten bij Duke Health
en hoofdonderzoeker van deze proef, waarbij meer dat 21.000
patiënten betrokken waren. “De behandeling van een infectie met een
van deze bacteriën is moeilijk en duur en belastend voor de patiënt.
Voor ziekenhuizen vormen ze ook een kostenpost die vaak niet wordt
vergoed.”
De onderzoekers richtten zich op vier resistente organismes:
MRSA, vancomycine-resistente enterokokken (VRE), Clostridium
diffilile en Acinetobacter.
Het onderzoek werd tussen 2012 en 2014 uitgevoerd in negen
ziekenhuizen in het Zuidwesten van de VS, waaronder in drie Duke
University Health System ziekenhuizen, een ziekenhuis voor veteranen
en kleine volksgezondheidscentra.
Er werd een draagbare machine gebruikt, genaamd de Tru-D
SmartUVC, waarmee de kamers van patiënten met de genoemde bacteriën
werden ontsmet. Ongeveer 30 minuten lang straalt de machine
UVC-licht uit in een lege kamer, waarbij het licht afketst en
reflecteert op moeilijke te bereiken gebieden zoals open lades of
tussen kasten en achter of tussen vaste inrichtingselementen. De
lichtgolven doden de bacteriën door hun DNA te verstoren.
De proef vergeleek een standaard ontsmetting met een quaternaire
ammoniumverbinding (een quat) met drie andere desinfectiemethoden:
een quat gevolgd door UV-licht; chloorbleekmiddel in plaats van een
quat en geen UV-licht; en bleekmiddel plus UV-licht.
Over het algemeen was de effectiefste strategie om een quat te
gebruiken gevolgd door UV-licht. Deze combinatie was vooral
effectief tegen de overdracht van MRSA.
Verder bleek chloor samen met een quat de overdracht van VRE met
meer dan de helft terug te brengen. Toevoeging van UV-licht was nog
effectiever, met een vermindering van VRE-overdracht met 64%.
Geen van de schoonmaakmethoden verminderde het voorkomen van de
C. difficile, een infectie die zich in de darm manifesteert. Het
voorkomen van de Acinetobacter werd in één geval beperkt, dus dit
werd niet meegenomen in de analyses.
UVC-machines worden nu door verschillende bedrijven gemaakt, in
prijs oplopend tot $ 90.000. Ziekenhuizen zouden geld kunnen
besparen door kostbare infecties te verminderen, maar dat is
misschien niet genoeg om de economische gevolgen van de 30 minuten
extra leegstand van patiëntenkamers voor schoonmaak te compenseren,
aldus Anderson.
“De druk in ziekenhuizen om snel kamers over te dragen is zo
groot, dat echt elke minuut extra geldt als een potentieel
probleem,” zegt Anderson. “In een groot ziekenhuis kun je wel 100
kamers op een dag hebben waar iemand vertrekt en een nieuwe patiënt
in moet.”
Ziekenhuizen dienen strategisch te werk te gaan om extra
desinfectietijd te faciliteren en tegelijk rekening te houden met de
ontslagtijd voor de patiënt, de vraag naar kamers en de
beschikbaarheid van de machines, aldus Anderson. Zelfs met deze
factoren – die dagelijks variëren – was de naleving in ziekenhuizen
die meededen aan de proef 90 procent, wat betekent dat 90 procent
van de betreffende kamers precies het onderzoeksprotocol volgden.
UVC-licht is maar één van de vele methodes die ziekenhuizen
kunnen toevoegen aan standaard ontsmettingsmethodes om te zorgen
voor afname van infecties voor alle pathogenen, zoals
antibioticaresistente organismes, zegt Anderson. Daarnaast spelen
ook strategieën mee zoals een strikte procedure voor handenwassen,
voorzorgmaatregelen voor contact tussen staf en geïnfecteerde
patiënten en een voorzichtig gebruik van antibiotica, stelt hij.
De onderzoekers van Duke willen nog andere dagelijkse strategieën
onderzoeken die in ziekenhuizen kunnen worden toegepast om infecties
in de hand te houden, zoals niet-ultraviolet licht, dat veilig
gebruikt kan worden in de buurt van mensen en toch de verspreiding
van bacteriën kan stoppen.
Vertaling: Astrid Zwart
Nuttige links
-
Bezoek
ook
eens de Leefbewust natuurwebwinkel
-
Ontdek onze
honderden
thema pagina's
-
Overzicht lezingen en
lesdagen - Edusana.nl
- Overzicht
evenementen, beurzen en uitjes in Nederland
-
Leden : download
nu
alle thema dossiers
