Mogelijk unieke en potentieel schadelijke
immuunreacties door E-sigaretten
AMERICAN THORACIC SICIETY
E-sigaretten lijken unieke immuunreacties uit te
lokken naast de reacties die gewone sigaretten al
veroorzaken en die tot longaandoeningen kunnen leiden,
aldus een nieuw onderzoek dat online verscheen in het
Journal of Respiratory and Critical Care Medicine van de
Amerikaanse Thoracic Society.
In “E-Cigarette Use Causes a Unique Innate Immune
Response in the Lung, Involving Increased Neutrophilic
Activation and Altered Mucin Secretion” beschrijven
hoofdauteur en universitair docent pathologie aan de
Universiteit van North Carolina dr. Mehmet Kesimer en
zijn team de bevindingen uit de eerste studie waarbij
menselijke luchtwegmonsters zijn gebruikt om de
schadelijke effecten van e-sigaretten te onderzoeken.
“Er bestaat verwarring over de vraag of e-sigaretten
veiliger zijn dan sigaretten omdat de mogelijke nadelige
effecten van e-sigaretten nog maar pas worden
onderzocht,” zegt dr. Kesimer, die meldt dat in dit
onderzoek gekeken is naar mogelijke biomarkers voor
schade aan de longen. “Onze resultaten suggereren dat
e-sigaretten wellicht net zo slecht zijn als gewone
sigaretten.”
Een rapport van Surgeon General uit 2016 constateerde
een toename van het gebruik van e-sigaretten met 900
procent onder high school leerlingen (ca. 15-18 jaar) in
de VS tussen 2011 en 2015. Ook nam de FDA (de
Amerikaanse voedsel- en warenautoriteit) e-sigaretten op
in het overzicht van regelgeving voor tabaksproducten in
2016.
De studie vergeleek mucusmonsters van 15
e-sigarettengebruikers, 14 sigarettenokers en 15
niet-rokers. Zij stelden vast dat alleen
e-sigarettengebruikers een significante toename
vertoonden van eiwitten gerelateerd aan neutrofiele
granulocyten en eiwitten gerelateerd aan zogenaamde NETs
(neutrofiele extracellulaire traps) in hun luchtwegen.
Hoewel neutrofielen van belang zijn bij de bestrijding
van pathogenen, kunnen ze ook bijdragen aan
inflammatoire longziektes zoals COPD en cystische
fibrose als ze niet worden ingetoomd.
Buiten de longen, in het epitheel en endotheel, de
weefsels die de bloedvaten en organen bekleden, worden
NETs geassocieerd met celdood. Volgens de schrijvers is
meer onderzoek nodig om te bepalen of deze toename
verband houdt met systemische inflammatoire ziektes
zoals lupus, vasculitis en psoriasis. Een andere
bevinding uit de studie was dat e-sigaretten een aantal
van dezelfde negatieve gevolgen veroorzaakte als
sigaretten. Zowel e-sigaretten- als sigarettenrokers
vertoonden een significante toename van biomarkers van
oxidatieve stress en activering van aangeboren
verdedigingsmechanismes die samenhangen met longziektes,
zoals aldehyde-detoxificatie en oxidatieve
stressgerelateerde eiwitten, thioredoxine (TXN)en matrix
metalloproteïnase-9 (MMP9).
Een andere biomarker is slijmafscheiding, vooral de
overproductie van mucine 5AC, die geassocieerd wordt met
longziektes zoals chronische bronchitis,
bronchiëctasieën (blijvende verwijdingen van delen van
de luchtwegen door beschadiging van de bronchuswand) en
een piepende ademhaling.
Een van de beperkingen van de studie is het feit dat
5 van de 15 e-sigarettengebruikers zeiden dat zij nu en
dan ook sigaretten rookten en 12 meldden in het verleden
sigaretten te hebben gerookt.
“Het vergelijken van de schade door e-sigaretten met
schade door sigaretten is een beetje als appels en peren
vergelijken,” aldus dr. Kesimer. “Onze gegevens tonen
aan dat de aard van de door e-sigaretten toegebrachte
schade deels hetzelfde en deels uniek is, waarmee het
idee dat overgaan van sigaretten op e-sigaretten
gezonder zou zijn wordt aangevochten.”
Vertaling: A. Zwart
